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你好，欢迎咨询。宝宝这是第1次测骨龄吗，当地医生说宝宝骨龄多少？从什么时候开始出现睾丸发育增大、身高生长速度加快的？目前是否已变声？体重一直偏大吗，平时饮食、护理、用药等方面有无特殊？宝爸宝妈对宝宝终身高期望值多少？从描述的情况和上传资料看，宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第90-97百分位，属于偏高至高大水平，体重在第97百分位以上，属于过高大水平，计算体重指数BMI为25.3，属于肥胖体型，需要注意减重。
从这次上传的检查结果看，宝宝甲功、血脂、C肽、糖化血红蛋白、皮质醇均正常，肝肾功能中ALT、GGT、尿酸、胰岛素升高，均与肥胖有一定关系。建议继续减重，且目前可以用护肝药物阿拓莫兰治疗，一个月复查再看下。从骨龄片看，宝宝的骨龄在12岁+，接近13岁。一般骨龄跟实际年龄相差一岁以内属于正常的，所以宝宝目前骨龄是异常提前的。肥胖与骨龄过大也有一定的关系。按照骨龄看目前的身高在第25-50百分位，属于中下至中等水平，根据一般发育规律，预估终身高在168-172厘米范围的可能性大。但这个仅作目前参考，后续骨龄进展速度、性发育进展和身高生长速度等均会影响生长潜能情况，需阶段性复查评估再预估，越到后面，预估才会越准确些。因目前宝宝预估终身高在成人身高正常范围内，且符合遗传潜能水平（按照宝爸宝妈身高计算宝宝遗传靶身高在169+-5厘米），所以从临床而言，不是必须要特殊干预治疗的，另外现在肝肾功能异常情况，也不建议用生长激素。是否达到用抑制针标准，需要完善全面检查（目前尚未完善性激素、颅脑垂体磁共振等项目），诊断中枢性腺轴启动的，才可考虑。
平时需要注意均衡营养摄入，避免吃过多肉类、甜食、油炸食品、碳酸饮料、高脂高热量食物等。要有充足的睡眠，每日9-12小时睡眠时间，晚上9:30以后尽量准备入睡，保持好的睡眠质量。同时保持愉悦轻松的心情，多做弹跳伸展性的一些运动。如摸高、开合跳、打篮球羽毛球、跳绳、游泳等，维生素D建议坚持补充着，按照每日600-700单位，以上这些均有助于身高促进、减脂和控制骨龄进展过快，发挥最大生长潜能。欢迎补充相关信息，有什么情况可以再来复诊，祝宝宝健康成长！

你好，宝宝骨龄异常提前了2岁作用，有些严重（一般相差一岁以内才属于正常的）。骨龄异常提前会影响生长潜能情况，像宝宝如果骨龄与实际年龄相符，则目前预估终身高在180-184厘米可能性大，但因目前骨龄异常提前，预估终身高只在168-172厘米可能性大，这就是骨龄异常提前导致的生长潜能减损。从上传的目前性激素激素水平看，宝宝的促黄体生成素已经升高，青春期前一般低于0.1，但目前尚未达到5，所以要打抑制针之前，还需继续完善性激素激发试验、颅脑垂体磁共振、肾上腺ct、肿瘤标记物等检查，如激发试验达到中枢性腺轴启动标准，其他检查无异常的，才可考虑开始打抑制针干预治疗，以延缓骨骺闭合时间，生长期延长来改善身高情况。肝功能目前还有异常，如果较刚开始查的有改善一些，可以继续吃当地医生开具的护肝药物，如果没有明显改善，就换我刚才所说的药物治疗，同样也是一个月复查，到时再看如何调整。宝宝的钙镁锌等偏低，可以适当补充钙镁锌的营养制剂2-3个月，复查再看，维生素d也要坚持补充。有什么情况可以再来复诊，再次祝宝宝健康成长！