2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:周日晚上睡觉前开始孩子说喉咙疼,之前孩子都没有异样,吃喝玩乐精神都正常,然后当天晚上睡觉偶尔咳嗽,晚上睡的不好,在床上动来动去,但被子盖的好的情况下基本不咳嗽。周一早晨起床喉咙疼,精神略差,胃口还可以,上午仍然坚持去上了乒乓球课,因为初学运动量不大,基本无汗。下午五点孩子说不舒服,体温38.2度,五点五十我下班回家体温已正常,偶尔咳嗽,三分钟五分钟咳嗽一次,精神稍微有点差,但不算萎靡,对新买的玩具有兴趣,但不能专注,鼻塞有清涕。九点半睡觉时,孩子体温上来了,38.1度,晚上十一点38.4度,睡着前孩子咳嗽变得频繁,基本每次呼吸都要咳两下,睡着以后却基本不咳了,偶尔咳嗽带轻微痰音,但睡着后体温未退,孩子睡的也不深,嘴里市场哼哼两声,且孩子出现畏寒的情况,睡的不踏实。 就医及用药情况:暂未用药,检验结果非甲乙流 需要解答的问题:这次感冒上来就嗓子不舒服咳嗽,从来没见过,而且孩子9岁了,以前发热也没有过畏寒,想问问有什么需要注意的,有畏寒的发热是否比较严重
2026年02月09日
隋静医生
收到您的资料,整理思路、打字回复,需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

2026年02月09日
隋静医生
宝宝有无声哑?咳嗽有无空空声(类似小狗叫)?
家中有无其他发热或生病的家人?

学龄儿,咽痛,随之发热咳嗽半天(从发热开始算起,每24小时算一天)。
最有可能是上呼吸道感染。
大部分呼吸道感染是病毒感染。

宝宝发热半天测流感阴性,有的时候在发热早期做病菌检测,结果不一定准确。
建议在24小时后再化验一次病菌。

病毒感染没有特别的抗病毒药物,奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。

晚上体温高,是因为
基础体温在晚上就是偏高的(就是说,在正常不发热的时候,晚上体温也比白天体温高一些,当然这个波动仍是在正常体温范围内),所以高热多出现在晚上。

而宝宝畏寒,在西医来说多提示很快体温会升高很多。
发热的机制是人体体温调定点(相当于一个房间的空调温度)被设定到了更高的数值,比如正常是设在37℃,但在感染期间,为了对抗病菌的需要,人体会把体温设定到39甚至40℃左右,这种情况下,人体认为39-40℃才是正常体温,那么当体温不到这个体温的时候,会通过大量产热(肌肉颤抖即发抖)、关闭肢端毛细血管减少散热(手脚冰冷、口唇发紫,表现出末梢循环不好表现)等机制使得体温升高到设定的温度。这就是畏寒、寒战发生机制。
出现寒战时一般很快体温都会升高到39C以上。
在畏寒或寒战时,建议适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再打开包被全身散热。

目前治疗建议:
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
用生理海水盐(很多品牌都可以选择,在药店或网店都可以购买到)喷鼻缓解流涕鼻塞,每天2~数次。
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
咳嗽是身体防御机制的一种表现。通过咳嗽会将肺部、气管的分泌物排出体外。
轻微咳嗽是不需要治疗的。
给宝宝多喝水,喝蜂蜜、蜂蜜水、梨水,也有止咳祛痰作用。
咳嗽频繁,可以给宝宝适当吃些止咳祛痰药物,比如易坦静等。
严重的咳嗽痰,影响睡眠等生活质量,或考虑喉炎(声哑、咳嗽空空声),建议做雾化止咳祛痰或缓解喉头水肿效果好。
宝宝咽痛,含蜂蜜、淡盐水漱口、吃些润喉糖、喝些凉的水都有可能缓解。严重者,可以喷些治疗嗓子的喷剂,比如开喉剑、金喉健喷雾剂等;或含些含片,比如西瓜霜等。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息,少去人多的地方,避免交叉感染。

如宝宝频繁高热或低热超过3天,或咳嗽剧烈,或精神差,需要带宝宝去儿科就诊,查体,看嗓子听心肺,查血常规及病原体,必要时拍胸片,综合分析后,如病毒感染对症治疗即可,细菌/支原体感染需要加用抗生素。

2026年02月10日
第2次提问
感谢隋医生这么晚了还给我回复,我原本想晚上提问后您早晨有时间的话会给我回复,耽误您休息真是过意不去。孩子呼吸有一点沉重,就是那种感冒以后吸一口气做深呼吸,越往后越吸不进去的,但是没有声哑,也没有类似小狗叫,孩子姐姐一个礼拜前感冒了,但没有发烧,而且精神一直较好。昨天晚上提问后,十二点左右孩子体温升到了39.4度,吃了美林一个小时后退烧到37.1度,效果还可以
2026年02月10日
隋静医生
宝宝现在这种呼吸方法,一方面可能是鼻涕造成鼻腔狭窄或呼吸道感染咳嗽甚至喘息致气管痉挛(呼吸道变窄),即吸入空气少,所以要使劲吸气。这种情况清洁鼻腔,加强护理,必要时给予止咳药或者雾化会舒服很多。

另一种情况,需观察宝宝呼吸是否持续存在,尤其是流涕咳嗽明显好转后仍有如此呼吸。要注意有小部分感染病例可能导致心肌损害/心肌炎,那个时候需要做心电图/心肌酶综合检查,以明确诊断。心肌损害/心肌炎治疗主要是长时间的休息(避免剧烈运动)+必要时给予营养心肌的药物。
2026年02月10日
隋静医生
如果宝宝出现呼吸增快(在安静状态下,无高热时,呼吸次数大于30次/分钟)或呼吸困难、囗周发绀(发青),或喘息发作(呼吸有“拉风箱声音”,嘶嘶声),或伴随胸闷憋气,需带宝宝儿科就诊。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?