2026年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:已发烧4天,最高到39.5度,干咳,鼻塞,全身酸痛,乏力。 就医及用药情况:已在省立东院就诊两次,吃过一天药,打过一天吊瓶,血常规检查结果、省立东院用药种类已上传照片 需要解答的问题:目前吃药打针效果收效甚微,退烧后又再次发烧,身体不适情况未缓解,想让主任看下药物种类是否合适,是否需要追加其他检查

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2026年02月07日
许霞医生
你好,鼻涕、嗓子疼有吗?鼻涕是什么颜色?周围有别人感冒发烧了吗?查流感核酸了吗?第一天用的左氧氟沙星口服,第二天静脉用的依替米星和帕拉米韦,是吗?
2026年02月07日
第2次提问
嗓子疼,鼻涕很少,是白鼻涕,孩子本周发烧过,但是没有这么强烈的症状,发烧以前有过一段时间嗓子疼,医院诊断咽喉炎,疼了几天以后才开始发烧。自己在家做过甲流、乙流、支原体、新冠的咽拭子检测,显示都是阴性。用药方面是的。就是打完针以后现在还在发烧现在一直在反复。
2026年02月07日
许霞医生
你的症状和血常规淋巴细胞显著降低,SAA 升高,像是病毒感染引起的。 C 反应蛋白轻度升高,合并细菌感染不能除外。自己测的甲流咽拭子大概率是测的抗原,有较高的假阴性率,也就是说,它阴性不能排除流感。
目前用的药里,阿比多尔和帕拉米伟是针对病毒感染的,相对来说帕拉米韦优于阿比多尔。
左氧氟沙星和依替米星是针对细菌感染的,依替米星对呼吸道感染效果不佳,不如左氧氟沙星。
建议你测个甲流核酸,如果阳性,就改为吃奥司他韦,一天两次,一次75毫克,连续服用5天。同时服用左氧氟沙星一天一次0.5g,如果三天内体温恢复正常,再服用3~5天(这个核酸阳性或者阴性都可以用)。如果核酸阴性,就不用奥司他韦,单用左氧氟沙星就可以。体温超过38度5的时候,可以服用对乙酰氨基酚0.5克,两次使用至少间隔6小时,连续使用不超过三天。不需要打针了。
你不用担心,即使是流感的话,你年轻,没有基础疾病,身材适中,也没有重症流感的危险因素。多数是可以自愈的,病程在七天左右,3-5天症状会缓解。一般发热不超过3天。
注意观察症状,发热 咽痛 咳嗽,只要逐渐减轻就没关系,如果超过三天仍不退热,或者咳嗽越来越严重,出现黄痰胸闷喘憋,再去医院呼吸科就诊。
许霞医生
发热需要补充水分,一天喝水超过2000ml。可以水里加一点儿盐,补充电解质。不吃辛辣刺激的食物,吃清淡好消化的食物。可以喝一些淡蜂蜜水,对咽部和咳嗽都有好处。
2026年02月07日
第3次提问
主任,您的意思就是现在去做一个甲流的核酸,如果是甲流就改服用奥司他韦加左氧氟沙星,如果不是就只吃氧氟沙星吗,那病毒的药还需要吃吗,现在的帕拉米韦是打的针。
许霞医生
是的,如果不是流感和新冠的话,别的病毒没有特效的抗病毒药物,现在新冠少,流感可能性大些,所以做个流感核酸,阴性不需要用抗病毒药物,多数病毒感染都是可以自愈的。
帕拉米韦是静脉用的抗流感病毒的药物,如果核酸阳性的话,可以用口服奥司他韦代替,就不需要静脉用药了。
只要饮食没有问题,能吃下饭去,补上水分,可以不静脉用药。如果是吃不下饭,喝不下水,再去补液,你现在没有那么重。

感谢信任,方便的话请帮忙做出评价,祝早日康复[玫瑰]。

TA的问答

近期可能因为没休息好反复感冒,14天前我感冒了,第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽,然后就是正常的感冒病程,并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速,去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的,且咳嗽咳痰症状已经没了,以为差不多该好了。 过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼,感觉像要把感冒这流程再来一遍一样,后面果然又重复了一遍,并且伴头晕食欲差,夜间容易出现交感神经兴奋,不吃一粒美托洛尔睡不着那种。 这次感觉像是新冠,感冒症状几乎没了,开始干咳,有少量痰,昨晚开始干咳加重,今天早上前几口痰深橙色偏红,咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。 请问还需要怎么应对?前面两次感冒每次都吃了四天左氧,需要再吃上吗?不会有耐药性问题吧?(7天前血常规正常,今天不知道正不正常)。1年前做过肺ct无问题。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:病人现在已经住院打针两天半了,医院建议做气管镜,医生说对比之前的,他觉得有痰卡在发言的位置,麻烦您帮忙看一看吧。做完气管镜有必要做痰的成分分析吗。 266726症状及患病时长: 一月中旬感冒,一周后开始咳嗽,咳嗽非常频繁,中间出了两周的差,回来之后去一趟医院,拍了片子和化验,医生说问题不大,开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药,医生让我吃三天后,没什么效果,我买了布地奈德喷雾,喷了一段时间,感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽,特别出汗、讲话比较多的时候,特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力,呼吸比较紧。 前天我又去医院,医生给我说检查都是好的,给我开了图中的药,其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显,口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天,今天就停药来咨询您了。 就医及用药情况:中间还吃了两天依巴斯汀,但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转,咳嗽明显有好转。 需要解答的问题:想问咳嗽是什么原因,胸口特别痒是什么原因,我担心时间长了会不会哮喘?这个药还坚持继续吃吗?希望给我开个处方症状及患病时长: 我母亲3.1号头晕,检查ct查到了肺部有肿块,3.4号今天做了胸部深度ct,以下是报告单及影像资料。 就医及用药情况: 近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适,目前未服用药物。 需要解答的问题: 是肺部炎症?还是肺癌?需要怎么进行下一步治疗? ① 左肺下叶炎症该如何规范治疗?疗程多久? ② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(最大2.1×1.7cm),结合肺炎情况,优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查(如穿刺活检)?医生您好, 患者病情发展及用药情况如下: 第1天: 胃胀、消化不良、头晕。服用强胃散后胃部好转。 第2天: 晨起肠道有“风乱窜”感,擦驱风油后好转;不喜油腻。仍头晕、困倦。 第3天: 睡眠充足后头晕消失,精神好转,肠道问题恢复。但因工作需大声说话,出现喉咙嘶哑、干痒、干燥。不说话不咳嗽,说话时偶发干咳,偶有浅黄色、微黏痰液。开始服用慢严舒柠清喉利咽颗粒。 第4-5天: 症状同第3天。 第6天: 再次大声说话后症状加重:即使不说话也咳嗽,痰量增多,喉咙痛、干燥,痰液带轻微黄色、微黏。增加服用沐舒坦。 出现疲困、失眠。 第7天: 咳嗽不痛,能咳出偏硬、绿色、偶尔带棕色的顽固痰。晚上睡觉时咳嗽次数增多,喉咙痒引发不停咳嗽,咳多后喉咙微痛。仍疲困、失眠。 全程无发热。没有到医院检查过。 咨询问题: 1. 请问医生,目前的用药方案(慢严舒柠+沐舒坦)该如何调整? 2. 需要去医院检查吗? 3. 家里有阿斯美,可以和现有药物一起吃吗? 4.目前有必要吃抗生素吗