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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 327
2026年01月10日
症状及患病时长：因 字数限制，写在备忘录中，附图中可以看到
就医及用药情况：因 字数限制，写在备忘录中，附图中可以看到
需要解答的问题：因 字数限制，写在备忘录中，附图中可以看到
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月10日
您好
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您在12月26号就诊之前，这段时间是否存在上呼吸道感染的症状？
第二，12月22日开始出现症状，一直到出院后最近这段时间，出现了腹部不舒服的症状，这些症状都是第1次发生吗？以前是否出现过？
第三，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第四，症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第五，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第六，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您在12月26号就诊之前，这段时间是否存在上呼吸道感染的症状？
第二，12月22日开始出现症状，一直到出院后最近这段时间，出现了腹部不舒服的症状，这些症状都是第1次发生吗？以前是否出现过？
第三，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第四，症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第五，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第六，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年01月10日
第一，没注意，应该没有
第二，腹部这种症状第一次发生，以前比较累或者熬夜，偶尔有过感觉累，但和这次胸闷，心跳的比较明显，而且偶尔有跳的一次，有点刺痛，就去医院看了，和以前那种累感觉不一样。
第三，不知道您说的什么症状，图片中肚子上面，胸骨下面疼，第一次就是我描述的出院那天晚上吃得多了，胀的慌，顶着这个部位疼，晚上没睡好，又吐不出来，但是打嗝放屁后舒服很多。第二次就是这两天，我吃的也不太多，但是又顶着疼，胀气，想打嗝打不出来。一直疼，肚子有个大血管跳动的比心脏厉害，然后就感觉一跳动就拉扯疼，现在疼痛减弱了，我才发现手摸着心脏位置，一跳也有点疼，但分不清是心脏有点疼还是胸壁疼，很焦虑。除了这个症状，其他胸闷气短的症状没有了，在家休息的时候没有了。
第四，现在会，深呼吸会减轻感觉不到，但是前两天疼的厉害的时候感觉一直疼，睡觉也睡不好
第五，我今年膝盖受伤了，半月板撕裂，现在在保守治疗，身体一直还好，没有其他大的问题
第六，平时生活状态中是有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑），前段时间有个考试，压力大，焦虑
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年01月10日
您好
通过您详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心肌炎，也不是器质性疾病，您提供的各项检查结果都还好，肌钙蛋白始终偏高一点点，这个没有临床意义，没有指向心肌炎，在我看来，您不需要做心脏磁共振检查，因为现在的肌钙蛋白都属于非常灵敏状态，最高偏高0.005，这个没有意义的，如果真的是心脏出现了问题，数值远不止如此。
您目前的症状并不是心肌炎，心肌炎是指上呼吸道或者肠道病毒引起心肌损伤，患者会出现活动后胸闷，心慌等相关症状，表现为心肌标志物肌钙蛋白升高，心电图提示各种类型心律失常，主要以室性心律失常为主，心脏超声提示患者心功能下降，心肌室壁运动下降，显然您目前并不具备心肌炎的特点。
您的情况并不严重，从整体病情综合考虑，而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，我分析如下：
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
通过您详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心肌炎，也不是器质性疾病，您提供的各项检查结果都还好，肌钙蛋白始终偏高一点点，这个没有临床意义，没有指向心肌炎，在我看来，您不需要做心脏磁共振检查，因为现在的肌钙蛋白都属于非常灵敏状态，最高偏高0.005，这个没有意义的，如果真的是心脏出现了问题，数值远不止如此。
您目前的症状并不是心肌炎，心肌炎是指上呼吸道或者肠道病毒引起心肌损伤，患者会出现活动后胸闷，心慌等相关症状，表现为心肌标志物肌钙蛋白升高，心电图提示各种类型心律失常，主要以室性心律失常为主，心脏超声提示患者心功能下降，心肌室壁运动下降，显然您目前并不具备心肌炎的特点。
您的情况并不严重，从整体病情综合考虑，而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，我分析如下：
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2026年01月10日
医生，我想请问一下，按照您的诊断，我不是心肌炎，但是我现在这边的医生开的是让我吃这个酒石酸镁托洛尔片，一天吃两次，一次半片，这个药是降低心率的，然后我总觉得我看完医生在家修养期间，我的肠胃能力很差，肚子胀，会不会跟这个药有关，我现在是否能停吃这个药？还是说可以减量吃？
为了最终确定到底是不是心肌炎，我想着去做一个行不行，因为已经预约检查了，我还去了一次，但检查没成功，现在因为您说的和我去看的医生说法不太一样，我有点不知道咋整了，不过贵阳这个医生让我做这个检查，是不是他也不确定是心肌炎，所以才让我做这个，您说的这个谷维素片，我现在可以吃吗，需要停我现在吃的药吗
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年01月10日
TA的问答
症状及患病时长：因 字数限制，写在备忘录中，附图中可以看到
就医及用药情况：因 字数限制，写在备忘录中，附图中可以看到
需要解答的问题：因 字数限制，写在备忘录中，附图中可以看到
症状及患病时长：
元旦前感冒咳嗽，元旦期间胸口闷累持续一周左右，以前无高血压，最近血压偏高
就医及用药情况：
7号胸口闷，医院检查挂一瓶乳酸钠林格注射液后至今无不适症状
需要解答的问题
能否看下心电图彩超和验血报告严不严重，有没有必要直接做冠脉造影，还是可以先做个冠脉CTA，看网上说冠脉造影堵塞的话就直接放支架了，风险高症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生您好，我是患者女儿，我妈妈这次做体检，显示心电图异常，因为她有颈椎病，这段时间总是失眠，所以查了几次还是异常，昨天晚上喝了脑心舒，说感觉好多了，今天查还是宜昌，这是心电图和医生给的结果，请问一下这个严重嘛，血压上次查正常，今天血压160多症状及患病时长：2025年9月发现血压升高，高压150，11月开始发现血压高于160。发现异常后在医院住院治疗，目前在家，保持有吃高血压的药物（具体见图片），但是血压仍然非常高。具体见图片。伴随有头晕、无法入睡。
就医及用药情况：在中西医结合医院治疗
需要解答的问题：如何治疗，是否需要住院检查治疗。
症状及患病时长：低压105左右，高压160左右。有时候会经常焦虑，晚上心慌胸闷，睡不着。症状就比较明显。检查颈动脉和心脏都没问题。
就医及用药情况：吃了一周坎地沙坦脂片，4毫克。效果不明显。一喝冰的就升高
需要解答的问题：最近都在运动减肥，希望开店副作用低的药
