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你好，囊实性结节一般都是良性，穿刺确实会刺激可能会结节变大或者囊内出血，这个很常见，现在结节不小了就不要紧。穿刺良性就更不用担心了。结节如果吸收变小会浓缩变干，有些会看起来边界不清，这个很正常，不用担心。目前还是考虑良性。彩超囊实性，良性可能性大，后来因为囊性吸收了，变小了，变实性了，其实还是良性的，我们专业术语叫木乃伊结节，就是你说的僵尸结节，囊实性变实性，吸收变小，那就是典型的木乃伊结节，木乃伊结节通常是甲状腺内有囊性或者是囊实性增生结节，随着时间的推移，结节内的囊液会被身体逐渐吸收，慢慢萎缩、塌陷成一个较小的实性结节，甚至有钙化，从彩超看就像恶性结节，但是如果结合之前彩超就会发现，其实是个良性结节，就是结节变干了。
诊断：甲状腺结节
治疗建议：结节基本都是良性的，并且比较小，没有什么不舒服，定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状，都可以暂时不处理，半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了，比如3cm以上，那么确实可以考虑处理，比如切除，但是手术切除后会可能甲状腺功能减退，术后长期终生吃甲状腺素片，非常麻烦，所以除非有必要，尽量不手术。吃药是没有用的，以观察为主。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！

囊实性有点变化很正常，因为里面有囊液，会出现变大，良性也不是不会变大的。

目前还是建议观察为主。不用重复穿刺。囊实性变成恶性可能性很小。