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5.00分
月回答 69
2026年01月31日
症状及患病时长：2年左右高血压
就医及用药情况：
26年11月开始用降压药
需要解答的问题：
请帮我看一下报告，医生建议做穿刺检查，有必要做吗
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2026年01月31日
肾穿刺活检需要住院做，我们一般穿刺后两三天出院。
B超探清肾脏位置后，取穿刺针从肾脏上穿刺取两条左右组织送显微镜下观察病理改变类型和程度，并据此更有的放矢地制定治疗方案
已经是比较成熟的检查手段，可能出现的风险包括：穿刺后出血，如果有，多为小的肾周血肿，可以自行吸收。少数人可能穿刺后感觉穿刺部位不适，但检查又没发现什么特别的问题。
肾穿刺是查清病理类型，也就是说是什么表现类型的肾炎，但不一定能说清楚是什么原因导致的肾炎，毕竟有些肾炎就是原因不清楚，但能够给治疗很多提示。
病情缓解，尿蛋白转阴，停药有可能做到，但需要根据症状，化验结果和病理结果，以及你对药物的反应综合分析。
肾脏病理是所有组织病理中最为特殊的之一。临床症状完全相同的两个人，可能病理差异极大，临床症状完全不同的两个病人，可能病理基本类似。
肾病类型需要结合临床表现、肾脏病理、对治疗的反应三方面来判断。
肾病的很多治疗药物属于免疫抑制剂，但免疫抑制剂在发挥治疗效应的同时也存在一定的风险，因此需要有足够的依据才应用。
如果肾脏病理提示肾脏病变以增生、免疫复合物沉积等为主，可以应用免疫抑制剂，如果肾脏病理发现存在较为广泛的硬化，应用免疫抑制剂已经难以收到理想效果，则不再应用，
因此肾脏病理有助于制定合适的治疗方案，避免治疗力度不够，或者过度治疗。
B超探清肾脏位置后，取穿刺针从肾脏上穿刺取两条左右组织送显微镜下观察病理改变类型和程度，并据此更有的放矢地制定治疗方案
已经是比较成熟的检查手段，可能出现的风险包括：穿刺后出血，如果有，多为小的肾周血肿，可以自行吸收。少数人可能穿刺后感觉穿刺部位不适，但检查又没发现什么特别的问题。
肾穿刺是查清病理类型，也就是说是什么表现类型的肾炎，但不一定能说清楚是什么原因导致的肾炎，毕竟有些肾炎就是原因不清楚，但能够给治疗很多提示。
病情缓解，尿蛋白转阴，停药有可能做到，但需要根据症状，化验结果和病理结果，以及你对药物的反应综合分析。
肾脏病理是所有组织病理中最为特殊的之一。临床症状完全相同的两个人，可能病理差异极大，临床症状完全不同的两个病人，可能病理基本类似。
肾病类型需要结合临床表现、肾脏病理、对治疗的反应三方面来判断。
肾病的很多治疗药物属于免疫抑制剂，但免疫抑制剂在发挥治疗效应的同时也存在一定的风险，因此需要有足够的依据才应用。
如果肾脏病理提示肾脏病变以增生、免疫复合物沉积等为主，可以应用免疫抑制剂，如果肾脏病理发现存在较为广泛的硬化，应用免疫抑制剂已经难以收到理想效果，则不再应用，
因此肾脏病理有助于制定合适的治疗方案，避免治疗力度不够，或者过度治疗。
2026年01月31日
1、穿刺对身体是否有伤害或后遗症
2、补充问题里面回复：22年以前肌酐正常，22年113.7，23年102.5，24年体检是100.3，25年体检136，26年1月29日检查是132。现在用的降压药“缬沙坦氢氯噻嗪片”，吃药前最高149/112左右，吃药以后125/87左右。1月29日检查后医生要求暂停降压药，因医院暂无病床，等待🈶病床后通知住院检查。乙肝只是每年体检，结果正常与你说的检查内容不知是否一致？每年体检有尿检内容，尿白蛋白偏高，没有你说的具体检查内容。下面附24、25年体检尿检结果
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2026年01月31日
1.关于肾穿刺的影响，在第三个回答的第三段中已经写了。只能说一般问题不大，但也有人穿刺后就是觉得胀胀的。
2.乙肝病毒DNA，和平时的乙肝检测不一样，建议做个DNA测定。
3.关于血压，建议控制在130-80以内，如果血压稳定，缬沙坦氢氯噻嗪可以换为缬沙坦（氢氯噻嗪成分有利尿左右，不一定长期使用）
2.乙肝病毒DNA，和平时的乙肝检测不一样，建议做个DNA测定。
3.关于血压，建议控制在130-80以内，如果血压稳定，缬沙坦氢氯噻嗪可以换为缬沙坦（氢氯噻嗪成分有利尿左右，不一定长期使用）
2026年01月31日
好的，谢谢张医生的详细解答
饮食上注意少盐，不用无循证医学证据的偏方。
其他无特殊，祝一切顺利
其他无特殊，祝一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：2年左右高血压
就医及用药情况：
26年11月开始用降压药
需要解答的问题：
请帮我看一下报告，医生建议做穿刺检查，有必要做吗症状及患病时长：病史同前，减一片激素一周后检查如下，因为他皮疹已经消退95%，皮肤科医生考虑快点减药，她的方案是明天开始减一片，早3晚1吃5天，5天后减到早上3片吃5天，期间回诊。
就医及用药情况：同上
需要解答的问题：他的尿常规检查较之前没啥变化，可以按照皮肤科的治疗方案减量吗？
症状及患病时长：
2018年开始腹膜透析直到如今，最近一次检查结果如图，我是自2020年开始就贫血了，血红蛋白一直在生理期前90左右，生理期后80左右维持，每周打2次6000单位促红素。自从打促红素血压就一直较高，目前吃一片络活喜，一片诺欣妥控制，服药后血压150/100。
最近由于流感做ct发现心脏积液，之前也有过30mm积液但是通过透析2.5腹透液恢复了，但是最近透的不好又积液了，病人本人没有任何症状。
回家后再次进行透析，干体重从47kg目前是43.5kg，在透到44kg的时候血压达到了130/85，可是透到43.5kg后，血压160/110，完全无法控制
需要解答的问题：
1.不是说透的水越多，血压越低嘛，为什么体重达到低点反而血压上升
2.应该怎么样控制血压，是否需要加药症状及患病时长：尿液变黄持续4个月，如果憋尿期间长，那么尿液会明显变为浅褐色，并且伴随着右肾胀痛和前列腺胀痛，身体有长斑的情况。
就医及用药情况：检查了发现血液中存在红细胞和白细胞增多的情况，肾小球过滤值偏高以及左肾有结石。
需要解答的问题：下一步的治疗方案以及如何控制炎症
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
