2026年02月16日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题:14日开始发热,最高39.5 没有其他症状,尿尿也不哭闹,测了新冠,甲流乙流支原体,都不是。喂了小美林,15日白天降到了37.2,半夜的时候又烧起来了,最高到了四十度,,凌晨1点喂了小美林,体温降到了38 现在才四个小时体温又飙升了,,
隋静医生
收到您的资料,整理思路、打字回复,需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

2026年02月16日
隋静医生
14日开始发热——14号大概什么时候开始发热的?
测了新冠,甲流乙流支原体,都不是——在发热多长时间检测的?
宝宝除发热外,还有无流涕、咳嗽、声哑等其他不适症状?
宝宝尿量如何?
凌晨1点喂了小美林,体温降到了38 现在才四个小时体温又飙升了——宝宝体重是多少?吃小美林吃了多少?现在体温是多少?
宝宝之前出过幼儿急疹吗?
家中有无其他发热或生病的家人?

请家长补充上述资料。

家长不要把“发烧”当成敌人,发烧并不是病,只是一种症状。给宝宝吃退烧药也不要追求体温一定要降到36.5度,其实降到38即可,在这个体温下,宝宝不会觉得太难受,细菌和病毒的活力则相应下降,与此同时宝宝体内白细胞杀伤力会提高,是有利于宝宝的康复。
退热药不治疗疾病,只是使用退热药后宝宝体温下降,宝宝会舒服一些。几个小时后退热药效代谢掉,体温仍会升高。只有疾病被控制,体温才不再反复。

一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
也就是说,如果宝宝现在在睡眠中,体温还没有超过39C,可以先不叫醒宝宝,先监测体温。每半小时测一次体温,如果体温有升高趋势,再叫醒宝宝吃退热药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利于体温下降。
卧室没有对流风,掀开被子或盖薄被,利于体温下降,这也是物理散热的方法。

原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝退热效果不佳,一方面与现在在疾病高峰期有关,一方面也可能与退热药服用药量不足有关系。
13月25天 | 65cm | 7kg——宝宝这个体重是不是填写有误?
具体宝宝能吃多少退热药,需要根据宝宝体重计算。

美林间隔6个小时服用,如果在服用美林3~4个小时后,体温又升高到38.5C以上,可以临时服用一次泰诺林。等4小时后,体温再次升高,直接服用美林。
如果服用美林后,6小时后,体温再次升高,可以继续服用美林。

具体治疗建议,您补充资料后,我再详细说明。
2026年02月16日
第2次提问
发热的大概12小时测的,, 没有任何症状,咳嗽也不流鼻涕,也没有尿尿哭,大便也正常。 尿量也正常,母乳吃的多 体重8 kg喂了一毫升 没有过幼儿急疹 家里也没有人感冒生病
隋静医生
收到您的资料,整理思路、打字回复,需要大约30分钟左右。家长先不要回复。
2026年02月16日
隋静医生
从您的资料分析:

宝宝发热1天多(从发热开始算起,每24小时算一天)。
最有可能是感冒(上呼吸道感染)。

大部分呼吸道感染是病毒感染。
在发热12小时检测了流感等病菌,阴性。当然不能完全排除检测时间早,不一定能完全反映体内真实情况。可以在第一次化验24小时后再检测一次。
流感传染性强,一般流感多出现家庭聚集发病(就是很短时间内有多个发热病人)。
如流感阳性,建议用奥司他韦治疗。但奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。
病毒感染没有特别的抗病毒药物,奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。

幼儿急疹就是一个特别的“病毒性感冒”。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与普通病毒性感冒治疗没有区别。

目前治疗建议:
1.退热
监测体温,高热时用退热药。
对于8Kg宝宝来说,小美林(带滴管的)一次最大量(同样也是安全剂量)是2ml。小泰诺林(带滴管的)一次最大量是1.2ml。
退热药是非处方药物,不需要医生处方,家长可以自行购买,所以药物说明书,药物剂量很小,是为了安全起见。
而医生根据宝宝体重计算,每次使用退热药最大量,是很安全的。退热药服用足量,退热效果好,持续时间长,总体下来,用退热药总的剂量反而小。
按公斤体重计算,
对乙酰氨基酚(比如泰诺林,一次10~15 mg/kg)
布洛芬(美林,一次5~10mg/kg)。
上面给出的剂量都是安全的。

如果宝宝现在高热,距离上次小美林1ml(给药剂量不够)4个小时,有两个方案:可以再给一次小美林1ml,也就是补足4小时前小美林的量。下次给小美林时间就要从凌晨1点算,间隔6小时后,即早上7点后(如果再次出现高热)可以再给下一次小美林量,一次足量给2ml;或是临时给一次小泰诺1.2ml,下次服用小美林时间最早在上午10点后(泰诺间隔4小时即可给药)有高热的时候。
美林退高热效果好。

2.加强护理
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停添加新的辅食,暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息,少去人多的地方,避免交叉感染。

3.何时就诊:
如频繁高热或低热超过3天,或咳嗽剧烈,或精神差,需要带宝宝去儿科就诊,查体,看嗓子听心肺,查血常规及病原体,必要时拍胸片,综合分析后,如病毒感染对症治疗即可,细菌/支原体感染需要加用抗生素。


2026年02月16日
第3次提问
她发烧到四十度,心里好慌啊,我现在在家一个人带着两个孩子,暂时还没法去医院。也不知道是什么病,她没有什么症状
隋静医生
收到您的资料,整理思路、打字回复,需要大约20分钟左右。
2026年02月16日
隋静医生
宝宝生病,尤其是高热,家长很担心,家长心理是理解的。

宝宝发热40度,需要给予退热药治疗。
按上面的建议操作:
可以再给一次小美林1ml,也就是补足4小时前小美林的量。下次给小美林时间就要从凌晨1点算,间隔6小时后,即早上7点后(如果再次出现高热)可以再给下一次小美林量,一次足量给2ml;
或是临时给一次小泰诺1.2ml,下次服用小美林时间最早在上午10点后(泰诺间隔4小时即可给药)有高热的时候。
选择一种退热药服用。

同时掀开被子,别捂着宝宝,这是物理降温方法。
在宝宝醒了以后,少量多次给宝宝喝水,多喝水多尿尿也利于退热。

物理降温,多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况。物理降温只是让宝宝舒服一些,所以如果宝宝不耐受物理降温措施,没有必要非给宝宝做物理降温。目前很多国家已经不太推荐物理降温。
物理降温方法包括:
多喝水;
只要没有对流风,脱掉过多的衣物,或掀开被子。
其他如洗澡、贴退热贴等现在已经不推荐了。

宝宝发热,最可能原因就是感冒了,病毒性感冒(包括幼儿急疹)。
病毒感染导致的高热多持续3~4天。
有的感冒可能先发热后期出现流涕咳嗽,也可能是先咳嗽流涕后发热,也可能是单纯发热。如果单纯发热,且之前没有出过幼儿急疹,要注意幼儿急疹可能。幼儿急疹治疗也与现在治疗建议是一样的。

当然这需要医生查体,结合病史及血常规等综合分析。建议白天带宝宝去儿科就诊。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?