2026年02月23日
第1次提问
您好,我今年36岁,不抽烟,经常运动,19、21、23都做CT检查,结果都是肺大泡,没有什么变化。今天又做了检查,发现了纤维增殖灶,帮忙扫码阅片看看同23年前肺大泡有没有变化?现在新发现的纤维增殖灶帮忙看看需要如何注意及治疗?谢谢(扫码需要身份证后六位:18241X)

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薛孟华医生
您好,感谢您的信任,请您稍等一下,我现在正在打字输入,大概半个小时到一个小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细的解答。
2026年02月23日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任及耐心等待。
请问您身高和体重大概是多少?在成长发育过程中,是否有一段时间身高增长比较快?之前是否得过麻疹等传染病?幼时是否经常有感冒咳嗽发热等症状?平时体育运动一般都做的是什么运动?是否有超负重运动?平常是否有咳嗽咳痰?
实在抱歉您上传的资料影像资料放大倍数太大,我已经调了好长时间,调到90多倍以后又重新是142倍。如果有可能的话您可以尝试录像上传电子影像资料。
另外你也不用太担心,目前从你上传的资料来看,不需要任何治疗,也不需要任何处理。
年轻人肺大泡形成考虑和生长发育有关,常见于瘦高体型,扁平胸廓,一般认为,在身体发育的某个阶段,由于增长速度过快,导致部分肺泡形成肺大泡。另外还有一种理论是反复的长期慢性炎症会导致支气管的局部闭塞,导致气体无法从肺泡排出,从而形成肺大泡。另外肺泡如果位于肺尖,并且胸膜有粘连的话,那么这种情况下很少出现肺大泡破裂。从您上传的资料来看,肺大泡杯与伤害肺间,并且和之前没有多大变化。如果只是后两次检查发现有肺大泡,而第1次检查没有,有可能肺大泡比较小,并且靠近胸膜顶,在第1次的报告中并没有做描述。
肺部条索样影考虑为肺内组织细胞增生导致,原因很多,如结核、炎症、结缔组织疾病等。结核出现纤维条索样阴影代表疾病已经痊愈,炎症刺激也可导致CT出现条索影,如果没有发热,咳嗽,咳黄痰等症状,可以不用治疗,加强咳嗽咳痰。肺部条索影有些医生觉得是正常情况,所以在CT报告中有时候不会体现。但是有些医生觉得肺纹理增粗,就可以考虑是肺部条索影,没有任何临床意义,我需要治疗。
因为您平时就有锻炼身体的习惯,平常生活中只要避免感冒即可,在运动的时候避免过重的负重运动即可。
再次感谢您的信任,希望我的回复能够帮助到您。

【自己录制影像】您可以自己录动态影像,录完后上传给我。录制方法:进入电子胶片,启动手机录屏功能,每个片子点击播放录动态影像,完成所有片子录制后保存。

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薛孟华医生
不好意思,因为你没有上传19年的报告,以为19年报告没有描述肺大泡,如果你这几次报告中提到肺大泡没有变化,那么肺大泡就是在生长发育过程中形成的。
2026年02月23日
第2次提问
抱歉我不太会录视频,刚才我微信扫进去好像可以看到的(之前因为其他问题问医生,他们也扫过可以看的)。我一直挺瘦,169cm,62KG。高中记得早上跑步发生一次胸口很痛,现在回想有可能是气胸。经常跑步,19年21年23年报告都一样。如果可以的话帮忙看看,麻烦您了,试试看。谢谢,我有点担心那个纤维增殖灶会不会不是所谓的纤维增殖灶,有变恶的可能?谢谢

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2026年02月23日
薛孟华医生
不会的,纤维增殖灶是良性的改变,恶性的一般是磨玻璃结节,纤维增殖灶不是恶性,就像是手破了以后形成的瘢痕,而在肺上是炎性渗出形成的疤痕。所以肯定不是恶性的。从您上传的26年的CT我没有看到明显的增殖灶,如果是这样的CT我会描述成正常CT。
我把26年的跳出来了,红色标记的空泡影就是肺大炮。肺大泡破裂如果有少量的气胸的话,是可以吸收的,并且多数的肺大泡破裂除了胸痛之外,还会有胸闷气短的症状。如果当时您只有胸痛,那么肺大泡破裂的可能性极小。
23年的还是倍数很难调出来,您看一下还是240多倍,录了一个像你把那个倍数调小,如果您打开帧数是比较低的倍数的话,点击手机录屏,然后滑动侧面的滑动条慢慢滑动,一定要慢,不要滑的太快,滑的太快的话到时候就看不到。录像的话,视频控制在30秒内,只需要录制我给你发送的图片这个部位就可以,其他部位可以不用录制。

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2026年02月23日
第3次提问
没事的,能看到26年就行了,不麻烦您了。看您的回复我也不纠结了,没什么变化,不大,不严重就可以了
2026年02月23日
薛孟华医生
嗯嗯,不用太担心,正常生活就好。再次感谢您的信任,祝您及家人新春快乐!

TA的问答

症状及患病时长:刚确诊肺鳞癌 就医及用药情况:还没用药。所有报告已出。(胸部C T电子胶片密码0011,北京朝阳医院常营院区) 需要解答的问题: 能不能手术?如不能手术的治疗方法是什么。接下来先该怎么治疗。症状及患病时长: 两周 就医及用药情况: 目前气管栓塞➕手术局部切除 需要解答的问题: 3月14号突然咳了一口血,之后在县医院做CT,当时考虑异物,建议我们去上级医院。3月19号在山大一院做了支气管镜,发现右中间支气管长了新生物,把气管完全堵死了,之后住院做了增强CT、抽血等全套检查,结果显示:右中间支气管有1.7×2.0cm的占位,右肺中叶下叶不张,全身没有发现转移,肿瘤标志物也都正常。后来做了局部切除手术,切除了大概80%的病灶,术后病理确诊是恶性肿瘤,现在等免疫组化分型。症状及患病时长:23年第一次气胸发病,到现在第三次复发。每次就是胸口疼痛, 就医及用药情况:23年第一次发作,在县级医院保守治疗,24年第二次发作也是保守治疗。现在第三次发作。 需要解答的问题: 帮忙按照现在的检查结果,评判一下是否需要手术。症状及患病时长:想问下,这是晚期了吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:0 需要解答的问题:医生您好,辛苦您看下检查报告。我们如果是食道癌,是不是已经很晚期了?另外甲胎蛋白这么高可能是什么原因呢?是否还需要做什么检查?谢谢医生。