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4.95分
月回答 122
2026年02月10日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，范老师，这是孩子今天的查血报告，没有中幼粒了，是否可以完全排除白血病，但是这个淋巴细胞百分比和反应性淋巴细胞（异型）百分比升高了，特别是反应性淋巴细胞（异型）升高了那么多，是怎么回事呢。我今天挂了一个血液科的老师，他开始跟我说也有可能是急性淋巴白血病前期，我问他三系都是正常的，他给我说前期白血病有三系正常，也有两系正常的。我小孩是有淋巴结，但是这三年一直在复查也没长大，范老师这不可能还是血液病吧
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2026年02月10日
您好！资料收到。我在查体，抱歉刚看到，我马上看一下联系您哈，本条不需要回复～
2026年02月10日
2026年02月10日
1、白血病的诊断是个非常严肃、郑重的事情，无论临床不符（孩子没有症状，吃饭玩耍都很好）还是化验检查不符（血常规完全正常），我想家长可能都不接受先骨穿看看的建议，应该有了比较充分的怀疑证据了才能配合骨穿，这是我本人的看法，尽管与儿科医生可能不一致，我临床遇到的患者多数是这样，要摆出足够合理的证据和推理才行；
2、淋巴结是正常结构，既然存在感染，淋巴结自然也会参与免疫应答，出现淋巴结肿大伴红肿热痛等表现，这都属于代偿性的，没有问题，目前为止，我觉得依然缺乏考虑白血病的证据，如果您的孩子状态很好，我认为可以观察：）
2、淋巴结是正常结构，既然存在感染，淋巴结自然也会参与免疫应答，出现淋巴结肿大伴红肿热痛等表现，这都属于代偿性的，没有问题，目前为止，我觉得依然缺乏考虑白血病的证据，如果您的孩子状态很好，我认为可以观察：）
2026年02月10日
好的，范老师，我明白了，作为家长是挺担心孩子有什么问题，刚我重新挂了个儿科专家的号，她给我说应该是病毒感染，我现在等孩子好好休息几天，周五去复查血常规。
2026年02月10日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好
我从27日开始发烧 连续发烧4天 今天体温目前正常不发烧 发烧温度在37.3-38.2之间 最高体温38.2 去医院做过检查血常规如下
想问两个问题
1我25年10月因痛风查过一次血常规 当时血常规就显示红细胞积压偏高 这次发烧查了两次血常规图片如下 都是红细胞有问题吧？我这属于血液病吗问题大吗主任？
2这次发烧4天没好 比较担心因为我从小到大发烧都是1.2天就退烧了 这次这么久这个是血液病导致的吗？
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 就诊医院：湘潭市中心医院
主要症状：
• 右侧股骨部位剧烈疼痛，活动受限，严重影响生活质量。她现在腿也肿的厉害，瘦了很多
附件是我在本地三甲医院就诊后，今天收到的免疫组化的结果。以及PET CT的报告
首先真的感谢范医生给了我一个方向，我当时咨询完就赶紧回国陪母亲去做了检查。不过因为春节假期，检查结果等了很久才出来。我母亲因为腿疼的问题情绪也一直不太好。
现在结果出来了，医生今天跟我说是浆母细胞淋巴瘤。明天说跟我讨论具体的治疗方案。
现在问题是这样的，我家人以及我母亲都想尽快接受治疗缓解病情和疼痛。
但是我在网上搜很多人的就诊情况发现他们都会去大医院做病理会诊。我一方面想尽快让我母亲接受治疗，一方面有担心如果不去大医院做病理会诊，会不会有疏漏导致遗憾。
我了解到这个病发展很快，然后生存期也不是很长，预后也不太好。我们家经济状况普通。能力范围内，我希望即使生存期不长，母亲也能比较高质量的活着。希望听听你的建议症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
皮肤上长红色斑块（脸上，胳膊上，腿上）摸上去的手感平滑，时多时少范主任您好，一个月前感觉左腋下有时候微疼和异物感（就是感觉胳膊合起来时候好像腋下有挤压感但是又不明显，有时候感觉又像衣服勒的，就是不舒服），主要是按压的时候，感觉皮肤下面肉疼，位置不固定，不按压或者睡起来就没有感觉，一般在腋窝上下位置，见图一。去医院看了，手摸没有任何肿块，也做了腋下淋巴b超，显示正常。今天感觉图三位置有种勒起来的疼。您看这种情况淋巴这块是否有事情，谢谢
症状及患病时长：三阴乳腺癌 化疗一次 化疗14天之后被病毒感染至中性粒细胞0.27 白细胞1.01
就医及用药情况：目前住院，医生给用了广普抗生素 还有扶正的点滴（补充体力的）消炎的点滴 短效升白针6针（每天打2针） 口服升白口服液 潞党参口服液 清热解毒口服液 每天涑口水 康复新液簌口 不让刷牙
需要解答的问题：已经住院第四天了，今天刚给做了痰培养 说过几天出结果 一直不让出院 说我这正常病毒感染白细胞应该升到20多才正常 中性粒细胞我已经上来了 是2.98 医生说我出院就危险 现在上来的都是假象 我现在应该怎么办呀 想快点出院 哎 但是还怕出院就危险
您帮我看一下 这个每次化验的结果 我现在是不是必须住院继续观察 必须白细胞升到20多 病毒感染治好了 才能出院啊？
我是化疗之后去亲戚家 孩子先被传染了 上呼吸道感染 日夜咳嗽，后来我也被传染了，
