2026年03月05日
第1次提问
症状及患病时长:五年,早上刷牙干呕严重,食欲不振,饭量锐减,吃白米饭吃不下去,吃的很少。肚子经常性隐隐作痛,早上起来会排便一次,最近经常放屁 就医及用药情况:去年吃过杀幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:怎么治疗

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2026年03月05日
许志朋医生
不好意思,还有个内镜手术,预计1~2小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2026年03月05日
许志朋医生
不好意思!
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?
您之前用的是什么方案根除的幽门螺杆菌治疗还知道吗?
腹痛的话:
腹部哪个部位痛?
是什么性质的疼痛,隐痛、绞痛、胀痛、还是其它?
什么情况下比较厉害,空腹、餐后、便前还是没有规律?
什么情况下会缓解,比如排便排气后?
小便情况如何?

1、呼气阳性提示幽门螺杆菌感染:目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。

您之前根除过幽门螺杆菌治疗,建议确认上述信息有助于方案选择。
2026年03月05日
第2次提问
没有过敏,空腹肚脐眼上部隐隐痛,吃完饭也有轻微胀痛情况。去年是四联疗法,吃完当时做测试好了。吃完饭会有缓解。小便正常
许志朋医生
1、胃镜还好:非萎缩性胃炎只是普通胃炎,目前看多数与幽门螺杆菌感染有关,虽然之前根除过幽门螺杆菌,复查阴性,但此次呼气仍阳性,而且数值较高,考虑还是有幽门螺杆菌感染,建议再次根除幽门螺杆菌治疗。
可以用二联疗法建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。

副作用,常见的比如恶心、乏力、不想吃饭等,极少数可能出现肝肾损害、药物热、腹痛、过敏皮疹、周围神经炎等副作用。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。

2、肠镜:多发息肉,从描述看,多数是良性,增生性息肉,暂时不用处理。

TA的问答

症状及患病时长: 吃完中饭午睡后胃不舒服 然后上体育课呕吐三次 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 不太确定是急性肠胃炎或是食物中毒症状及患病时长:最近胃疼呕吐,之前有点肛裂现在好了,但是这几天出现肠道里面拉出来脓(绿色的)还参杂着血丝 但是不会痛 是什么原因 要吃什么药 就医及用药情况:之前肛裂用了要在肛内 用了龙珠软膏 需要解答的问题:现在这要怎么办 需要吃什么药 症状及患病时长:五年,早上刷牙干呕严重,食欲不振,饭量锐减,吃白米饭吃不下去,吃的很少。肚子经常性隐隐作痛,早上起来会排便一次,最近经常放屁 就医及用药情况:去年吃过杀幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:怎么治疗 症状及患病时长:去年7月的时候做了阑尾炎手术,9月的时候腹痛一周+偶尔绞痛,做CT说是急性肠胃炎,吃了点抗生素好了,但之后一直有不同的腹痛情况出现,每次好了没几天,来月经又开始持续腹痛。10月出现尿痛,排便也有点痛的症状,又开了一些尿道炎的抗生素吃。11月有腹胀腹痛的症状,躺下就觉得肚子痛,排便变细,偶尔拉肚子,吃了pepto这类肠胃药+Gas X治胀气的药,好了没几天来月经,又开始感觉到腹痛,12月时出现肛门坠胀的情况,坐下和站起来的一瞬间肛门牵扯小腹痛,坐立不安,随时都想排便,早上还行,到晚上想排便但排不出,吃匹维溴安和肠炎宁都不管用,吃布洛芬管用,后来听建议用了痔疮膏,情况好一些,但痛感感觉更往前靠小腹了一点。到今年1月时只有平躺后用手按时会感觉到腹痛,肚脐附近有一点硬,站起来和坐下一瞬间依然感受肛门连带小腹痛,但没有如影随形的排便感,2月时吃中药症状消失,但前天做肛门指检和肛门b超后,又感觉到坐下和站起来一瞬间肛门里面连带小腹痛,目前胃肠镜也做完了,想问问我这是什么情况?我不是特别想做CT,请问有必要继续做增强CT检查吗 症状及患病时长:2021年做过胃镜,检查有糜烂性胃炎,线下就诊,吃了很多药,直到2025年胃疼一直处于可控状态(期间有不舒服,但是没有那么痛),26年1月份感染甲流,吃了奥司他韦后胃一直不舒服,持续服用奥司他韦约5天,停药2天后早餐喝了豆浆,吃了凉菜,当天中午就出现胃痛,想吐的症状,后进行了催吐,吃了莫西比利当天有好转,胃痛一直持续到2月中旬(发现只要吃凉菜就会特别痛,拉肚子,早上喝牛奶吃肉也会拉肚子,但以前没这样),后面一直在注意饮食,胃痛明显减轻,直到今天早上吃了玉米拉肚子,中午吃了炒鸡蛋,虾和比较辣的鱼(吃了几块),胃又开始特别痛,心态有些崩很难受 就医及用药情况:26年2月2日做了胃镜,诊断慢性非萎缩性胃炎,伴胆汁反流,后做了B超,检查肝胆无问题。在做完胃镜后有吃一个疗程的果胶铋胶囊和保和丸,大概到2月下旬停果胶铋,保和丸在感觉有消化不良的时候断断续续吃,吃药期间同时饮食非常清淡,没有出现胃很痛的症状 需要解答的问题:胃痛和拉肚子这些症状的根因是什么,需要吃什么药能够进行治疗,以及平日饮食要怎么更加注意