2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长: 男,50岁,财务工作 1、从小吃饭又快又饱,40岁出现反刍和烧心,确诊为胃食管反流(幽门螺旋杆菌超标)和三尖瓣反流(轻度)。控制吃饭速度和吃药后明显缓解 2、早上刷牙有往上反的感觉,有时会咳出异物。 3、20岁时肺活量就特别低,学游泳不会憋气。43岁做手术,发现肺活量不达标。(呼吸道受胃酸反流刺激?) 4、从小就说话快,长时间说话不会换气,长句子要拆开了说(说话有断句)。40岁起感觉说话的气息不足,易疲倦,早、中、午餐后嗜睡(没有低血糖) 就医及用药情况: 需要解答的问题:
张冬磊医生
1、从小吃饭又快又饱,40岁出现反刍和烧心,确诊为胃食管反流(幽门螺旋杆菌超标)和三尖瓣反流(轻度)。控制吃饭速度和吃药后明显缓解
幽门螺旋杆菌超标,呼气试验还是血结果?
是否、何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌(对下一步选择药物很重要)?
既往是否、何种慢性病,如心律失常等?
既往是否、何种药物过敏?
明确回复,既往是否使用过阿莫西林并服用无异常?
近半年体重是否下降?
直系亲属是否有肿瘤病史?
是否、最后一次何时检查过胃镜等,结果如何?

2、早上刷牙有往上反的感觉,有时会咳出异物。
除了刷牙,是否和进食有关?进食后多久出现?最后一次何时耳鼻喉就诊有无咽炎等?是否吸烟和喜好咖啡浓茶等?173厘米,体重85公斤?

3、20岁时肺活量就特别低,学游泳不会憋气。43岁做手术,发现肺活量不达标。(呼吸道受胃酸反流刺激?)
不属于消化内科疾病诊疗范围。

4、从小就说话快,长时间说话不会换气,长句子要拆开了说(说话有断句)。40岁起感觉说话的气息不足,易疲倦,早、中、午餐后嗜睡(没有低血糖)
不属于消化内科疾病诊疗范围。
2026年02月21日
第2次提问
螺旋杆菌是呼气实验,朝阳医院开的药。 没有心率失常与过敏,体重未下降。不吸烟不喝酒不浓茶咖啡。进食后尤其是快速进食反的更明显。咽喉炎没查过 173厘米85公斤是的
2026年02月21日
张冬磊医生
您好,您体重BMI超标,一定要控制体重,同时注意血糖、血脂、尿酸和肝功等有无异常。
因为幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡和胃癌明确相关,所以发现幽门螺杆菌感染,如果没有禁忌症均建议使用四联疗法清除。您螺旋杆菌是呼气实验,阳性可以确诊幽门螺杆菌感染的,您使用了朝阳医院开的药。
何时、哪些西药治疗的幽门螺杆菌?治疗后最后一一次何时检查的幽门螺杆菌并结果如何?明确回复,既往是否使用过阿莫西林并服用无异常?直系亲属是否有肿瘤病史?是否、最后一次何时检查过胃镜等,结果如何?谢谢。
张冬磊医生
您好,早上刷牙有往上反的感觉,有时会咳出异物,建议先咨询耳鼻喉有无相关疾病。对于胃食管反流来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食,进食七成饱(不饿即可),避免暴饮暴食,规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,餐后半小时避免平卧,可以适量走动,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,尽量23点前就寝,不要熬夜,同时一定要控制体重,避免超重和肥胖
谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 这是去年9月份做的CT,报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我妈22年胃镜提示c1萎缩性胃炎 有息肉 25年因为吃了ppi导致g17升高 其他都还好 25年也做了胃镜 也是c2 但是今年26年三月底的胃功能三项变化很大 有点焦虑担心是怎么回事 图片分别是22年胃镜报告 22年胃镜详细的图 25年胃功能三项 25年胃镜报告 25年胃镜详细图 26年胃功能三项症状及患病时长: 医生,我父亲61岁,这是前几天的体检报告,麻烦你给看一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一月余。3月4号在乡下早餐没吃熬了两三天夜。6号回来开始吃不进东西呕吐闻不了油烟 就医及用药情况:因之前未发现高血压有高血压入住当地心血管科天天用药天麻素。后胃镜显示胃溃疡活动期住院八天没好转。医生要求带药出院慢慢调理。3月17号湘雅附二看消化内科。医生没要求重做检查只做了个尿检。说问题不大开了和当地医院一样的药。要求回家调养保持好心情建议精神科看诊。老人家排斥精神科看诊 需要解答的问题:药已经吃完。现呕吐减少总说心里不舒服天天饮食粥面。医生可以帮忙看下能用什么药不症状及患病时长:24年6月胃镜报告显示慢性萎缩性胃炎(C3),检查显示幽门螺旋杆菌阳性,后续幽门螺旋杆菌吃药治疗好了。25年11月复查显示幽门螺旋杆菌阴性。26年3月胃镜复查显示慢性萎缩性胃炎伴糜烂(C3),贲门炎。病理检查窦体交界浅层胃黏膜慢性炎,伴肠化。胃角轻度慢性萎缩性炎,轻度肠化。日常吃饭胃口好,但是吃一点就饱胀,不敢多吃。晚上睡觉时容易打嗝嗳气,白天有活动打嗝嗳气不明显,只偶尔发作。有段时间隐痛,吃999胃泰三盒后好一些。 就医及用药情况:去了当地医院有开一些药物如镁加铝咀嚼片,枸橼酸莫沙必利片,兰索拉唑肠溶胶囊。但是感觉效果不好 需要解答的问题:现在这个情况严重吗?有没有针对萎缩的腺体修复,或稳住不让进一步发展的药物?