2026年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:患者67岁,一年多前摔跤,全身多处骨折,当时肺部就有感染会断断续续咳嗽,今年咳嗽特别厉害,就去当地医院住院,有好转后出院。 上个星期开始咳嗽又加重,继续住院,后来在医院感染了合胞病毒,接着就发热,现在高烧不退,咳嗽,走路气喘。接着做了下面这个检测,以及近两次ct。请问这个是什么问题?有癌症的可能吗? 住院前状态还可以,住院后咳嗽加重,伴随高烧,检测有合胞病毒感染,同病房其他人也有。结核、支原体均为阴性。 请问现在怎么做?需不需要进一步做支气管镜?另外肿瘤标志物指数增高,有癌症的可能吗?

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2026年02月11日
许霞医生
你好,呼吸道合胞病毒是怎么检测出来的?咳嗽有痰吗?痰什么颜色?有过痰中带血吗?好咳出吗?近期体重有消瘦吗?高烧多少天了?现在用的什么药?尽可能把多的化验单拍一下发给我。
麻烦你单独把2月11号 CT 右上角的二维码单独拍一下发给我,我看一下电子影像。
2026年02月11日
许霞医生
生死 CT 的二维码比较清楚,能扫,但是影像也始终打不开,你可以试一下有没有别的影像链接或者二维码发给我看一下影像。

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2026年02月11日
第2次提问
这个界面您稍微多等一会就出来影像了。住院期间突然发烧后就检测出来的,没有什么浓痰,痰是泡泡状,痰不带血,体重没明显变化,发烧第五天了,之前三十八多,今天突然到三十九多,发烧后用的抗病毒利巴韦林和莫西沙星,之前用的哌拉西林,今天开始用了美洛培南,吃的有连花清瘟这些。

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2026年02月11日
许霞医生
双肺多发炎症,右肺下叶为主经验性抗感染治疗无效,仍有高热,建议做支气管镜,进一步明确支气管内情况。如果没有看到新生物,就肺泡灌洗送检细胞学和病原学(可以送检病原体宏基因测序)。
结合病史和影像,更像是感染引起炎症,但是不能排除炎症的实变下有没有覆盖肿瘤的情况,所以还是建议做支气管镜检查。
呼吸道合胞病毒是常见的感冒病毒。发热不一定和它有关系的。美罗培南是比较好的抗细菌感染的药物,今天刚开始用,可以继续用。
老年人感染高热,一定要注意多饮水,水里可以加一点盐,或者吃饭咸一点补充电解质。

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2026年02月11日
第3次提问
今天下午四点左右吃了可待因,随后因为高烧用了新抗生素(美罗培南),直到现在也是偶尔咳一下,咳嗽有所缓解。请问是可待因作用还是什么抗生素起了作用?另外,还有用了其书记针剂和塞屁股的药,目前退烧了。 请问如果继续用药有好转的话可以等几天再去更大一点的医院做支气管镜吗?还是说要尽快去做。炎症没有消掉也可以做吗?
许霞医生
可待因是比较强效的止咳药物,现在咳嗽缓解应该是可待因的作用。美罗培南才刚开始用,没有这么快的效果。
支气管镜并不是一个很复杂的检查,炎症面积很大,而且较前进展,建议尽快做支气管镜检查的。炎症没有消掉也可以做,就是因为炎症不见好转,所以才积极的做,如果能取到病原学证据,能够指导治疗。

