2026年02月21日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝现在一岁四个月,7个月开始吃辅食,出现便秘的情况,吃过一两个月时间的3350,可能计量没吃够,效果不是很好,今年一月吃的乳果糖,吃了一个多月,开始是早上空腹10ml,后面加到早晚各7.5ml,排便有时还是需要借助开塞露,但是排便前面有点干,后面软,但是这个计量没再往上加了,最近停了乳果糖一周多,便秘更严重了,开始羊屎蛋,粗,堵着出不来,基本两天就要使用开塞露,饮食宝宝也吃很多蔬菜,不怎么喝白开水,所以熬的梨子水给他喝,基本一天能喝200ml左右,所以现在这种情况怎么改善 就医及用药情况: 需要解答的问题:
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题,之后会详细应用文字回复您,打字需要一些时间,并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间,大约需要等待30-60分钟左右,先请您不要着急,先别回复避免影响您的问诊次数。
2026年02月21日
孙旭医生
绝大多数的孩子的便秘都是由于饮食不当而导致的通过调整饮食都能够很好的改善,当然有的孩子本身可能有乙状结肠冗长的问题会导致本身肠道的结构更容易便秘,但即便是这样,也通过饮食的调整绝大多数都能相对正常排便。

不过隔日排便排便很顺不能叫做便秘,一般排便时间领先延长且排便比较痛苦且大便干结成球状才叫做便秘。入股孩子隔日甚至隔两日、三日排便一次,排便不痛苦、不排便期间不影响影响进食不叫便秘。调整的目的也是只要孩子规律排便,排便不痛苦就是目的。

您也提到觉得给孩子吃蔬菜很多了,可还是便秘。不过吃乳果糖又有效这就说明饮食还是有需要调整的地方。因为乳果糖就是额外代替膳食纤维的部分,吃乳果糖有效就是说明饮食还是需要调整的。

也并不是因为孩子便秘一味的多吃蔬菜,孩子就一定能排便,而是在保证能量摄入的前提下,再保证粗纤维的摄入孩子才能顺畅排便。要注意主食也要充足。目前孩子一岁多,饮食需要以米饭馒头拌面为主食。避免以粥或者汤面、疙瘩汤为主食。每一顿饭里按照成熟后食物体积主食占50%,蔬菜占30~35%,蛋白质类的食物也要有占15~20%。蔬菜主要指的是绿叶菜和纤维丰富的蔬菜。如果吃了红薯南瓜土豆这类根茎类蔬菜应该算做主食,但是根茎类食物也只能算做粗粮,在很大程度上还要以米面为主食里面有少部分的根茎类蔬菜。对于绿叶菜不能烹饪的过于软烂,最好保留条状,块状炒熟或者不要抄的太软了,让孩子咀嚼的同时摄入足够膳食纤维。
有了足够的能量,注意比例,孩子才能顺畅的排便。在充足喂养的前提下,多喝水也并不能改善便秘,所以不需要灌孩子水,可以时不时给孩子喝点水,但是孩子愿意喝多少就喝多少,不强迫。食物的进食量,以吃到孩子不张嘴为止。

除了每日三餐以外每日建议奶制品的摄入在500ml左右,纯牛奶,配方奶、酸奶都算,如果没有牛奶蛋白过敏,这其中的一部分奶制品可以用酸奶替代,酸奶富含益生菌对排便更有利。

另外每日可以吃一小份水果,可以是梨、火龙果,猕猴桃,包括瓜类水果,哈密瓜,甜瓜,这些都有利于通便。另外要纠正一个误区便秘的时候家人可能会给孩子多吃一些香蕉,但并不是所有的香蕉都会有利于通便,只有完全属熟透有一些发黑点的香蕉才有利于通便,而那些黄色的特别新鲜的香蕉会增加便秘。整体水果要少量避免喧宾夺主。

除此以外,要让孩子多运动增加新陈代谢速度有利于通便。而且作息时间要规律保证早睡早起。在便秘的时候也要避免如厕训练。

另外如果做了以上调整孩子仍然便秘不能着急停乳果糖,所以现在可以把乳果糖还吃上,目前可以先加回一天一次,晨起空腹口服,每次10ml,如果无效可以逐渐加量,单次最大量可以喝到每公斤体重1.5毫升,假如孩子11公斤单次可以喝到16毫升。如果还无效,可以晨起和午餐前空腹分别口服一次最大量16毫升的乳果糖。

