1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎:小朋友咳嗽加重、比较剧烈,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热好转、精神尚可、查血炎症指标不高,还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽比较剧烈,还要警惕支原体感染,但是支原体感染如果没有引起支原体肺炎的情况下,通常不需要特殊的治疗。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。支原体感染还需要观察。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次10ML 每天2-3次,还可以吃点棒棒糖,另外还可以吃点含右美沙芬的其中有止咳药,比如氢溴索右美沙芬糖浆 每次10毫升,每天三次。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、鼻涕这些症状都有帮助。
c.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用洗鼻壶洗鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20次/分(不超过30次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友有可能是支气管炎,但是支气管炎这个诊断意义也不是特别大。只是病程一般比上呼吸道感染可能会长一些。大部分支气管炎7~10天应该咳嗽也会好转一些。
7.所以你问的问题:
1)桔贝合剂和蒲地蓝都是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
其他
鼻炎的药可以继续用。
2)所以如果再观察2~3天没有好转,可以考虑筛查一下支原体核酸。
目前可以先吃点氢溴索右美沙芬糖浆。另外还可以喝点蜂蜜和吃点棒棒糖之类的。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。