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月回答 73
2026年01月07日
症状及患病时长：平均血压低压94 高压145
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：是否需要用药干预
不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2026年01月07日
如果说这种血压已经有一段时间了，那就需要吃药治疗了，长时间的高的话，对身体的危害还是比较大的，容易造成肾损害，或者是说心衰，脑梗、心梗这些问题
如果说是年轻人的话，一般来讲确实是需要把血压降到 130/80mmHg以下是比较理想的。
平日里的心率大概是多少？还有就是这个血压高有多久了？
是忽高忽低吗？还是说一直都是这么高？如果一直这么高的话，那咱们就需要吃降压药来调整一下
必要的时候也可以做一个24小时动态血压监测，看看整体的血压情况如何？还有就是想了解一下咱们有没有高血压家族遗传史，也就是说父母有没有高血压
除此之外的话，咱们如果确实存在肥胖的话，其实要是运动减肥成功了，血压也有可能会更好
如果说是年轻人的话，一般来讲确实是需要把血压降到 130/80mmHg以下是比较理想的。
平日里的心率大概是多少？还有就是这个血压高有多久了？
是忽高忽低吗？还是说一直都是这么高？如果一直这么高的话，那咱们就需要吃降压药来调整一下
必要的时候也可以做一个24小时动态血压监测，看看整体的血压情况如何？还有就是想了解一下咱们有没有高血压家族遗传史，也就是说父母有没有高血压
除此之外的话，咱们如果确实存在肥胖的话，其实要是运动减肥成功了，血压也有可能会更好
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
之前如果确实没有确诊过什么其他的疾病，那心率也就是脉搏大概是多少？我看看能不能先帮你用点药降一降
2026年01月07日
TA的问答
症状及患病时长：平均血压低压94 高压145
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：是否需要用药干预
症状及患病时长：
今天中午午睡起床后到现在大约两小时，胸闷喘不上气，而且心脏不舒服，有些疼痛。坐下或躺下会好一些，但一走路就心脏难受。今年21岁，近期连续熬夜。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
需不需要去医院检查症状及患病时长：患者女性，70岁，10年前因甲状腺癌行甲状腺全切术后长期口服优甲乐2片/天。其母亲有高血压病史。约5年前偶有头晕，自测血压160左右，未就医未服用任何高血压药物。一周前无明显诱因感胸闷，偶有头痛及视物模糊，无其他不适。测血压最高200/100，就医复查甲状腺功能如下图。心电图，心梗指标及生化系列未见明显异常。
就医及用药情况：6天前开始口服拜新同每天早饭后一片控制血压，晨起血压130/80左右，睡前血压160/90左右。服药第二天开始晚上9点左右出现面部潮红潮热，体温升高37度以上，血压也随之升高，持续2小时左右自行缓解。昨天开始因晚间血压控制不佳，将拜新同从早饭后口服改成下午5点口服，昨天晚上9点又出现潮红潮热体温升高现象，且较前更明显，体温最高升至37.8血压179，持续约2.5小时后症状逐渐消失，体温和血压随之下降。今晨血压127/78。
需要解答的问题：1.是否可以确诊高血压？2.首选拜新同控制血压是否合理？是否需要换药？3.拜新同的用法用量是否合适？是否需要调整？4.夜间出现的潮热体温升高是否由拜新同引起？如何处理？5目前血压控制是否达标？下一步怎么办？症状及患病时长：患者男性53岁，有高血压、糖尿病、冠心病病史，2025年12月22日因肩膀不舒服就诊，确诊心梗后第一时间在前降支下了一个支架。2025年12月28日出院。2026年1月3日早7点因头晕就诊，确诊脑梗，目前保守治疗。
就医及用药情况：用药情况见图片
需要解答的问题：2026年1月3日就诊期间做了心电图和血液检查，检查结果显示异常，想咨询一下是什么情况，是心梗后的正常恢复表现，还是提示心梗有加重倾向。目前应该怎么处理这个问题。症状及患病时长：
女，83岁，高血压二十余年持续用药控制。血压为反勺型，白天平均在110-130/70-80，夜间及早上会增加10-20。几年前冠脉CT显示堵塞但一直无症状。平时清淡饮食，每天散步3000-4000步。
就医及用药情况：
最近一次换降压药是8年前。硝苯地平缓释片II 20mg +厄贝沙坦片 150mg，早晚各一片。另外每天服用养心氏片和血塞通片养护血管。
需要解答的问题：
近一两年来经常眼睑水肿，枕头塞得很高也没有缓解。是否考虑硝苯地平相关水肿，是否需要调整用药方案？谢谢！
附上社区医院的检查报告。另外我一直在国外，5月份左右才会回国，到时才方便带她做进一步检查。
