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你好，请问：
1. 什么时候生的孩子？孕期优甲乐最大用量是多少？生产后是直接停用优甲乐了吗？
2. 检查单上标注的用药剂量，是指检查结果出来后调整成这个剂量，还是这个剂量吃了一个月以上才有了这样的检查结果？
3. 目前的优甲乐剂量是每天1.5片对吧？这个剂量吃了多久了？
4. 甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是完全正常的？有没有查过甲状腺超声，如有，可以给我看一下报告单。
5. 有没有做过甲状腺手术、放射性碘治疗、甲状腺消融术等？
6. 最近还有没有生育计划？

好的，你的诊断考虑甲减：可疑桥本甲状腺炎。
病史如下：
●怀孕期间发现甲减，孕期优甲乐最大用量每天2片。
●2025.3.28生产，产后2周查过TPOAb、TgAb阴性。●产后优甲乐减量较快，2025.4.10减到每天半片，2025.5.9复查发现仍有甲减，药物开始加量，具体忘了。
●2025.10.12复查TSH 4.26，2025.10.18优甲乐加量为每天1.25片。
●2025.12.21复查TSH 3.26，优甲乐加量为每天1.5片。
●2026.2.14复查TSH 2.39。

目前甲状腺功能正常，说明优甲乐剂量合适，暂时无需调药，继续每天1.5片，3-6个月后复查甲状腺功能即可。期间如果出现药物过量的症状（如心慌、手抖、怕热、多汗、失眠、大便次数增多、体重锐减等），可以随时去复查甲状腺功能。

甲减是一种很常见的疾病，最常见的导致甲减的病因是桥本甲状腺炎，是一种甲状腺的慢性炎症，桥本甲状腺炎的特点是甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb或甲状腺球蛋白抗体TgAb明显升高。

你在产后查过这两个抗体，没有升高，但不能就此排除桥本甲状腺炎，特别是如果你只查过这一次抗体的话。因为孕期机体会产生免疫耐受，会导致这两个抗体降低，产后抗体可能会逐渐升高起来。下次复查甲状腺功能时，可以再顺便复查一下这两个抗体。

另外，桥本甲状腺炎在甲状腺超声上也有一定的表现，会导致甲状腺弥漫性回声改变、增粗，后期还会出现小片状低回声区，交织成网格状。必要时你可以去检查一下甲状腺超声。

桥本甲状腺炎女性在饮食上要保证既不要缺碘，也不要摄入过量的碘。如果你还在母乳喂养，建议摄入充足的碘，即：吃加碘盐，每周吃两三次新鲜海鲜，也可以适当少量的吃点海带、紫菜等高碘海产品。

等宝宝一岁以后，TA的食物中就可以添加碘盐了。你就不需要再摄入过多的碘了，可以减少海带、紫菜等高碘海产品的摄入，同时注意你个人每天盐的摄入量不要超过5克。

目前看还好，只要在正常范围之内都算正常。后续有没有可能高上去很难说，所以后面还是要定期复查甲状腺功能的。暂时性的高一点没关系，发现后把药量减下去就可以了。