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5.00分
月回答 94
2026年02月19日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
有系统性红斑狼疮，之前是手上长环形红斑，然后耳朵跟着一起溃烂，现在手上没长红斑，但是耳朵烂了，一直在吃硫酸羟氯喹片，现在开什么外用药能缓解一下耳朵，耳朵现在又肿又痛
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年02月19日
我确诊红斑狼疮有四年了，之前病情一直很稳定，除了第一次确诊的时候，也是像现在这样耳朵溃烂，然后手上脸上长环形红斑，第一次开药治疗以后就没有再出现过耳朵溃烂，还有手上长红斑的情况了，没有出现口腔溃疡，但是左膝关节有一点轻微肿痛，没有贫血，没有血尿蛋白尿，之前医生开药的时候开了硫酸氢氯喹，还有一种涂在红斑上还有耳朵上的外用药，但是我不记得叫什么名字了
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年02月19日
第一，22岁女士， 病史描述有四年的系统性红斑狼疮，平时吃的就是硫酸羟氯喹，而且比较稳定，但是目前并没有看到当时诊断系统性红斑狼疮的检查结果。现在主要出现耳朵红肿。
第二， 如果说当时诊断系统性红斑狼疮是没有任何问题的话，那么现在所出现的耳朵的红肿那么有可能和系统性红斑狼疮是有关系的，单纯的使用硫酸羟氯喹是不够力的，可以加上小剂量激素，比如说泼尼松，每天一次，每次三片，症状缓解以后很快的可以把它减掉，另外的话，建议也复查一下系统性红斑狼疮的活动性的指标，包括自身抗体补体以及血尿常规，然后再决定后续是否添加其他的药物。
第三， 另外的问题是单纯看耳朵的问题，现在看上去比较红肿，我个人觉得现在有可能是复发性多软骨炎，当然，复发性多软骨炎也是需要使用泼尼松来治疗的，仍然可以按照每天一次，每次三片用药。缓解以后，尽量的把激素减停。当然还要看检查的指标决定后续是否长期使用
第四， 如果没有其他的症状，而且系统性红斑狼疮比较稳定的话，也不用太担心，用药之后应该症状很快可以缓解的
第二， 如果说当时诊断系统性红斑狼疮是没有任何问题的话，那么现在所出现的耳朵的红肿那么有可能和系统性红斑狼疮是有关系的，单纯的使用硫酸羟氯喹是不够力的，可以加上小剂量激素，比如说泼尼松，每天一次，每次三片，症状缓解以后很快的可以把它减掉，另外的话，建议也复查一下系统性红斑狼疮的活动性的指标，包括自身抗体补体以及血尿常规，然后再决定后续是否添加其他的药物。
第三， 另外的问题是单纯看耳朵的问题，现在看上去比较红肿，我个人觉得现在有可能是复发性多软骨炎，当然，复发性多软骨炎也是需要使用泼尼松来治疗的，仍然可以按照每天一次，每次三片用药。缓解以后，尽量的把激素减停。当然还要看检查的指标决定后续是否长期使用
第四， 如果没有其他的症状，而且系统性红斑狼疮比较稳定的话，也不用太担心，用药之后应该症状很快可以缓解的
TA的问答
症状及患病张主任，您好！上次找您咨询到现在满了三个月，今天复查结果出来了，肝功能和肌酐升高，这是肝肾功能受损了吗，是药物引起的还是疾病引起的呢？服用的药物羟氯喹一天一次，一次一片200毫克，艾拉莫德25毫克，一天两次，我妈妈服药到现在差不满一年。麻烦您详细解答一下，然后给出您的诊疗计划
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：33岁，已婚女，吉林省人，职业护士，精神压力大，睡眠不好。口腔溃疡10余年，口腔内每次好几个，频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次，呈数个溃疡面爆发出现，一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大，间断枕后部及颈椎左侧头痛，不规律发作，口服非甾体止痛药可缓解
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：需要做具体什么项目的检查
症状及患病时长：骨科手术前检查发现白细胞偏低，后续进行了多项检查
就医及用药情况：目前住院中，未用药
需要解答的问题：
还需要进行哪些检查吗？病情是否严重，可以继续骨科手术吗？症状及患病时长：手脚麻木一年半
就医及用药情况：2026.3.10-2026.3.17在北大第一医院住院就诊，期间连续5日输液甲泼尼龙琥珀酸钠500mg，大夫建议出院后吃醋酸尼泼松片每日55mg连续两周，再50mg连续两周后复查。遵医嘱吃醋酸泼尼松片每日55mg连续5日后查出早孕，大夫建议每日减药5mg直至停药，昨日遵医嘱吃药10mg，现胎儿已生化妊娠。
需要解答的问题：
就我目前的情况来看，接下来应该怎么吃药？
张主任您好，今年46岁，2018年3月确诊类风关，主要症状是双手大拇指、中指及无名指长时间肿痛影响日常活动。自确诊后每日服用硫酸羟氯喹0.2g和来氟米特20mg、每周一次甲氨蝶呤12.5mg，维生素D每日400mg，早期用过3个月的醋酸泼尼松。症状缓解后长期服用硫酸羟氯喹和来氟米特，其它药逐渐停用。自我感觉一直比较良好，手指关节尚未出现变形。但自2025年下半年，上述手指肿胀现情况频发，期间时不时加服醋酸泼尼松后好转，但维持时间不长。2026年2月开始一停用激素手指就肿痛，很多时候半夜就出现了。3月时我检查了性激素六项，结果显示卵巢功能下降，进入围绝经期。此外自3月开始时常头晕乏力脸色苍白，两次抽血显示持续贫血。我有高血压，日常服用缬沙坦氨氯地平1粒和琥珀酸美托洛尔0.5粒，但今年开始血压控制效果不佳。不知道目前肿痛是否与激素波动有关？贫血和高血压是否与长期炎症和长时间服用激素有关？请问后续该如何治疗和护理才能请问和有效的度过围绝经期的类风关不适？请给予相关建议。谢谢
