宝宝有无声哑?咳嗽有无空空声(类似小狗叫)?
家中有无其他发热或生病的家人?
学龄儿,咽痛,随之发热咳嗽半天(从发热开始算起,每24小时算一天)。
最有可能是上呼吸道感染。
大部分呼吸道感染是病毒感染。
宝宝发热半天测流感阴性,有的时候在发热早期做病菌检测,结果不一定准确。
建议在24小时后再化验一次病菌。
病毒感染没有特别的抗病毒药物,奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。
晚上体温高,是因为
基础体温在晚上就是偏高的(就是说,在正常不发热的时候,晚上体温也比白天体温高一些,当然这个波动仍是在正常体温范围内),所以高热多出现在晚上。
而宝宝畏寒,在西医来说多提示很快体温会升高很多。
发热的机制是人体体温调定点(相当于一个房间的空调温度)被设定到了更高的数值,比如正常是设在37℃,但在感染期间,为了对抗病菌的需要,人体会把体温设定到39甚至40℃左右,这种情况下,人体认为39-40℃才是正常体温,那么当体温不到这个体温的时候,会通过大量产热(肌肉颤抖即发抖)、关闭肢端毛细血管减少散热(手脚冰冷、口唇发紫,表现出末梢循环不好表现)等机制使得体温升高到设定的温度。这就是畏寒、寒战发生机制。
出现寒战时一般很快体温都会升高到39C以上。
在畏寒或寒战时,建议适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再打开包被全身散热。
目前治疗建议:
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
用生理海水盐(很多品牌都可以选择,在药店或网店都可以购买到)喷鼻缓解流涕鼻塞,每天2~数次。
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
咳嗽是身体防御机制的一种表现。通过咳嗽会将肺部、气管的分泌物排出体外。
轻微咳嗽是不需要治疗的。
给宝宝多喝水,喝蜂蜜、蜂蜜水、梨水,也有止咳祛痰作用。
咳嗽频繁,可以给宝宝适当吃些止咳祛痰药物,比如易坦静等。
严重的咳嗽痰,影响睡眠等生活质量,或考虑喉炎(声哑、咳嗽空空声),建议做雾化止咳祛痰或缓解喉头水肿效果好。
宝宝咽痛,含蜂蜜、淡盐水漱口、吃些润喉糖、喝些凉的水都有可能缓解。严重者,可以喷些治疗嗓子的喷剂,比如开喉剑、金喉健喷雾剂等;或含些含片,比如西瓜霜等。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息,少去人多的地方,避免交叉感染。
如宝宝频繁高热或低热超过3天,或咳嗽剧烈,或精神差,需要带宝宝去儿科就诊,查体,看嗓子听心肺,查血常规及病原体,必要时拍胸片,综合分析后,如病毒感染对症治疗即可,
细菌/支原体感染需要加用抗生素。