TA的问答

近期可能因为没休息好反复感冒,14天前我感冒了,第1天一起床觉得嗓子顶上疼刺激我吞咽,然后就是正常的感冒病程,并且在7天前觉得头晕乏力心跳过速,去医院查了肌钙蛋白血气心电图血常规是正常的,且咳嗽咳痰症状已经没了,以为差不多该好了。 过了一天一起床又发现像第1天一样嗓子顶上疼,感觉像要把感冒这流程再来一遍一样,后面果然又重复了一遍,并且伴头晕食欲差,夜间容易出现交感神经兴奋,不吃一粒美托洛尔睡不着那种。 这次感觉像是新冠,感冒症状几乎没了,开始干咳,有少量痰,昨晚开始干咳加重,今天早上前几口痰深橙色偏红,咳几次出来逐渐变白。这种病程比较像我之前阳之后的表现。 请问还需要怎么应对?前面两次感冒每次都吃了四天左氧,需要再吃上吗?不会有耐药性问题吧?(7天前血常规正常,今天不知道正不正常)。1年前做过肺ct无问题。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:病人现在已经住院打针两天半了,医院建议做气管镜,医生说对比之前的,他觉得有痰卡在发言的位置,麻烦您帮忙看一看吧。做完气管镜有必要做痰的成分分析吗。 266726症状及患病时长: 一月中旬感冒,一周后开始咳嗽,咳嗽非常频繁,中间出了两周的差,回来之后去一趟医院,拍了片子和化验,医生说问题不大,开了孟鲁司特钠和一盒中成止咳药,医生让我吃三天后,没什么效果,我买了布地奈德喷雾,喷了一段时间,感觉咳嗽有好转。直到今天我还是偶尔咳嗽,特别出汗、讲话比较多的时候,特别容易咳嗽。而且感觉胸口比较痒、易乏力,呼吸比较紧。 前天我又去医院,医生给我说检查都是好的,给我开了图中的药,其中“复方甲氧那明胶囊”在我这副作用特别明显,口感、心慌、易瞌睡。我吃了两天,今天就停药来咨询您了。 就医及用药情况:中间还吃了两天依巴斯汀,但也没效果。还有就是最近这次开的药有好转,咳嗽明显有好转。 需要解答的问题:想问咳嗽是什么原因,胸口特别痒是什么原因,我担心时间长了会不会哮喘?这个药还坚持继续吃吗?希望给我开个处方症状及患病时长: 我母亲3.1号头晕,检查ct查到了肺部有肿块,3.4号今天做了胸部深度ct,以下是报告单及影像资料。 就医及用药情况: 近期无咳嗽/咳痰/发热/胸闷/气短/体重下降等不适,目前未服用药物。 需要解答的问题: 是肺部炎症?还是肺癌?需要怎么进行下一步治疗? ① 左肺下叶炎症该如何规范治疗?疗程多久? ② 纵隔及双肺门多发肿大淋巴结(最大2.1×1.7cm),结合肺炎情况,优先考虑炎症反应性肿大还是需要立刻做进一步排查(如穿刺活检)?医生您好, 患者病情发展及用药情况如下: 第1天: 胃胀、消化不良、头晕。服用强胃散后胃部好转。 第2天: 晨起肠道有“风乱窜”感,擦驱风油后好转;不喜油腻。仍头晕、困倦。 第3天: 睡眠充足后头晕消失,精神好转,肠道问题恢复。但因工作需大声说话,出现喉咙嘶哑、干痒、干燥。不说话不咳嗽,说话时偶发干咳,偶有浅黄色、微黏痰液。开始服用慢严舒柠清喉利咽颗粒。 第4-5天: 症状同第3天。 第6天: 再次大声说话后症状加重:即使不说话也咳嗽,痰量增多,喉咙痛、干燥,痰液带轻微黄色、微黏。增加服用沐舒坦。 出现疲困、失眠。 第7天: 咳嗽不痛,能咳出偏硬、绿色、偶尔带棕色的顽固痰。晚上睡觉时咳嗽次数增多,喉咙痒引发不停咳嗽,咳多后喉咙微痛。仍疲困、失眠。 全程无发热。没有到医院检查过。 咨询问题: 1. 请问医生,目前的用药方案(慢严舒柠+沐舒坦)该如何调整? 2. 需要去医院检查吗? 3. 家里有阿斯美,可以和现有药物一起吃吗? 4.目前有必要吃抗生素吗