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韩钊
主治医师
脊柱外科
中国人民解放军陆军第八十集团军医院
休息中
5.00分
月回答 38
2026年03月07日
多年腰突，前几年稳定，去年6月，今年1月发作两次，麻木加重。
1.酸胀：腰椎酸胀2个月，2个月前发作一次，现在有好转，长时间久坐或走路后加重，像钢板一样不能弯曲。
骶髂关节酸痛，臀大肌酸胀长期，反复，走路加重。
2.麻木：
小腿外侧、脚跟、脚掌、脚趾麻，严重时候有扎感，大部分是过电感，大约2个月。
近半个月，小腿有抽筋感，重感，走路时感觉脚底发紧，有热感，手触摸脚跟，脚掌，脚趾有触感减弱，近两日晚上睡觉时症状也存在。
外阴，前侧两侧常有麻感，站立时有感觉，坐下后明显加重。大约半个月。
左侧大腿根手掐感觉不到明显疼痛，感觉减退。大约半个月。
就医及用药情况：正在用药甲钴胺，塞来昔布，迈之灵，盐酸乙派立松片四天
需要解答的问题：
1.压迫程度如何？
2.有没有压倒马尾神经，后期会发展成二便失禁或者肌无力吗？有没有到立刻手术的地步？
3.骶髂关节或梨状肌会导致的麻木吗？
4.能否保守治疗？会耽误病情吗？
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2026年03月07日
2026年03月07日
我想了解下我哪些节段有问题，现在包括脚底，脚外侧，大腿根内侧和外阴这些地方出现感触觉减弱和麻木，属于症状严重吗？是哪个节段压迫导致的？如果是手术是建议做哪一节？现在是不太影响生活，只是怕麻木持久会发展成肌无力，变成一个不可逆的状态。
2026年03月07日
2026年03月07日
请问用药的话可以吃什么？之前医生开了一些，大约需要吃多久？像塞来昔布可以长期吃吗？吃久了会损伤肠胃吗？之前吃过一段时间确实有呕吐。理疗可以做吗？之前做过电疗，您说的不要按摩包不包括拍打或者震动腰部？如果我现在进行保守治疗，出现哪些症状时我需要立刻去手术不能耽误了呢？
2026年03月07日
您好，用药的话就是您目前这些药，一般建议连续用两周，之后如果症状缓解了，就可以自行停药，如果症状持续，还可以继续吃，但是如果用两个月都不改善，建议手术处理。
塞来昔布这一类的消炎止痛药都有胃肠道反应，但是大多数人都可以耐受，您可以饭后服用，如果副作用比较明显，反酸，烧心，呕吐，腹痛等，那就只能停药了。
理疗可以做的，做做红外线，超短波，磁疗等都可以，只要不推拿按摩正骨就好，因为手法不好把握，容易导致损伤。至于拍打和震动，个人觉得意义不大，反而有几率可能导致椎间盘脱出，所以不建议做。
手术治疗的指征就是保守治疗无效。一般就是严格的保守治疗两个月效果不好，就建议手术了。比如症状对日常生活影响比较大，腿痛腿麻明显，无法正常生活，或者说出现了马尾相关的症状，比如说大小便失禁，漏尿、会阴部感觉异常等，那就建议手术了。
塞来昔布这一类的消炎止痛药都有胃肠道反应，但是大多数人都可以耐受，您可以饭后服用，如果副作用比较明显，反酸，烧心，呕吐，腹痛等，那就只能停药了。
理疗可以做的，做做红外线，超短波，磁疗等都可以，只要不推拿按摩正骨就好，因为手法不好把握，容易导致损伤。至于拍打和震动，个人觉得意义不大，反而有几率可能导致椎间盘脱出，所以不建议做。
手术治疗的指征就是保守治疗无效。一般就是严格的保守治疗两个月效果不好，就建议手术了。比如症状对日常生活影响比较大，腿痛腿麻明显，无法正常生活，或者说出现了马尾相关的症状，比如说大小便失禁，漏尿、会阴部感觉异常等，那就建议手术了。
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如果对我的回复比较满意，希望能得到您的五星好评，再次感谢您的信任，祝您生活愉快，一切顺利！
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TA的问答
你好医生 老人80岁了 躺着不痛 起身时疼痛明显 不能长时间站立 以下是拍的片子 请问治疗方案有和推荐 病人74岁，轻微脑梗、高血压、没有其他严重的心脑血管疾病；从2022年出现脚后跟疼痛近些年逐渐转移到小腿肚子疼痛，当前腿沉，从坐到站疼痛严重，睡着翻身没有疼痛的感觉，麻烦医生根据以下检查结果，分析对应的治疗方案。多年腰突，前几年稳定，去年6月，今年1月发作两次，麻木加重。
1.酸胀：腰椎酸胀2个月，2个月前发作一次，现在有好转，长时间久坐或走路后加重，像钢板一样不能弯曲。
骶髂关节酸痛，臀大肌酸胀长期，反复，走路加重。
2.麻木：
小腿外侧、脚跟、脚掌、脚趾麻，严重时候有扎感，大部分是过电感，大约2个月。
近半个月，小腿有抽筋感，重感，走路时感觉脚底发紧，有热感，手触摸脚跟，脚掌，脚趾有触感减弱，近两日晚上睡觉时症状也存在。
外阴，前侧两侧常有麻感，站立时有感觉，坐下后明显加重。大约半个月。
左侧大腿根手掐感觉不到明显疼痛，感觉减退。大约半个月。
就医及用药情况：正在用药甲钴胺，塞来昔布，迈之灵，盐酸乙派立松片四天
需要解答的问题：
1.压迫程度如何？
2.有没有压倒马尾神经，后期会发展成二便失禁或者肌无力吗？有没有到立刻手术的地步？
3.骶髂关节或梨状肌会导致的麻木吗？
4.能否保守治疗？会耽误病情吗？医生您好，之前摔倒后左肩一直很痛，胳膊无力，举不起来，这是做的检查报告，您能看看这个需要做什么手术我这个现在的症状就是，从颈椎到腋窝到手肘，然后到小拇指那一块儿都感觉不舒服，然后小拇指会麻，还有大拇指有时候也会麻，就是想问一下，我这个情况严不严重，需不需要特定的治疗吃药什么的？
