绝大多数的孩子的便秘都是由于饮食不当而导致的通过调整饮食都能够很好的改善,当然有的孩子本身可能有乙状结肠冗长的问题会导致本身肠道的结构更容易便秘,但即便是这样,也通过饮食的调整绝大多数都能相对正常排便。
不过隔日排便排便很顺不能叫做便秘,一般排便时间领先延长且排便比较痛苦且大便干结成球状才叫做便秘。入股孩子隔日甚至隔两日、三日排便一次,排便不痛苦、不排便期间不影响影响进食不叫便秘。调整的目的也是只要孩子规律排便,排便不痛苦就是目的。
您也提到觉得给孩子吃蔬菜很多了,可还是便秘。不过吃乳果糖又有效这就说明饮食还是有需要调整的地方。因为乳果糖就是额外代替膳食纤维的部分,吃乳果糖有效就是说明饮食还是需要调整的。
也并不是因为孩子便秘一味的多吃蔬菜,孩子就一定能排便,而是在保证能量摄入的前提下,再保证粗纤维的摄入孩子才能顺畅排便。要注意主食也要充足。目前孩子一岁多,饮食需要以米饭馒头拌面为主食。避免以粥或者汤面、疙瘩汤为主食。每一顿饭里按照成熟后食物体积主食占50%,蔬菜占30~35%,蛋白质类的食物也要有占15~20%。蔬菜主要指的是绿叶菜和纤维丰富的蔬菜。如果吃了红薯南瓜土豆这类根茎类蔬菜应该算做主食,但是根茎类食物也只能算做粗粮,在很大程度上还要以米面为主食里面有少部分的根茎类蔬菜。对于绿叶菜不能烹饪的过于软烂,最好保留条状,块状炒熟或者不要抄的太软了,让孩子咀嚼的同时摄入足够膳食纤维。
有了足够的能量,注意比例,孩子才能顺畅的排便。在充足喂养的前提下,多喝水也并不能改善便秘,所以不需要灌孩子水,可以时不时给孩子喝点水,但是孩子愿意喝多少就喝多少,不强迫。食物的进食量,以吃到孩子不张嘴为止。
除了每日三餐以外每日建议奶制品的摄入在500ml左右,纯牛奶,配方奶、酸奶都算,如果没有牛奶蛋白过敏,这其中的一部分奶制品可以用酸奶替代,酸奶富含益生菌对排便更有利。
另外每日可以吃一小份水果,可以是梨、火龙果,猕猴桃,包括瓜类水果,哈密瓜,甜瓜,这些都有利于通便。另外要纠正一个误区便秘的时候家人可能会给孩子多吃一些香蕉,但并不是所有的香蕉都会有利于通便,只有完全属熟透有一些发黑点的香蕉才有利于通便,而那些黄色的特别新鲜的香蕉会增加便秘。整体水果要少量避免喧宾夺主。
除此以外,要让孩子多运动增加新陈代谢速度有利于通便。而且作息时间要规律保证早睡早起。在便秘的时候也要避免如厕训练。
另外如果做了以上调整孩子仍然便秘不能着急停乳果糖,所以现在可以把乳果糖还吃上,目前可以先加回一天一次,晨起空腹口服,每次10ml,如果无效可以逐渐加量,单次最大量可以喝到每公斤体重1.5毫升,假如孩子11公斤单次可以喝到16毫升。如果还无效,可以晨起和午餐前空腹分别口服一次最大量16毫升的乳果糖。
如果孩子排便规律了,不要一下子全停了,可以先减到每顿8ml吃5天左右,再减到每次吃6ml左右,逐渐减停。如果减量过程中又便秘了就再加回来,不能太快停用。