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您好，收到您的信息了，我在分析您的情况，本条不是自动回复，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，请稍等一下（大概需要10到15分钟左右时间），这条信息不用回复，以免浪费您的提问机会。

您好，首先非常感谢您对我的信任，非常抱歉，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况，有做胃镜检查，也就诊过耳鼻喉科，咽喉部除了发炎，也没有大问题，听诊器听了说肺功能正常，也拍过胸片完全正常。
目前根据您的描述，还是考虑有胃食管反流性病的情况的，胃食管反流病是指各种原因导致的食管下括约肌的松弛的时间过长，胃酸反流而导致食管粘膜损伤，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。它的表现就是烧心，反酸，不典型症状比如声嘶，咳嗽，咽喉部异物感、咽喉部堵塞感等。
针对胃食管反流病的治疗，主要是抑酸治疗，我看了您有服用奥美拉唑，包括藻酸盐和法莫替丁等，症状改善不明显，建议您把抑酸效果更好的伏诺拉生服用上，服用方法是饭前或饭后服用均可，每天一次，每次一片，最好在每天同一时间服药。
服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用约200ml温开水送服。
同时可以把促胃肠动力药莫沙必利分散片服用上也是可以的。
莫沙必利分散片的服用方法是，每日3次，每次1片(5mg) ，三餐前15分钟服用。
伏诺拉生要坚持服用4周时间，莫沙必利分散片服用一周时间就可以了。
疗程结束后，伏诺拉生可以采取按需服用药物的方式，也就是有症状的时候，服用伏诺拉生，没有症状的时候就停用伏诺拉生就可以了。

我先给您开具1周时间的伏诺拉生和莫沙必利分散片的处方吧。
其次，胃食管反流病的治疗，除了药物治疗，饮食和生活管控也是很重要的，要吃好三餐，三餐定时，不过饥过饱，不暴饮暴食，并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐，还要做到荤素搭配、营养均衡，进食要细嚼慢咽，还有不要抽烟饮酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品，还要注意餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高10-15cm，睡前3小时不再进食，平时不要穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得太紧。
还有就是调节生活工作节律，因为生活工作上的压力，也会影响我们的植物神经，从而也会引起反流，也就是要放松心情，缓解压力，比如平时可以跑跑步，健健身，看看书，逛逛街都是可以的。

处方已开，在审核中，请稍等一下。
看您还有什么疑问，我在线等您的回复。

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您这种情况，目前结合您的各项检查没有什么问题，目前考虑是胃食管反流病的情况，我看您IP地址在美国，不知道那边就诊方便吗？有条件的话，建议您可以进一步完善一下食管反流监测，包括食管pH值和食管阻抗-pH值监测，食管反流监测为胃食管反流病提供客观的诊断证据，是诊断胃食管反流病的金标准，如果确诊是胃食管反流病，抑酸治疗是主要的。
对于胃酸反流，每个人对胃酸反流的阈值不同，您可能也存在阈值下降的情况，对酸反应的影响更为敏感，这也是一个原因。
治疗上，一是治疗的疗程要足够，也就是至少4到8周时间，这样治疗效果才更好，其次，一种抑酸药物无效可尝试更换另一种抑酸药物，所以您这种情况，我建议您服用抑酸效果更好的伏诺拉生。

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呼吸喘鸣音，首先是要考虑肺部方面的情况的，您拍过胸片完全正常，所以暂时不考虑这方面的情况了，当然不放心也可以完善一下肺部ct检查，ct检查要比胸片检查的更清楚些的。
胃酸反流，可以有食管外症状的，包括您说的呼吸喘鸣音，还有喉咽反流，也就是反流性咽炎也考虑和胃酸反流，酸刺激有关的。
胃食管反流病目前认为和食管下括约肌的松弛的时间过长有关，所以根治一般很难，但是只要正规的抑酸治疗以及疗程足够，是可以达到临床缓解，从而不影响我们的日常生活的。
还有，对于药物治疗效果不佳的，我们临床上也考虑内镜下治疗的，比如内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术，经口内镜下贲门缩窄术等，还有外科抗反流手术，即各种角度的胃底折叠术等。

后续如果还有什么疑问，可以在评价处留言给我，这样相当于多一次问诊机会的，我在线等您的回复。
也麻烦您有空拨冗的时候，给个评价，感谢您了。

为了感谢您对我的信任，我赠送一张复诊优惠券给您吧，以后有什么问题，都可以随时联系我。