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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 95
2026年02月14日
症状及患病时长：类风湿关节炎10年。之前都是吃民间药物控制，肝肾功能都正常。这次系统住院检查不正常项目结果如下图。其余检查都正常，出院诊断只是类风湿关节炎。
就医及用药情况：住院期间注射云克针剂5天每天3针共15针。出院后这一个月每星期注射一次依那西普50㎎+口服艾拉莫德片（目前只注射过一次依那西普）。
需要解答的问题：
1、当地医生给的治疗方案是一月后再去住院注射云克，预计打三个疗程，每个月住院打5天，每天打三次。出院后就是打依那西普和吃艾拉莫德。
在医院打云克的时候感觉效果很好，出院后光是打依那西普和吃药感觉还有点控制不佳，有时候早上起来有还是会关节痛，有时候要吃一下止痛药。像这样的情况想请问医生关于云克注射疗程和出院后配合治疗的建议。
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2026年02月14日
关节没有明显肿胀，也没有关节畸形，控制的还算可以。因为是吃民间药控制也不是长久之计（长期监控身体各项指标都正常，除了类风湿关节炎的指标异常）。这次住院治疗期间打云克是感觉不错的，就是出院后打依那西普➕艾拉莫德片没有完全改善疼痛的症状，和之前疼痛差不多，没有更痛。主要是想在咨询一下整体治疗的方案建议。
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
忘记问您，以前您提到的民间的方法，里面有没有包含激素
是中草药成分。有没有激素不确定。但是应该可能是有激素的。这个也不知道。所以想要正规治疗了。
2026年02月14日
第一，65岁女士，确诊类风湿关节炎10多年的时间。目前从手指表面上看，没有明显肿胀，但是检查的类风湿因子等结果还是挺高的。当地用了云克，依那西普，艾拉莫德等药物。
第二，从治疗角度上看，依那西普加上艾拉莫德也是可以的，云克我的建议可以不用。现在用依那西普➕艾拉莫德自觉仍然有点症状，也不排除民间的用药里面含有激素的成分，当然这个是推测，如果有激素成分，突然停掉之后，尽管用了依那西普，可能有些人仍然自觉不能完全耐受，会有症状的反弹。这和长期用激素导致的依赖有关系，需要慢慢调整缓解。我建议继续先用依那西普➕艾拉莫德。如果还有点症状，能耐受的话，可以先不添加其他药，如果不能耐受，可以用点塞来昔布临时对症，或者小剂量激素短期使用。
第三，总体看手指，尽管十年多的时间，至少外观上看还是可以的，先不用太担心。
第二，从治疗角度上看，依那西普加上艾拉莫德也是可以的，云克我的建议可以不用。现在用依那西普➕艾拉莫德自觉仍然有点症状，也不排除民间的用药里面含有激素的成分，当然这个是推测，如果有激素成分，突然停掉之后，尽管用了依那西普，可能有些人仍然自觉不能完全耐受，会有症状的反弹。这和长期用激素导致的依赖有关系，需要慢慢调整缓解。我建议继续先用依那西普➕艾拉莫德。如果还有点症状，能耐受的话，可以先不添加其他药，如果不能耐受，可以用点塞来昔布临时对症，或者小剂量激素短期使用。
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2026年02月14日
谢谢医生。想进一步了解关于云克治疗的方案。
当地医院建议是打三次，您建议可以不用是为什么呢，这样我了解清楚更好做决定，感谢医生。
另外就是到什么严重程度或许再打云克还是有更好的治疗方案？谢谢医生。
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2026年02月14日
当然对于常见用药效果不好，xf不是不能用当地给的方案
谢谢医生。另外才知道打完云克是需要和婴儿保持距离的。然后想问问打完云克抱了6个月的婴儿有影响吗。后续观察婴儿倒是没有什么异常，会不会有额外长远的影响，谢谢医生。
2026年02月14日
也不要太担心吧，这个药虽然含有放射性核素，但其辐射能量低、物理半衰期短，在治疗剂量下对人体是安全的。隔了这么长时间再接触问题也不大了
TA的问答
症状及患病时长：患者是我父亲，58，男性，常年烟酒，最近腿上身上都长了红疹，年前只是小腿上有，年后大腿及身上部分也涨了，伴随着关节疼痛。
就医及用药情况：盐酸特比萘芬，尿素维E乳膏
需要解答的问题：麻烦您帮我看看这个像是啥病，如果要去线下去挂什么科。
症状及患病时长：大夫您好，今天检查了一下，出来了三个报告麻烦您看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好。我春节感冒了当时鼻塞流鼻涕咽痛咽干头疼。过了几天自愈了，但是最近这两天吃了几顿麻辣烫又有点嗓子干痒敏感（没有感冒症状像是咽喉炎？）。我百度了一下说可能是免疫力低下，或者免疫力降低了？让我可以做什么淋巴细胞亚型，抗体，免疫系统是否攻击自身的一系列检查🧐。我想请您专业性评估一下这些有必要做吗？我每年都体检，血常规什么的都没有异常值。前四张图片是我去年做胃肠镜的检查，最后一张图是我春节时候感冒期间看医生抽的血。我想问问我最近爱感冒/爱有炎症是什么原因呢？是免疫系统有啥问题吗？有必要做那一系列检查吗？
就医及用药情况：感康，别的没吃。以及我最近几个月吃肉比较少，是不是蛋白质摄入不足？
需要解答的问题：症状及患病时长：
老婆身上起红疹，发作有快大半个月了。麻烦医生看看结果。她没有关节痛、没有发烧、没有口干舌燥
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两个多月，嘴干，眼睛干，腮腺发炎
就医及用药情况：26.2.26做的检查说得了干燥综合征，买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ，2. 甲泼尼龙片4mg*30，3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ，4. 白芍总苷胶囊0.3g*60
需要解答的问题：干燥综合征还需要做什么其他的检查，买的这些药对症吗，还需要买别的药吗