如果孩子排便规律了,不要一下子全停了,可以先减到每顿8ml吃5天左右,再减到每次吃6ml左右,逐渐减停。如果减量过程中又便秘了就再加回来,不能太快停用。
2026年02月21日
第2次提问
乳果糖需要喝多久呢?担心长时间喝会不会有副作用?酸奶超市买的就能喝还是需要看配料,除了乳果糖还需不需要搭配益生菌一起吃?
孙旭医生
请稍等
2026年02月21日
孙旭医生
乳果糖没有最长能喝多久的说法,它只是代替膳食纤维,如果孩子饮食改善不了一直吃也是可以的,但绝大多数通过饮食调整、规律作息以及足够的活动都能顺畅排便。

乳果糖有可能的副作用就是吃多了有可能会腹泻,但这种腹泻只要减少用量或者停用就能缓解,别的副作用几乎不用考虑。

酸奶肯定喝纯酸奶是最好的,但是并不是有食品添加剂就不能吃,咱们吃的食物或多或少成品里都有添加剂,只要相对添加剂越少越好,如果纯酸奶孩子接受不了,里面混一点新鲜的水果让孩子更喜欢也可以。

益生菌有辅助作用,但并不直接通便。您如果想辅助应用也行可以吃双歧杆菌或者乳杆菌为主的益生菌就可以。起到根本作用的应该还是饮食、活动和作息习惯,这也是持续良性保持良好排便的基础。
2026年02月21日
第3次提问
乳果糖可以兑水喝吗,直接喝太甜了
孙旭医生
乳果糖可以加水,但最好少加,避免总量越加量越大,孩子一下子喝不完会影响效果。
孙旭医生
感谢家长信任,希望本次沟通对你有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝您和家人新春快乐~

TA的问答

症状及患病时长:3月27日开始腹泻 就医及用药情况:3月28日社区卫生院就诊,配了肠炎宁颗粒和妈咪爱,3月29日当地医院就诊,化验大便,配了蒙脱石散搭配妈咪爱服用。 需要解答的问题:之前是混合喂养,现在普奶换成无乳糖奶粉,吃了药还是不见好。应该怎么办? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 3.27号第一次有便血 4.2复查仍然有便血 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孙医生,我孩子年前扁桃体化脓住院,这几天又上吐下泄,酸中毒,输液后,才出院,这期间轻微感冒两次,流鼻涕,我给吃点药就好了,我就觉得孩子体质开始不好了,小时候不怎么生病的,之前测过微量元素,显示缺铁,只是嘴唇发白,补了一段时间确实嘴唇红了不少,当时血红蛋白也是正常,这次血常规血红蛋白也是接近最低值,嘴唇颜色还好,最近发现他手爱起倒刺,手指甲爱劈,也有那么一个两个的微弱颜色的小白点,是缺什么吗?感觉他免疫力不太好,我看大家都说春天给孩子补点钙,我啥都没给他吃,我给他吃点啥呢?钙铁锌一起的补剂可以吗? 还有您帮我看一下,之前输液时,一天两大瓶葡萄糖补液,孩子上眼皮眼袋都有点肿起来,大夫让测了尿,显示有蛋白假阳,让复查,说是感染导致的,这个我用复查一下吗尿医生,孩子两天前咨询过您,麻烦您看下我的上一个提问。 现在的问题是孩子从周日晚上发热到今天,一直没有好转迹象,咳嗽昨天换了雾化的药,雾化完之后会有一段时间稍微好一点。其他恶心呕吐的症状停了罗红霉素后昨天到今天都没有好转,反而今天更严重了,今天早餐和午餐都吐出来了,周一体温38度,昨天和今天都发烧到38.6。 刚又去了一次社区医院,医生说是肠胃感冒,本来让给他输液的,又做了一次血常规。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝一岁半,昨晚睡觉前状态还很好,晚上九点多吃玲奶就睡觉啦,晚上一点左右开始发烧,给贴了退烧贴, 晚上一直低烧,到现在还是低烧,因为不配合,刚刚体温量了四五分钟,37.7 度。早上八点 宝宝也吃了些早餐,但是一直状态不好。请问这种情况需要去看医生吗,需要用药吗