2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长:小女孩四周岁多 近一个月左右经常频繁眨眼 以前每天都要看会电视 停掉电视后 眨眼减少很多 偶尔一两次 但是耸肩很久就有 不是经常发生 以前也没有关注 最近一两个月开始两只手臂经常在拉袖子一样动 就医及用药情况:还未就医 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗

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2026年02月21日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝是否有说眼睛、肩膀、背部不舒服?查看身上有无皮疹湿疹?平时是否容易过敏?从描述的情况和上传视频看,宝宝近期有频繁眨眼,停掉看电视行为后,有所改善,考虑眨眼与用眼疲劳、屏幕刺激有关。另外,在做事情的时候出现间断耸肩、上肢挥动情况,如果没有不适感,发生耸肩等情况是突发突止的,与正在做的事情无关,且意识清楚,要考虑抽动症。
抽动症一般是在清醒的状态下突然发生的不自主的局部或肢体肌肉抽动,通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩,而后波及躯干或四肢,多数是运动性抽动,比如眨眼、翻白眼、咧嘴、耸肩、扭脖子、手怪异动作,腹部抽动等,也有些会表现为清嗓子、发嗯嗯声、咕咕声、尖叫或说脏话等发声性抽动症状。抽动症发病与遗传因素,神经递质失衡,激素水平及生化改变,心理因素,环境因素等相关,也有与营养缺乏、过敏,免疫,病理损伤等有关。一般轻度的抽动症可以不用药,做好饮食、护理、充足休息、睡眠,防止诱发因素即可,大多会逐渐自行消退。但中度以上的抽动或者持续时间长(如超过一年的),影响了正常的生活、学习、心理等方面的,要积极查找原因,干预治疗(宝宝耸肩有很长时间了,近期加重,要注意病情发展可能)。
近期最好带宝宝去市级以上医院儿童神经内科或者儿童保健科就诊,通过体格检查(看咽喉、听心肺,查体等),评估抽动严重程度,遵医嘱查血常规、ASO、微量元素、铜蓝蛋白、巨细胞病毒DNA或抗体,以及必要时脑电图等检查(查找常见原因)明确原因及干预治疗方案。一般要根据诱发抽动的原因针对性的治疗,如抗感染、抗过敏、补充钙锌铁/维生素(如维生素b1,赖氨酸维生素b12肌醇)以及必要时使用抑制抽动的药物(菖麻熄风片、九味熄风颗粒、可乐定透皮贴,遵医嘱合理应用)等。平时饮食摄入均衡多样化,避免刺激性、过敏的东西,多吃新鲜蔬菜水果,合理的作息安排和注意给予情感温暖。避免过长时间看书/静物/久坐/屏幕时间等,要注意是否有引起宝宝紧张,焦虑等诱发抽动症的心理因素,注意积极引导,疏泄不良情绪,调整心态等。家长避免因为儿童抽动总是责骂孩子,或强行制止,盯着宝宝看等,要适当淡化宝宝抽动的情况,多陪伴和带宝宝多户外活动,适当运动锻炼,以上这些对缓解改善抽动有一定的帮助。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!
2026年02月21日
第2次提问
好的医生 这个会不会和她平时特别挑食也有关系 蔬菜平时都不要吃 就吃山药莴笋 喜欢吃零食 肉类吃牛肉 不爱吃虾 鱼海鲜类的。平时补剂也没怎么吃 近期在给她吃酸锌口服液 晚上睡觉刚睡着前一小时特别爱出汗
2026年02月21日
刘芳医生
你好,特别挑食的话,蔬菜水果吃的少,微量元素或维生素缺乏跟抽动症是有一定关联性的,尽量均衡多样化饮食摄入,荤素合理搭配。如果宝宝食欲比较差,近期可以短期补锌1~2个月,但不要随意补充时间过久,避免代谢负担。睡着前一小时特别爱出汗是儿童比较常见的现象,一般与基础代谢率高有关,不一定是缺钙缺锌影响。注意睡前不要玩的过于兴奋,环境温度应适宜,宝宝穿盖合适,做好卫生护理方面,尽量避免出汗后受凉。维生素d可坚持补充,一般常规量是600-700单位/日。尽量多户外活动,做好之前说的平时一般干预方面。有什么情况或有检查结果可以再来复诊,再次祝宝宝早日康复,健康成长!
2026年02月21日
第3次提问
以前小时候吃d3和ad现在已经很久没吃了 比较油 她不太喜欢 平时奶喝的次数也不多 偶尔泡点儿童奶粉。不是天天喝的 我也是怀疑缺这些微量元素导致的 网上那些维生素糖类的保健品可以吃吗 或者有没有推荐的 以前给她吃过小小伞的钙铁锌
2026年02月21日
刘芳医生
你好,维生素糖这样的保健品不建议多吃和作为维生素补充。一般维生素d要吃专门的制剂,如星鲨、伊可新、悦而等品牌。其他维生素从食物中摄入,尽量保持充足摄入,调节好宝宝食欲和饮食习惯。钙铁锌都不要随意补充,除非有缺乏症状和检查评估有缺乏,再遵医嘱合理补充2-3个月,复查再调整,这些安全有效一些。有什么情况可以再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩子12岁2个月,身高157.5,体重36.2kg,2025年8月初潮,时间基本规律,3到5天,头半年量极少,只需要护垫,2026年开始量有所增加,但是远未到成人量,查了甲状腺和骨龄,性激素,希望知道她大概还有多少空间长高症状及患病时长:孩子1岁2个月,兴奋的时候会叽叽咋咋的自己说一些话。但是不会叫爸爸妈妈奶奶,叫他名字他也不太理,也不会用手指东西,想要什么东西会看着示意,也不会挥手拜拜。从5个月开始到现在,流口水比较多。但是平时奶奶会经常带到院子里面玩。别人逗他也看着人家会笑,会互动,会手舞足蹈叽叽咋咋。 就医及用药情况: 需要解答的问题:有一些症状指征,担心自闭症。自己总体看又觉得不是。辛苦医生帮诊断一下。 症状及患病时长:发育迟缓,不指不看不模仿,不看人!刚会走路!走的不稳需要一只手扶着 就医及用药情况:近一个月开始上干预课稍有好转,能稍微对视了,对家人开始有依恋,之前是谁都能抱不知道害怕 需要解答的问题:今天查了igg、牛奶,小麦等指标300多,请问是喝氨基酸奶粉还是直接停掉奶粉!氨基酸奶粉很难喝 怕他喝不进去,日常食物补充营养够吗 还有就是迟缓是否跟长期摄入这些东西有关症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈!