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1、出院诊断中的颈动脉如何治疗?
颈动脉的这个重度狭窄,建议采用介入治疗,需要先做颈动脉的造影检查,如果确定是重度狭窄支架植入手术处理。但是目前处于急性脑梗期。可能需要至少2~3周之后,再考虑进一步处理的问题,这方面需要跟神经内科的医生进行沟通,下一步处理的时间选择问题。
另外,颈动脉这个狭窄,包括颅内动脉的一个多发性的狭窄,跟长期的血脂血糖没有控制好有很大的关系,特别是血糖。住院期间糖化血红蛋白明显增高,代表最近一段时间的血糖都控制的很不好。除了手术干预,积极的药物治疗也是必须的,否则的话即使做了手术,这种狭窄也有可能加重和再狭窄的问题。
2、卵圆孔未闭是否需要手术治疗?
●卵圆孔未闭,是左心房和右心房之间的一个异常的通道,那么一些小的
血栓可以通过这个通道进入左心系统,那么也有可能造成一些栓塞问题,有些脑梗是这方面的原因引起的,所以如果能够把这个异常的通道封堵掉,那么脑梗的风险会进一步降低
●发泡试验阳性,提示有卵圆孔未闭的可能性比较大,但是也有一些其他的分流,也可能造成阳性,因此最好能够做经食道的心脏超声,来进行更精准的一个解剖学的判断,来为进一步的可能的封堵做好准备,但是这个处理是下一步的问题,目前急性脑梗是最关键的情况,建议优先这一部分的治疗。