2026年01月14日
第1次提问
医生您好! 我年龄30岁,喉镜检查显示有反流倾向,25年2月底胃镜检查发现小片岛状红色粘膜,报巴雷特食管?未取病理 ,医生建议2-3年复查。 回看23年9月的胃镜那时候还没有报。 因合并肾小管损伤,肾内科不建议用拉唑,仅用抗酸药临时缓解症状,但症状时好时坏。 去年11月复查喉镜 显示反流性咽喉炎依然存在。现在已服用伏诺拉生两个月 请问: 1.巴雷特食管可能在这两次胃镜中间的时间就出现吗,或是说当时漏诊了吗? 2.因为巴雷特食管是癌前病变所以很焦虑,我下一次可以什么时候复查胃镜,需要缩短复查间隔吗? 3.伏诺拉生每日一片两个月后还能继续长期吃吗? 谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太担心,我先看一下您的报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2026年01月14日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
巴雷特食管可能在这两次胃镜中间的时间就出现吗,或是说当时漏诊了吗?
第一次胃镜提示有齿状线上移,这个大多是巴雷特食管早期表现,巴雷特食管是在两次胃镜检查期间逐步发展起来的,第一次并没有漏诊。

因为巴雷特食管是癌前病变所以很焦虑,我下一次可以什么时候复查胃镜,需要缩短复查间隔吗?
建议您1-2年左右复查一下胃镜,复查时可以考虑做一下活检。巴雷特食管癌变几率也很低,暂时不用太担心,只是需要定期复查胃镜而已。
至于沃克是否继续服用需要根据您的症状,一般不建议长期服用,沃克也是抑制胃酸分泌药物。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、目前有没有反酸烧心、咽部疼痛及异物感等不适症状?
2、除了沃克,近期还有在口服什么药物吗?
3、食欲怎么样?作息及饮食规律吗?
第2次提问
谢谢!最近服药之后感觉症状有减轻,偶有烧心,还在服用抗抑郁的艾斯西酞普兰,没有其它药了。食欲好,除了有时熬夜以外没有什么了
2026年01月14日
肖坤庭医生
您客气啦,根据您的情况,上次胃镜提示barrett食管及慢性非萎缩性胃炎,去年11月复查喉镜 显示反流性咽喉炎依然存在。现在已服用伏诺拉生两个月,服药之后感觉症状有减轻,偶有烧心,食欲好,除了有时熬夜以外没有什么了。
沃克已经服用2个月,偶有烧心,建议您继续口服沃克一周左右巩固一下,就可以停用了。后期有烧心症状的话临时口服沃克对症治疗就好。
除了药物治疗,更重要的是平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食,每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦,睡前2小时避免进食。
4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。注意腹部保暖。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
第3次提问
好的,那我在明年2月之前复查胃镜就好吧,谢谢医生!
2026年01月14日
肖坤庭医生
您客气啦,明年2月份之前复查可以的。
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:近一个月有轻微胃胀,放屁增多。食欲没变化,甚至体重增加很多。半年前有血液检查出幽门螺旋杆菌,但一直未处理. 就医及用药情况:体检 需要解答的问题:体检查出胃泌素17大于60,其余指标正常但在临界位置,很慌。无家族遗传史,想咨询下胃癌或者胃泌素瘤的概率高吗。如果要做胃镜要注意什么 症状及患病时长:便秘 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,您好,我最近便秘有一两周了,因为肠胃不太好,以前也时不时便秘,但这次算是最严重的一次,大便都是一小块一小块很坚硬的。然后一开始便秘的时候,因为大便很硬导致有一点肛裂,这段时间蔬菜水果都吃的不少,水也一直喝,加上前几天每天都喝聚乙二醇4000散,排便相对还算顺利,就是排便次数比较多;然后今天我没喝聚乙二醇又大便非常干硬了,而且我还能感觉到肛门处比较坚硬的大便,导致我原本肛裂的地方还有点痛,请问医生,这样便秘该怎么改善呢,感觉我自己光靠饮食调整还是解决不了便秘的问题 症状及患病时长:做了肠胃镜和增强腹部ct 就医及用药情况:喝过2天999胃泰和几粒奥美拉挫 需要解答的问题:直肠粘膜下隆起是立刻深入检查,还是等几个月在查?粘膜下隆起的东西会不会是啥不治之症啊?如果几个月后复查会不会更严重啊,结肠炎如何治疗啊?那个双肾小囊肿咋治疗啊?胃炎如何治疗啊? 症状及患病时长: 你好医生,最近我频繁打嗝放屁,左下腹能摸到条索状,吃完饭左上腹有时也会有点隐痛,牵带着左腰背痛,有的时候感觉胃里火辣辣的,我长期便秘一直吃日本的小粉丸才会规律拉屎大概吃了六七年了,并且会有辛辣爱吃冰镇的饮食习惯,今天憋了很久后上厕所厕纸上有粉色的血并且有鼻涕状的粘液。 就医及用药情况: 我23年去做无痛肠胃镜没有什么大的不好的,显示我有浅表性胃炎。23-25年体检cae,ca199各项肿瘤指标良好 需要解答的问题: 我想问一下,会不会是肠胃癌症啊!需要做什么检查吗你好,我爸爸是肝硬化。胃底静脉曲张是25年3月初次出血,血止住了以后,4月去北京住院治疗,做了硬化。然后在8月和12月在北京复查。然后上次发现了胃溃疡有加重,期间一直喝康复新液。 12月份我们出院之后医院打电话说胃溃疡面积比较大,胃泌素稍高,但是当时已出院,我爸已回县城老家。所以我就去了我这市级几个医院,替爸爸看。挂了几个号号,然后基本上用药就是抑制胃酸➕保护胃粘膜的,其中有个大夫说富马酸伏诺拉生抑制胃酸的效果好,所以最后吃的福诺拉生和普瑞酮胶囊,这两个药从2026年1月初就开始吃了,一直吃到了现在。 但是我刚才看说明书发现他写的就是不能吃超过八周并且他这个只写了反流性食管炎治疗,所以不知道是不是吃错了。我主要想请问就是后续关于这个胃溃疡,应该怎么继续吃药,是因为下次我们去北京复查是4月20号,然后我父亲是自己在老家,不便去医院做什么检查,这个伏诺拉生和替普瑞酮已经吃快俩月了,然后当时是直接按说明伏诺拉生一天两粒吃,替普瑞酮是一天三粒吃,我看完说明书才意识到伏诺拉生是不是吃过量了?现在这个药能直接停吗还是逐步停比较好?基于我们四月才能复查,现在这段时间对于胃溃疡吃什么药比较好。