2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:上次感冒后晨起咳和半夜2点后偶尔咳断断续续有2周多了,前天开始又开始频繁打喷嚏然后昨天下午开始流清水样鼻涕伴鼻塞和昨夜里频繁咳嗽,今早鼻涕变多下午开始咳嗽增加,清脆的咳嗽音有时候又觉得带湿性咳没有太多的痰 就医及用药情况:给吃了一些中成药颗粒没有就医 需要解答的问题: 比较焦虑他的咳嗽呢,需要怎么去治疗呢
2026年02月18日
张智楠医生
你这种情况先给他吃一点西替利嗪滴剂,我们再看看情况
分析
宝贝出现症状,常见的就是感染性和过敏性两种原因。
感染性疾病如果特别严重,往往会伴随着一些发热或者出现咳嗽的进行性增加,且一般自然病程不超过两周,具有一定的传染性,
(对照孩子的表现)孩子的症状似乎对周围人没有什么影响,且他的症状时好时坏,近期出现增加,也是病程时间长短不能解释,所以不是单纯的感染。考虑孩子至少有过敏性鼻炎鼻后滴漏的原因影响。
今天症状加重,有可能是一次新的炎症,感冒了,(除非孩子暴露于某种过敏原环境中,这种可能性相对少)叠加了原先的过敏性炎症。
所以
1,虽然你比较焦虑咳嗽,但总的原则是不对咳嗽本身做任何的处理,因为咳嗽是为了排痰,他需要这样的保护机制来让分泌物更快的排出体外。
2,鼻腔的问题是孩子必然有的问题,先把西替利嗪滴剂用上,看症状的变化,大概率来说症状还需要重新经历一次加重后减轻的过程
3如果有出现黄痰黄涕,或者感觉孩子。又出现一些发热等异常,我们做一个血常规和做一个支原体的na口咽拭子核酸,或者做一下病原学口咽拭子筛查
4,如果白天咳嗽特别多,鼻后滴漏不能完全解释的情况下,我们再考虑一下给孩子做雾化的问题。

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张智楠医生
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2026年02月18日
第2次提问
新年好医生,感谢你在百忙中还能抽空看诊。前阵子他总是早上睡醒和午觉醒来咳嗽,夜里我观察了他就是2点到5点会有几下咳嗽有尝试吃西利替嗪滴剂,目前可能就是感冒了加重了他的咳嗽,出现频繁喷嚏接着昨晚整夜的鼻塞和咳嗽,那我要不要继续给吃点什么感冒药呢。今天早上起来那会流了挺多浓白鼻涕后面就都是清涕了,没有出现发烧
张智楠医生
对的,所以说孩子还是很经典的一个普通感冒,加上本身的过敏性炎症,双重影响下出现的现象,
只要它的呼吸频率不快,我们就先观察一下,允许存在是合理线下,目前过多的干预没有对孩子的病情有什么特殊的帮助。
千万不要去焦虑,他的咳嗽,咳嗽本身对孩子不会有任何伤害的。
2026年02月18日
第3次提问
好的医生那我就再观察两天看看有没缓解,他总是一入睡就全身出汗一醒汗又停导致每天起床衣服都是湿湿的我观察过不是热的,屁股手臂胸口都在冒汗,睡觉总是被湿湿的衣服泡着是不是也好容易感冒呢,一直都在补b3但没有改善。有没有什么方法可以改善这个问题呢
2026年02月18日
张智楠医生
1,如果温差大和衣服没有及时更换,确实容易增加感冒的风险,但这个其实只能说做我们能做的,或者尽自己的能力去做就好了
2,而且感冒应该反过来看,孩子的免疫功能成长,也需要不断的感冒刺激,不同的病毒都会给孩子一种免疫上的帮助
3,您说的应该是d3 ,可以继续补一补,它主要是影响钙质的吸收,如果特别低,确实也会影响到免疫系统,但我觉得这个只是正常去补一下就好。包括出汗的,和他没关系。
