1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病过程,分析建议如下。
2.结合目前症状流鼻涕和咳嗽以及喘息。目前考虑喘息性支气管炎可能大,喘息性支气管炎主要是病毒感染(比如呼吸道合胞病毒)可能性大,一般小朋友就会有喘息、呼吸道症状等表现。血常规炎症指标不高
3.治疗方面,病毒感染绝大部分都具有自限性(靠自身免疫力对抗),包括病毒感染引起的喘息性支气管炎,甚至肺炎。
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,目前建议不用抗生素。
b.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状,家里面可以用湿化器维持环境湿度50-60%左右,对呼吸道咳嗽都有帮助。
c.针对喘息:目前有喘息,建议可以雾化布特布他林(或者沙丁胺醇2.5mg)雾化,每天2-3次,可以到诊所或者医院雾化,自己家里如果有雾化器也可以。每天2-3次 如果雾化后好转建议
d.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜每次2.5毫升,每天2~3次直接喝,或者兑水喝,6岁以下小朋友不推荐用
止咳药物
4. 所以目前建议继续观察精神状态及咳嗽情况,安静时呼吸次数,继续观察安静时呼吸次数(正常情况下大约25-30次/分,不超过40次/分)。
5.所以目前判断小朋友喘息性支气管炎诊断是没什么问题的。
6.所以你问的问题
1)所以目前考虑病毒感染引起的喘息性支气管炎。大部分是经过雾化可以治疗。
2)可以雾化沙丁胺醇或者特布他林。
3)如果雾化后氧饱和度90%以上建议住院。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复