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2026年02月06日
医生你好，女，38岁，大概1月28号开始，每天晚上轻微咳嗽，感觉嗓子有痰，咳不出来，白天没有症状，主要是睡前咳，前天晚上咳嗽加重，嗓子还是有痰，有一点喘。睡着后不咳，但从昨天开始白天偶尔会感觉有点喘。服用蛇胆川贝枇杷膏大概有一周时间，效果不明显。想问下这个是什么原因引起的，怎么缓解治疗呢？谢谢！
2026年02月06日
2026年02月06日
有鼻炎，一般是黄痰，之前有出现过感冒后咳嗽时间较长，几年前有过气道高反应，咳嗽了一个多月。鼻涕向咽后壁流下有感觉，最近没有反酸烧心，没有听到呼吸像吹哨声音。
2026年02月06日
您的状况要考虑支气管哮喘。同时可能合并细菌感染引起的呼吸道感染。
有过敏性鼻炎的患者有较大概率合并支气管哮喘，同时你有感冒后的长期咳嗽，以及气喘的症状，晚间咳嗽也是哮喘的一个表现。呼吸道感染是哮喘的常见诱发因素。
建议去医院呼吸科，查一个血常规 C 反应蛋白以及支气管舒张实验。
现在黄痰有可能是呼吸道感染。查血常规、C 反应蛋白是看有没有细菌感染的情况，如果中性粒细胞和 C 反应蛋白升高，可以服用抗生素，比如左氧氟沙星，一天一次，一次0.5克，服用3天，咳嗽、黄痰减少，就继续服用满5~7天。
支气管舒张实验能够帮助你诊断哮喘。如果支气管舒张实验阳性，诊断哮喘的话，就要规律吸入药物治疗，如布地奈德福莫特罗160微克，一天两次，一次一吸，吸入后好好漱口。
如果诊断哮喘，哮喘是个长期的慢性病，治疗不要着急，要有耐心。如果你哮喘几乎不发作，仅在受刺激或感冒后有症状，每个周症状少于两次，没有夜间憋气，吸入药物治疗三个月后，就可以尝试停药。如果三个月之后停药后再次反复出现症状，就不建议你完全停药了，就建议你长期吸入。
如果停药后没有症状，你可以只在发作的时候临时吸入布地奈德福莫特罗治疗。感冒是哮喘的常见诱发因素，感冒的时候就主动把吸入药物先加上，感冒好了再停用。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸的食物不要吃。保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。
有过敏性鼻炎的患者有较大概率合并支气管哮喘，同时你有感冒后的长期咳嗽，以及气喘的症状，晚间咳嗽也是哮喘的一个表现。呼吸道感染是哮喘的常见诱发因素。
建议去医院呼吸科，查一个血常规 C 反应蛋白以及支气管舒张实验。
现在黄痰有可能是呼吸道感染。查血常规、C 反应蛋白是看有没有细菌感染的情况，如果中性粒细胞和 C 反应蛋白升高，可以服用抗生素，比如左氧氟沙星，一天一次，一次0.5克，服用3天，咳嗽、黄痰减少，就继续服用满5~7天。
支气管舒张实验能够帮助你诊断哮喘。如果支气管舒张实验阳性，诊断哮喘的话，就要规律吸入药物治疗，如布地奈德福莫特罗160微克，一天两次，一次一吸，吸入后好好漱口。
如果诊断哮喘，哮喘是个长期的慢性病，治疗不要着急，要有耐心。如果你哮喘几乎不发作，仅在受刺激或感冒后有症状，每个周症状少于两次，没有夜间憋气，吸入药物治疗三个月后，就可以尝试停药。如果三个月之后停药后再次反复出现症状，就不建议你完全停药了，就建议你长期吸入。
如果停药后没有症状，你可以只在发作的时候临时吸入布地奈德福莫特罗治疗。感冒是哮喘的常见诱发因素，感冒的时候就主动把吸入药物先加上，感冒好了再停用。
日常注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸的食物不要吃。保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。
2026年02月07日
谢谢医生的耐心解答🌹到医院检查了血常规和拍片，舒张实验做不了，检查结果如下
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2026年02月07日
TA的问答
近期可能因为没休息好反复感冒，14天前我感冒了，第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽，然后就是正常的感冒病程，并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速，去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的，且咳嗽咳痰症状已经没了，以为差不多该好了。
