你好,欢迎咨询。宝宝是否有说眼睛、肩膀、背部不舒服?查看身上有无皮疹湿疹?平时是否容易过敏?从描述的情况和上传视频看,宝宝近期有频繁眨眼,停掉看电视行为后,有所改善,考虑眨眼与用眼疲劳、屏幕刺激有关。另外,在做事情的时候出现间断耸肩、上肢挥动情况,如果没有不适感,发生耸肩等情况是突发突止的,与正在做的事情无关,且意识清楚,要考虑抽动症。
抽动症一般是在清醒的状态下突然发生的不自主的局部或肢体肌肉抽动,通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩,而后波及躯干或四肢,多数是运动性抽动,比如眨眼、翻白眼、咧嘴、耸肩、扭脖子、手怪异动作,腹部抽动等,也有些会表现为清嗓子、发嗯嗯声、咕咕声、尖叫或说脏话等发声性抽动症状。抽动症发病与遗传因素,神经递质失衡,激素水平及生化改变,心理因素,环境因素等相关,也有与营养缺乏、过敏,免疫,病理损伤等有关。一般轻度的抽动症可以不用药,做好饮食、护理、充足休息、睡眠,防止诱发因素即可,大多会逐渐自行消退。但中度以上的抽动或者持续时间长(如超过一年的),影响了正常的生活、学习、心理等方面的,要积极查找原因,干预治疗(宝宝耸肩有很长时间了,近期加重,要注意病情发展可能)。
近期最好带宝宝去市级以上医院儿童神经内科或者儿童保健科就诊,通过体格检查(看咽喉、听心肺,查体等),评估抽动严重程度,遵医嘱查血常规、ASO、微量元素、铜蓝蛋白、巨细胞病毒DNA或抗体,以及必要时脑电图等检查(查找常见原因)明确原因及干预治疗方案。一般要根据诱发抽动的原因针对性的治疗,如抗感染、抗过敏、补充钙锌铁/维生素(如维生素b1,赖氨酸维生素b12肌醇)以及必要时使用抑制抽动的药物(菖麻熄风片、九味熄风颗粒、可乐定透皮贴,遵医嘱合理应用)等。平时饮食摄入均衡多样化,避免刺激性、过敏的东西,多吃新鲜蔬菜水果,合理的作息安排和注意给予情感温暖。避免过长时间看书/静物/久坐/屏幕时间等,要注意是否有引起宝宝紧张,焦虑等诱发抽动症的心理因素,注意积极引导,疏泄不良情绪,调整心态等。家长避免因为儿童抽动总是责骂孩子,或强行制止,盯着宝宝看等,要适当淡化宝宝抽动的情况,多陪伴和带宝宝多户外活动,适当运动锻炼,以上这些对缓解改善抽动有一定的帮助。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!