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你好，谢谢你的信任。
请把访问密码，身份证后四位，（看附图），发给我，方便我直接观察电子图像。
胶片翻拍图像，很难看清细节，对于小的肺结节很难看清。
另外看看有没有更早的CT图像，比如23年，24年。对于判断肺结节变化更有帮助。
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺，内部密度不均匀，和胸膜黏连牵拉，或者有小血管相连或相邻，提示有恶性可能。
肺结节的大小，也是判断的一个参考，肺结节越小恶性可能越低，不超过5mm的肺结节，称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低，很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。

附图

两次的图像我看到了，我把最需要关注的左上磨玻璃肺结节做了截图，简单标记，前后对比，方便给你一个感性认识。
这个磨玻璃肺结节，内部密度不均匀，靠近血管，我对比了25年图像，内部密度相对“密实”，大小也有增大的趋势。个人意见，是需要考虑恶性可能。
从你给的数值变化来看（如果是同一医院的，相对更有参考性），也有增大的趋势。
个人意见可以考虑手术切除。目前都是胸腔镜微创手术，创伤小，耐受好，恢复快。
血液肿瘤指标可以复查看看，但阴性结果不能完全排除肺癌可能。全身PET /CT检查，可以排除其他部位转移可能。对于肺结节本身良恶性鉴别意义不大。

这类手术都是择期手术，不是急诊手术，延后一段时间，准备充足完全可以。
如果最后证实是恶性，现在的随访等待和不会造成病情耽误？一般来讲，这类肺结节如果是恶性的，都是早期肺癌阶段，一般初期生长缓慢，原位生长，1cm以内切除，都可以达到根治性切除，临床治愈。所以，短期的等待观察也是可以的。如果短期内出现快速增大，反而需要首先排除非肿瘤因素。
如果决定手术，术前都会进行充分评估，比如心脏功能，肺功能等，并且术后也会有相应的预防处理措施。
手术会损伤一部分肺功能，后续通过自身的代偿，并不会严重影响生活工作。