从您的资料分析:
宝宝发热1天多(从发热开始算起,每24小时算一天)。
最有可能是感冒(上呼吸道感染)。
大部分呼吸道感染是病毒感染。
在发热12小时检测了流感等病菌,阴性。当然不能完全排除检测时间早,不一定能完全反映体内真实情况。可以在第一次化验24小时后再检测一次。
流感传染性强,一般流感多出现家庭聚集发病(就是很短时间内有多个发热病人)。
如流感阳性,建议用奥司他韦治疗。但奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。
病毒感染没有特别的抗病毒药物,奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。
幼儿急疹就是一个特别的“病毒性感冒”。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与普通病毒性感冒治疗没有区别。
目前治疗建议:
1.退热
监测体温,高热时用退热药。
对于8Kg宝宝来说,小美林(带滴管的)一次最大量(同样也是安全剂量)是2ml。小泰诺林(带滴管的)一次最大量是1.2ml。
退热药是非处方药物,不需要医生处方,家长可以自行购买,所以药物说明书,药物剂量很小,是为了安全起见。
而医生根据宝宝体重计算,每次使用退热药最大量,是很安全的。退热药服用足量,退热效果好,持续时间长,总体下来,用退热药总的剂量反而小。
按公斤体重计算,
对乙酰氨基酚(比如泰诺林,一次10~15 mg/kg)
布洛芬(美林,一次5~10mg/kg)。
上面给出的剂量都是安全的。
如果宝宝现在高热,距离上次小美林1ml(给药剂量不够)4个小时,有两个方案:可以再给一次小美林1ml,也就是补足4小时前小美林的量。下次给小美林时间就要从凌晨1点算,间隔6小时后,即早上7点后(如果再次出现高热)可以再给下一次小美林量,一次足量给2ml;或是临时给一次小泰诺1.2ml,下次服用小美林时间最早在上午10点后(泰诺间隔4小时即可给药)有高热的时候。
美林退高热效果好。
2.加强护理
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停添加新的辅食,暂停海鲜等油腻食物。
宝宝多休息,少去人多的地方,避免交叉感染。
3.何时就诊:
如频繁高热或低热超过3天,或咳嗽剧烈,或精神差,需要带宝宝去儿科就诊,查体,看嗓子听心肺,查血常规及病原体,必要时拍胸片,综合分析后,如病毒感染对症治疗即可,
细菌/支原体感染需要加用抗生素。