过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼，感觉像要把感冒这流程再来一遍一样，后面果然又重复了一遍，并且伴头晕食欲差，夜间容易出现交感神经兴奋，不吃一粒美托洛尔睡不着那种。
这次感觉像是新冠，感冒症状几乎没了，开始干咳，有少量痰，昨晚开始干咳加重，今天早上前几口痰深橙色偏红，咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。
请问还需要怎么应对？前面两次感冒每次都吃了四天左氧，需要再吃上吗？不会有耐药性问题吧？（7天前血常规正常，今天不知道正不正常）。1年前做过肺ct无问题。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：病人现在已经住院打针两天半了，医院建议做气管镜，医生说对比之前的，他觉得有痰卡在发言的位置，麻烦您帮忙看一看吧。做完气管镜有必要做痰的成分分析吗。
266726症状及患病时长：
一月中旬感冒，一周后开始咳嗽，咳嗽非常频繁，中间出了两周的差，回来之后去一趟医院，拍了片子和化验，医生说问题不大，开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药，医生让我吃三天后，没什么效果，我买了布地奈德喷雾，喷了一段时间，感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽，特别出汗、讲话比较多的时候，特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力，呼吸比较紧。
前天我又去医院，医生给我说检查都是好的，给我开了图中的药，其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显，口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天，今天就停药来咨询您了。
就医及用药情况：中间还吃了两天依巴斯汀，但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转，咳嗽明显有好转。
需要解答的问题：想问咳嗽是什么原因，胸口特别痒是什么原因，我担心时间长了会不会哮喘？这个药还坚持继续吃吗？希望给我开个处方症状及患病时长：
我母亲3.1号头晕，检查ct查到了肺部有肿块，3.4号今天做了胸部深度ct，以下是报告单及影像资料。
就医及用药情况：
近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适，目前未服用药物。
需要解答的问题：
是肺部炎症？还是肺癌？需要怎么进行下一步治疗？
① 左肺下叶炎症该如何规范治疗？疗程多久？
② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结（最大2.1×1.7cm），结合肺炎情况，优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查（如穿刺活检）？医生您好，
患者病情发展及用药情况如下：
第1天： 胃胀、消化不良、头晕。服用强胃散后胃部好转。
第2天： 晨起肠道有“风乱窜”感，擦驱风油后好转；不喜油腻。仍头晕、困倦。
第3天： 睡眠充足后头晕消失，精神好转，肠道问题恢复。但因工作需大声说话，出现喉咙嘶哑、干痒、干燥。不说话不咳嗽，说话时偶发干咳，偶有浅黄色、微黏痰液。开始服用慢严舒柠清喉利咽颗粒。
第4-5天： 症状同第3天。
第6天： 再次大声说话后症状加重：即使不说话也咳嗽，痰量增多，喉咙痛、干燥，痰液带轻微黄色、微黏。增加服用沐舒坦。 出现疲困、失眠。
第7天： 咳嗽不痛，能咳出偏硬、绿色、偶尔带棕色的顽固痰。晚上睡觉时咳嗽次数增多，喉咙痒引发不停咳嗽，咳多后喉咙微痛。仍疲困、失眠。
全程无发热。没有到医院检查过。
咨询问题：
1. 请问医生，目前的用药方案（慢严舒柠+沐舒坦）该如何调整？
2. 需要去医院检查吗？
3. 家里有阿斯美，可以和现有药物一起吃吗？
4.目前有必要吃抗生素吗