4,理论上,孩子的。体感温度会更低一点,或者说孩子更不怕冷,我们把孩子包被减少一些,看一下这个情况会不会改善。只要维持孩子手脚是温热的状态就可以了。
张智楠医生
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2026年02月18日
第4次提问
我观察过他不盖被子也出汗,只要一睡醒他汗才会止,手脚不暖的后背也是出汗摸着都凉凉的,我知道不是热汗因为他夏天玩出汗衣服就会有汗味他睡觉出汗不管衣服多湿干了都是干净的,会是不吸收d3吗每天都有坚持吃的,要不要做个什么检查看看,天气好冷的那几天睡着都一夜在出汗
2026年02月18日
张智楠医生
1,不会,这个跟钙的吸收没有什么相关性,如果有,他应该还会出现其他问题。
2这个状态正常参加一下儿童保健科体检就好了,似乎没有什么很特别的需要干预的手段。。长大应该就好多了。
张智楠医生
如果实在很担心是钙的原因引起的,可以去查一下静脉血的维生素d的数值。
2026年02月18日
第5次提问
好的好的,我就多留意再细心点照顾
张智楠医生
可以的,不用太留心,这个实际上就是个顺其自然的过程,有什么情况随时跟我反馈。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽,会突然的咳嗽 然后一直猛咳到吐,一咳就是半个小时或者一个小时,有明显的喘息声,症状有3个月了 不是天天这样 但是也基本一个星期会有2次这种情况发生 吃了饼干或者说喝水抢到了 要不就是天冷出去玩儿一会儿也会这样 就医及用药情况:做了雾化 吃了美普清➕孟鲁司特钠 需要解答的问题:实在没招了 以前从来没有过 就算感冒咳嗽一般治疗好了就没有这样的 就自从11月那次感冒开始 就一直没有好 不知道为什么症状及患病时长:女娃3周10个月,从12月底开始咳嗽流鼻涕,1月中旬吃了阿莫西林7天,还有内舒拿和西替利秦滴剂,吃药中途症状已经好转消失,但是停药第二天就开始晚上咳嗽一两声,1月底咳嗽加重去了省儿童找您面诊,吃了西替利奇和喷内舒拿,情况有好转,症状不严重就一直没给吃克拉霉素,但是一直感觉她鼻子里面有鼻涕不好出来,用喷雾洗鼻子也出不来,呼吸很重,晚上偶尔有呼噜声,一直坚持洗鼻子,西替利秦,内舒拿,偶尔咳嗽还是带痰音,偶尔鼻涕会出来是白色拉丝很长一条的那种,15号哭完很长条白色粘粘的鼻涕出来,有一点点黄,15号晚还是吃了克拉霉素,今天第5天还是有鼻塞拉丝黏糊糊的鼻涕,睡觉还是有点呼噜,偶尔感觉呼吸不顺的情况,请问张医生克拉霉素吃完7天如果还是有症状还需要继续吃吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝十月龄,从大年三十晚上开始拉肚子,大年初一拉肚子的时候出现血便的情况,一直到今天还在拉肚子 就医及用药情况:昨天,也就是2月18日的时候带孩子去了本地的妇女儿童医院,医院开了头孢和中药的肚脐贴,然后还去做了大便的化验,化验结果如图 需要解答的问题:是否需要更换其他药物症状及患病时长:上次感冒后晨起咳和半夜2点后偶尔咳断断续续有2周多了,前天开始又开始频繁打喷嚏然后昨天下午开始流清水样鼻涕伴鼻塞和昨夜里频繁咳嗽,今早鼻涕变多下午开始咳嗽增加,清脆的咳嗽音有时候又觉得带湿性咳没有太多的痰 就医及用药情况:给吃了一些中成药颗粒没有就医 需要解答的问题: 比较焦虑他的咳嗽呢,需要怎么去治疗呢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生,宝宝前两天发烧,今天长了这些疹子,是不是幼儿急疹? 还有声音一直这样哑哑的是为什么