请登录
注册
5.00分
月回答 12
2026年02月21日
症状及患病时长：女，46岁，之前睡眠规律，从26年1月初初开始入睡时间超过半小时，但能睡着，3、4点会早醒，白天影响不大，吃了半个月后中成药感觉没改善，觉得心理上接受不了，出现入睡不了的情况，整夜会睡不着，去医院神内科看过后，测的评估表没有明显焦虑抑郁，正常30分我测的分数是31，大夫开了氟伏沙明和右佐匹克隆，吃了半月，目前调整氟伏沙明为曲唑酮，前天晚上吃了曲唑酮25毫克，睡眠很好，昨天晚上吃25毫克没睡着，请问这是什么原因呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
打字编辑需要15分钟左右， 请稍候 。
这条请你先不要回复。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
打字编辑需要15分钟左右， 请稍候 。
这条请你先不要回复。
2026年02月21日
睡眠不佳可能的原因有很多。 细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
最好再能提供以下情况：
1.最早出现失眠之前，生活和工作中有没有发生什么特别的事情？生活中有没有持续明显的压力？可以把上次医院的量表拍照上传，也可以用下面的量表再简单的评估下情绪状态。
2.白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3.目前每天总的睡眠时间大约是多长？有经常做梦 梦到的类似的梦境吗？
4.一般睡前看多长时间手机和电脑？一般几点上床准备睡觉？睡眠时候有没有其他人的打扰？ 最近有没有换睡眠环境？
5.睡眠时候有没有其他人的打扰？
6.平时有没有心悸？多汗？消瘦？（甲状腺功能亢进会引起睡眠不好）
有没有乏力口唇苍白？（贫血也会引起睡眠不好）
月经情况怎么样？
7. 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？
9. 有没有做过什么检查？有没有任何长期每天在吃的药物？以前有没有住院治疗过的疾病 ？
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月21日
1、12月19号因为考试出了点问题失眠了两晚，后来解决了，也睡着了，别的没什么事件和压力。
2、睡眠正常时，有午睡20分钟的习惯，正常睡眠时每晚都在7小时左右，做梦很少能记得住。
3、之前看手机时间会超过一小时，后来睡不好后已经不看手机了，由于每天早上5.30要起床，上班的原因，所以一般10点前就上床了，没有换环境，没有其他人打扰，之前睡眠虽规律但也是那种换床换环境都睡不了的那种
4、没有别的不适，月经规律但周期变短了有几年了。
5、甲状腺功能测过，没问题
为保护用户隐私不显示图片
你好，你的补充我已经看到，我会尽快答复，请稍候 。这条请你先不要回复。
2026年02月21日
曲唑酮必要时可以考虑逐步加量，可以50毫克每晚一次，必要时还可以再加量。
做到以下这些有助于改善睡眠：
(1) 睡前避免在床上看书玩手机等跟睡觉无关的事情。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
做到以下这些有助于改善睡眠：
(1) 睡前避免在床上看书玩手机等跟睡觉无关的事情。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
2026年02月21日
谢谢大夫。我自己的感觉，氟伏明没有什么停药反应，医生说吃了2周可以直接停。目前的状态是不吃药就会整晚进入不了睡眠，吃曲唑酮是因为担心右佐之类的药物有依赖，大前天晚上没吃药，没怎么睡着，前天晚上曲唑酮吃了25毫克的，能睡着，睡的挺好，我心里压力小好多，昨晚又吃了25毫克以为能睡好，结果没睡着，就又担心了，当时换掉氟伏明是因为我吃它没有助眠的作用，一点不瞌睡。所以会想我会不会用曲唑酮也睡不着，有点担忧。
你好，你的补充我已经看到，我会尽快答复，请稍候 。这条请你先不要回复。
2026年02月21日
TA的问答
症状及患病时长：眼皮一直跳近四个月了
就医及用药情况：用20天药了，甲钴胺片，谷维素片，维生素b1.奥卡西平
需要解答的问题：吃这些药20天没有什么效果
症状及患病时长：以下是这个呃我给AI描述我的症状给我做的这个症状问诊的简报非常合理：
我会结合你描述的核心症状、身体感受和问题根源，按照线上问诊的清晰逻辑整理内容，既把「看得懂想得出但写不顺、执行卡顿」的核心问题说透，也把颈椎不适、脑雾等伴随症状、病程变化讲清楚，让医生快速抓取关键信息，精准判断问题所在，省去额外沟通成本。
医生您好，我是一名长期高强度用脑的学生，近期出现了明显的学习与身体不适症状，具体情况如下，想向您咨询诊断和调理建议：
核心症状表现
我在数学学习中出现了典型的「认知与执行脱节」问题：解题思路完全能想明白、逻辑也通，一看到题目就知道解法怎么做，但唯独落笔写步骤、实际执行解题时特别卡顿，书写和推导过程极不流畅，完全没法把脑子里的思路顺畅复现出来，这种状态让我非常困扰，之前从未出现过这类情况。
症状发展与相关情况
一开始只是偶尔觉得「一眼就知道怎么写但懒得写」，后来慢慢发展成明显的执行卡顿，并非自己数学能力下降、思路断裂，而是脑子想得到但手跟不上。之前还做过相关梦境，梦里出现「会做但写不出来」的场景，现在现实中真的出现了这种情况症状及患病时长：头晕，脑梗死，原发性高血压。2026年1月28日入院，2月6日出院。
就医及用药情况：厄贝沙坦片，阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀钙片。出院后自加：复方丹参滴丸
需要解答的问题：出院一个半月了，各个指标还可以，吃阿司匹林肠溶片，有时牙龈出血，10天有3一4天有血丝，是停掉阿司匹林肠溶片，还是继续吃。症状及患病时长：在2023年之前因工作为老师，被学生气到脑子嗡嗡响了几天，但是过了一段时间就好了不是很严重；并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好，开始出现脑鸣，持续到现在快两年，期间白天没什么明显不适，晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着，就是早上醒得早。近期好像有所加重，白天也感觉脑袋不清爽，眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。
近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁，结果为脑白质一级病变，当时没有任何治疗，只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。
补充：以往有将近十年的创伤后焦虑障碍（因为受特定时间影响，和异性吃饭就反应剧烈要呕吐，因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗，断断续续做过心理咨询）
就医及用药情况：
只有在2025年3月做了脑部核磁，但没有任何用药治疗
需要解答的问题：
接下来该怎么治疗，会不会恶化到突然发生意外男，21岁，因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀（一粒）和草酸艾斯西汰普兰（一粒）.最近出现排便困难，可能一周也不会有便意，即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗？是否需要减药.
