2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:吕医生,您好!我二月4号出现喉咙疼痛带血痰,并伴随低烧,6号挂耳鼻喉科诊断是细菌感染引起的急性咽炎,6号开始吃阿莫西林克拉维酸钾至8号咽喉有缓解,但昨天开始咳嗽严重,特别是晚上躺下,基本是一呼吸喉咙就痒咳嗽,今早上胸口闷疼,咳嗽胸口会疼,去医院看了呼吸科,细菌感染指标已正常,CT显示有少量积液,医生建议继续吃阿莫西林克拉维酸钾三天,晚上吃富马酸铜,还有宣肺口服液,想问一下吕医生,医生开的药是不是最佳用药方式,因为快过年了,很想快快好起来,劳心吕医生帮忙看看! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年02月09日
吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2026年02月09日
吕彦天医生
你好,从你的病史看,先是咽喉不适,有点低烧,到了医院检查,提示咽喉炎,血检也考虑细菌感染,吃了药之后总体体温正常,但是近期咳嗽明显,现在的血检基本上正常,但是ct其实还是有一点轻度肺炎的。所以目前的病程总体考虑是急性咽喉炎之后激发了轻度肺炎,咳嗽可能和肺部炎症有关系。


由于是网络问诊,不能面诊和查体,可能存在一定的偏差,特别是网络阅片,如果没有电子版的CT,拍照的胶片比较小也不能放大,观看影像描述并不能准确的判断病灶的形态位置和大小,会遗漏很多重要的信息。建议提供网址或者二维码,同时附带验证信息发送过来

另外,最好能拍一个嗓子的照片传过来,看一看扁桃体和咽喉发炎的情况,建议打开手电筒拍照,参考这个照片

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2026年02月09日
第2次提问
吕医生,这是我的喉咙照片,您提到的二维码,我不知道是哪个二维码,图片是医院公众号的二维码

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吕彦天医生
请耐心等待
2026年02月09日
吕彦天医生
二维码不是公众号,二维码是指你的影像报告 一般有一个二维码可以查看电子版影像,如果没有,说明您做的ct的医院没有提供这个服务。如果不能提供,也关系不大,从报告上没有看到特别的,可能存在少许的炎症,至于胸腔积液那些少量的疾病应该没什么特别大的临床意义,因为看不到具体的影像,所以这个积液的量到底多少,暂时无法评估,但是从描述上看,应该是很少很少的,可能和一过性的感染有关系,过一段时间再复查个ct,看看变化就可以了。 如果仍然存在,要考虑是一些其他原因引起的胸腔积,比如说 低蛋白血症以及风湿性疾病继发的积液。

你上传的咽喉照片,虽然拍的不是特别好,但是总体也能看清,咽喉总体还是比较光滑,没有看到明显的扁桃体肿大,咽喉出炎红肿的表现。


综合考虑目前的咳嗽主要考虑还是上呼吸道以及肺部感染之后,气道黏膜损伤,平躺之后,有些粘液会慢慢的流到嗓子,引起咽喉部的咳嗽神经比较敏感,继发导致。

线下医生建议您继续使用抗生素,以及使用晚上使用酮替芬减轻气道高反应,我觉得非常可行的。一般后面很快就会慢慢恢复的。

其他的方面可以参考一下
1. 避免致敏食物:应避免食用可能导致过敏反应的食物,如牛奶、蚕蛹、螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 饮食清淡:避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物:多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等,以增强免疫力
4. 滋润喉咙:多食用滋阴润肺、养阴生津的食物,如蜂蜜、梨、百合、银耳等,有助于缓解喉咙干痒和咳嗽症状。
5. 保持适量饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,使其更易咳出。
第3次提问
谢谢吕医生,再次咨询吕医生,我12月份做过一次CT,今天做了一次,医院也建议一个月复查CT,请问,短时间内做多次CT,影响大么?谢谢吕医生!
2026年02月09日
吕彦天医生
单次ct的辐射剂量非常小,不到1mGY,12月份到下个月应该有三个月的时间做了三次ct,没有什么大问题的,关键是由于存在肺部疾病异常。CT对疾病的诊断的获益性远远大于ct潜在的风险,所以不必焦虑ct的辐射问题。


祝早日康复。