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5.00分
月回答 69
2026年01月05日
症状及患病时长：
女，83岁，高血压二十余年持续用药控制。血压为反勺型，白天平均在110-130/70-80，夜间及早上会增加10-20。几年前冠脉CT显示堵塞但一直无症状。平时清淡饮食，每天散步3000-4000步。
就医及用药情况：
最近一次换降压药是8年前。硝苯地平缓释片II 20mg +厄贝沙坦片 150mg，早晚各一片。另外每天服用养心氏片和血塞通片养护血管。
需要解答的问题：
近一两年来经常眼睑水肿，枕头塞得很高也没有缓解。是否考虑硝苯地平相关水肿，是否需要调整用药方案？谢谢！
附上社区医院的检查报告。另外我一直在国外，5月份左右才会回国，到时才方便带她做进一步检查。
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不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
您先别着急，我还没有回复完，回复完了我会告诉你的，您先别回复我，要不然浪费一次咨询的机会
2026年01月05日
还有就是有机会，尤其是对长期血压高的人，还可以再定期检查检查心脏彩超，看看心脏功能如何，这个检查我们医院大概是230块钱左右，不同的医院可能价格略有差异
所以说我觉得如果目前的降压药控制的还行，那你就继续吃就行了，换完药之后的话呢，也容易造成血压有波动，暂时可以先不用换药，眼睑肿的话跟血压这个降压药是没有关系的，考虑跟肾功能不全有关。等着回国之后可以再去看看肾内科
2026年01月05日
还有就是您提到冠脉血管有阻塞，那阻塞的程度是多少？方便说一下吗？如果说大于50%以上的狭窄，那咱们就需要吃抗动脉硬化的药物了
比如说你目前没有吃他汀，或者是说像阿司匹林或者是氯吡格雷这样的药物吗
有问题你可以继续留言了，我这边补充完了，谢谢理解
2026年01月05日
谢谢！所以您的判断是肾脏问题通常与服用的降压药无关吗？那事情就简单一些了。我会尽快带她看肾内科。
冠脉阻塞多年前从CT看是很严重的，但结合历史应该是在更早的时候心脏自发形成的旁路，救了她的命。我们会定期复查，密切观察。
那如果说心脏血管之前有严重的狭窄，那当时没有吃他汀，氯吡格雷之类的药物吗？按理说是应该吃的
因为这类药物有助于预防疾病的进展
因为这类药物有助于预防疾病的进展
2026年01月05日
2026年01月05日
好的，谢谢！会安排吃上
好的，不客气的，假设咨询结束之后，您方便的话，希望能评价一下
TA的问答
症状及患病时长：平均血压低压94 高压145
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：是否需要用药干预
症状及患病时长：
今天中午午睡起床后到现在大约两小时，胸闷喘不上气，而且心脏不舒服，有些疼痛。坐下或躺下会好一些，但一走路就心脏难受。今年21岁，近期连续熬夜。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
需不需要去医院检查症状及患病时长：患者女性，70岁，10年前因甲状腺癌行甲状腺全切术后长期口服优甲乐2片/天。其母亲有高血压病史。约5年前偶有头晕，自测血压160左右，未就医未服用任何高血压药物。一周前无明显诱因感胸闷，偶有头痛及视物模糊，无其他不适。测血压最高200/100，就医复查甲状腺功能如下图。心电图，心梗指标及生化系列未见明显异常。
就医及用药情况：6天前开始口服拜新同每天早饭后一片控制血压，晨起血压130/80左右，睡前血压160/90左右。服药第二天开始晚上9点左右出现面部潮红潮热，体温升高37度以上，血压也随之升高，持续2小时左右自行缓解。昨天开始因晚间血压控制不佳，将拜新同从早饭后口服改成下午5点口服，昨天晚上9点又出现潮红潮热体温升高现象，且较前更明显，体温最高升至37.8血压179，持续约2.5小时后症状逐渐消失，体温和血压随之下降。今晨血压127/78。
需要解答的问题：1.是否可以确诊高血压？2.首选拜新同控制血压是否合理？是否需要换药？3.拜新同的用法用量是否合适？是否需要调整？4.夜间出现的潮热体温升高是否由拜新同引起？如何处理？5目前血压控制是否达标？下一步怎么办？症状及患病时长：患者男性53岁，有高血压、糖尿病、冠心病病史，2025年12月22日因肩膀不舒服就诊，确诊心梗后第一时间在前降支下了一个支架。2025年12月28日出院。2026年1月3日早7点因头晕就诊，确诊脑梗，目前保守治疗。
就医及用药情况：用药情况见图片
需要解答的问题：2026年1月3日就诊期间做了心电图和血液检查，检查结果显示异常，想咨询一下是什么情况，是心梗后的正常恢复表现，还是提示心梗有加重倾向。目前应该怎么处理这个问题。症状及患病时长：
女，83岁，高血压二十余年持续用药控制。血压为反勺型，白天平均在110-130/70-80，夜间及早上会增加10-20。几年前冠脉CT显示堵塞但一直无症状。平时清淡饮食，每天散步3000-4000步。
就医及用药情况：
最近一次换降压药是8年前。硝苯地平缓释片II 20mg +厄贝沙坦片 150mg，早晚各一片。另外每天服用养心氏片和血塞通片养护血管。
需要解答的问题：
近一两年来经常眼睑水肿，枕头塞得很高也没有缓解。是否考虑硝苯地平相关水肿，是否需要调整用药方案？谢谢！
附上社区医院的检查报告。另外我一直在国外，5月份左右才会回国，到时才方便带她做进一步检查。
