请登录
注册
5.00分
月回答 11
2026年02月10日
医生麻烦查看上一次的问诊记录，看一下我们的补充检查结果，判断一下是否需要手术，后期如何护理及复查
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月10日
你好，你们的情况是：
F/63，诊断：
1. 甲状腺结节：左侧可疑乳头状癌（5×7mm），右侧AUS（4×6mm）
2. 甲亢：Graves病？
3. 桥本甲状腺炎
4. 高血压
5. 微小浸润性肺腺癌术后
病史：
●2023年11月发现甲亢、甲状腺结节。甲巯咪唑治疗，目前用量为四天吃一片（10mg），相当于每天0.25片。2026.1.21甲功三项正常。2026.2.9 TRAb 1.8↑（0-1.75）。
●2026.1.21行甲状腺结节穿刺：左侧可疑乳头状癌（5×7mm），右侧AUS（4×6mm）。2026.2.9完善颈部淋巴结超声无殊。
关于甲亢，病因还是首先考虑Graves病，因为促甲状腺素受体抗体TRAb是高的。目前抗体还不正常，可以继续按现在的药量治疗，定期复查甲状腺功能+TRAb，等抗体完全恢复正常后再停药。
关于甲状腺结节，因为颈部淋巴结没有什么可疑表现，所以不用急着处理。可以选择积极随访，也可以选择消融治疗。
积极随访是指定期复查甲状腺+颈部淋巴结B超，开始半年复查一次，后期如果稳定的话可以延长至每年复查一次。只要结节无明显变化，颈部淋巴结无异常表现，就可以一直复查、随访下去，可能终身不需要手术。如果随访过程中出现变化了，再进行治疗。
消融治疗是一种微创手术，利用射频、微波或激光把结节烧掉，比传统手术创伤小、恢复快，适合低危甲状腺癌且不愿意积极随访的患者。
你们可以自己考虑一下，选择适合自己的方案。问题不严重，不用着急，过完年再决定就可以。如果选择主动随访，后续也可以随时根据患者意愿改为消融或手术治疗。
F/63，诊断：
1. 甲状腺结节：左侧可疑乳头状癌（5×7mm），右侧AUS（4×6mm）
2. 甲亢：Graves病？
3. 桥本甲状腺炎
4. 高血压
5. 微小浸润性肺腺癌术后
病史：
●2023年11月发现甲亢、甲状腺结节。甲巯咪唑治疗，目前用量为四天吃一片（10mg），相当于每天0.25片。2026.1.21甲功三项正常。2026.2.9 TRAb 1.8↑（0-1.75）。
●2026.1.21行甲状腺结节穿刺：左侧可疑乳头状癌（5×7mm），右侧AUS（4×6mm）。2026.2.9完善颈部淋巴结超声无殊。
关于甲亢，病因还是首先考虑Graves病，因为促甲状腺素受体抗体TRAb是高的。目前抗体还不正常，可以继续按现在的药量治疗，定期复查甲状腺功能+TRAb，等抗体完全恢复正常后再停药。
关于甲状腺结节，因为颈部淋巴结没有什么可疑表现，所以不用急着处理。可以选择积极随访，也可以选择消融治疗。
积极随访是指定期复查甲状腺+颈部淋巴结B超，开始半年复查一次，后期如果稳定的话可以延长至每年复查一次。只要结节无明显变化，颈部淋巴结无异常表现，就可以一直复查、随访下去，可能终身不需要手术。如果随访过程中出现变化了，再进行治疗。
消融治疗是一种微创手术，利用射频、微波或激光把结节烧掉，比传统手术创伤小、恢复快，适合低危甲状腺癌且不愿意积极随访的患者。
你们可以自己考虑一下，选择适合自己的方案。问题不严重，不用着急，过完年再决定就可以。如果选择主动随访，后续也可以随时根据患者意愿改为消融或手术治疗。
TA的问答
症状及患病时长：甲亢3年
就医及用药情况：三年一直吃药
需要解答的问题：
用药计量一直调不好，还是会心慌手抖厉害。张医生你好、我是怀孕后查出来甲减，孕期就开始吃药，生完后因为换了医院检查，停药太快导致TSH指数不正常。后面又开始调整，我把最近3次的检查报告发给您，麻烦帮我看看，我现在要怎么用药呢，我测过抗体是没问题的医生麻烦查看上一次的问诊记录，看一下我们的补充检查结果，判断一下是否需要手术，后期如何护理及复查症状及患病时长：
甲亢，每月抽血复查
就医及用药情况：
每日一片甲硫咪唑
需要解答的问题：
这是近两个月的抽血结果，这个月药量如何调整症状及患病时长：促甲状腺7.14
就医及用药情况：之前服用过优甲乐
需要解答的问题：
