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4.83分
月回答 96
2026年02月14日
症状及患病时长：类风湿关节炎10年。之前都是吃民间药物控制，肝肾功能都正常。这次系统住院检查不正常项目结果如下图。其余检查都正常，出院诊断只是类风湿关节炎。
就医及用药情况：住院期间注射云克针剂5天每天3针共15针。出院后这一个月每星期注射一次依那西普50㎎+口服艾拉莫德片（目前只注射过一次依那西普）。
需要解答的问题：
1、当地医生给的治疗方案是一月后再去住院注射云克，预计打三个疗程，每个月住院打5天，每天打三次。出院后就是打依那西普和吃艾拉莫德。
在医院打云克的时候感觉效果很好，出院后光是打依那西普和吃药感觉还有点控制不佳，有时候早上起来有还是会关节痛，有时候要吃一下止痛药。像这样的情况想请问医生关于云克注射疗程和出院后配合治疗的建议。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年02月14日
关节没有明显肿胀，也没有关节畸形，控制的还算可以。因为是吃民间药控制也不是长久之计（长期监控身体各项指标都正常，除了类风湿关节炎的指标异常）。这次住院治疗期间打云克是感觉不错的，就是出院后打依那西普➕艾拉莫德片没有完全改善疼痛的症状，和之前疼痛差不多，没有更痛。主要是想在咨询一下整体治疗的方案建议。
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
忘记问您，以前您提到的民间的方法，里面有没有包含激素
是中草药成分。有没有激素不确定。但是应该可能是有激素的。这个也不知道。所以想要正规治疗了。
2026年02月14日
第一，65岁女士，确诊类风湿关节炎10多年的时间。目前从手指表面上看，没有明显肿胀，但是检查的类风湿因子等结果还是挺高的。当地用了云克，依那西普，艾拉莫德等药物。
第二，从治疗角度上看，依那西普加上艾拉莫德也是可以的，云克我的建议可以不用。现在用依那西普➕艾拉莫德自觉仍然有点症状，也不排除民间的用药里面含有激素的成分，当然这个是推测，如果有激素成分，突然停掉之后，尽管用了依那西普，可能有些人仍然自觉不能完全耐受，会有症状的反弹。这和长期用激素导致的依赖有关系，需要慢慢调整缓解。我建议继续先用依那西普➕艾拉莫德。如果还有点症状，能耐受的话，可以先不添加其他药，如果不能耐受，可以用点塞来昔布临时对症，或者小剂量激素短期使用。
第三，总体看手指，尽管十年多的时间，至少外观上看还是可以的，先不用太担心。
第二，从治疗角度上看，依那西普加上艾拉莫德也是可以的，云克我的建议可以不用。现在用依那西普➕艾拉莫德自觉仍然有点症状，也不排除民间的用药里面含有激素的成分，当然这个是推测，如果有激素成分，突然停掉之后，尽管用了依那西普，可能有些人仍然自觉不能完全耐受，会有症状的反弹。这和长期用激素导致的依赖有关系，需要慢慢调整缓解。我建议继续先用依那西普➕艾拉莫德。如果还有点症状，能耐受的话，可以先不添加其他药，如果不能耐受，可以用点塞来昔布临时对症，或者小剂量激素短期使用。
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2026年02月14日
谢谢医生。想进一步了解关于云克治疗的方案。
当地医院建议是打三次，您建议可以不用是为什么呢，这样我了解清楚更好做决定，感谢医生。
另外就是到什么严重程度或许再打云克还是有更好的治疗方案？谢谢医生。
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2026年02月14日
当然对于常见用药效果不好，xf不是不能用当地给的方案
谢谢医生。另外才知道打完云克是需要和婴儿保持距离的。然后想问问打完云克抱了6个月的婴儿有影响吗。后续观察婴儿倒是没有什么异常，会不会有额外长远的影响，谢谢医生。
2026年02月14日
也不要太担心吧，这个药虽然含有放射性核素，但其辐射能量低、物理半衰期短，在治疗剂量下对人体是安全的。隔了这么长时间再接触问题也不大了
TA的问答
症状及患病时长：两个多月，嘴干，眼睛干，腮腺发炎
就医及用药情况：26.2.26做的检查说得了干燥综合征，买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ，2. 甲泼尼龙片4mg*30，3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ，4. 白芍总苷胶囊0.3g*60
需要解答的问题：干燥综合征还需要做什么其他的检查，买的这些药对症吗，还需要买别的药吗
症状及患病时长：双手手指肿胀晚间厉害不能握拳 早上活动后减轻。双肩疼痛活动受限 脚掌走路疼痛但不厉害。晨起后 腿僵硬时间不长 活动后正常。膝关节外侧疼痛 但都不太厉害。
就医及用药情况：去我们当地医院验了血和手腕、肩部彩超，（已上传结果）
用药：叶酸片Z
风湿骨痛胶囊
雷公藤多苷片
甲氨蝶呤片
美洛昔康片
需要解答的问题：
请大夫帮忙看一下结果，解答一下病情，看一下用药合不合理，如果不合理帮我们开一下处方药，谢谢大夫。症状及患病时长：五个月左右
就医及用药情况：腿酸疼时，擦消肿止痛酊有缓解，但是反复腿软，稍按压时小腿前侧疼痛感明显，运动时没有感觉，坐躺时腿酸明显。没有明显么得眼干，口干。最近两天面部有刺痛感，像过敏，有小颗粒，红斑不明显，用湿疹药后，有缓解。
腿酸一直没有明显减轻，平时运动较少，坐着比较多。
需要解答的问题：结合2025年10份检查结果，类风湿因子A G M，以及几个抗体阳性，会是红斑狼疮吗，还是类风湿性关节炎，还需要进一步做检查吗，要做些什么检查，目前比较焦虑。
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：线下就医
需要解答的问题：主任您好，我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛，痛感不强烈，时间也不一定，可能走着走着膝盖附近疼了，坐着坐着，大腿或者小腿肌肉又疼了，一直没有个固定疼痛点，关节没有出现僵硬发红什么的情况，也不影响我运动和行动，一般在久坐工作后，尤其下午5，6点后腿经常很酸，基本症状就是这样
当时就去医院风湿免疫科做了检查，并无异常指标，后来又辗转疼痛了，骨科，依然没有什么具体的结论，膝盖附近的核磁也拍了，除了有点积液也没有其他问题
我就想再咨询下可能是什么问题，或者指导我用些哪方面的药物试试？再或者去什么科室再去检查比较好？谢谢症状及患病时长：昨天女儿（不到8岁）提出一侧臀部疼痛，翻身等姿势改变时会更疼，不动不疼，睡了一夜后今天不疼了，（我是妈妈，30多岁刚确诊强直）。孩子这几天还出现分泌物黄绿色，之前偶尔会说肋骨附近疼，但都是疼一下就不疼了。前两天还说过一次累。两个月前臀部腿部出现过一次一过性疼痛，大概几分钟就不疼了。偶尔还会说肚子疼，
就医及用药情况：目前在国外不方便就医，还没用完，7号就要回国。
需要解答的问题：非常担心孩子是不是强直？才8岁，如果是强直这么小的孩子是不是会很严重，预后会不好？好治吗？
