问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我看一下报告，尽快给你回复。

非常感谢耐心的一个等待。我的意见是以下几个方面。
1.首先，血脂是控制的不错的，就两个月之前的比，这一次的血脂已经达标，也就是能够将低密度很好的控制在1.8以下，应该来说目有前的这个联合用药的方案，对于血脂方面的控制作用是很好的，而且高密度脂蛋白，这个好胆固醇也有轻度的增高。就血脂方面控制没有什么问题。

2.其次，这一次的肌酸激酶跟上一次相比是在正常范围内的，那么的确考虑之前的这个肌酸激酶轻度增高，可能只是跟剧烈运动或者肌肉损伤有一定的关系，是属于一过性的改变。这方面不需要特别的关注

3.另外，需要注意的是，我回顾了你几次的检查结果，谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项肝脏功能的指标。较用药之前是有轻度增高的，特别是在这一次联合使用依折麦布之后，属于一个正常上限的临界值，要考虑可能跟他汀一类的使用有一定的关系。但是考虑到增高非常的轻微，目前并不需要减量或者停药，只需要定期观察就可以了，只要这个酶学指标没有进一步的增高，问题不大。
此外，也不能完全排除是由于近期有熬夜劳累或者感染，服用一些止痛药，抗生素等其他的一些物质导致的一过性的增高可能。建议可以在两个月左右，再将上述的指标复查一次监测一下结果，决定是否需要做方案的调整。

总之，就这次复查结果来看，虽然肝功能处于正常的上限，但是问题不严重，而且血脂控制很好，建议继续现有的方案，两个月之后再复查