问题详情

您好，收到您的信息了，我在分析您的情况，本条不是自动回复，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，请稍等一下（大概需要10到15分钟左右时间），这条信息不用回复，以免浪费您的提问机会。
相互尊重是沟通的基础，感谢理解。

您好，首先非常感谢您对我的信任，非常抱歉，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了，还有您发过来的照片了。
看照片，是您去年5月10日做的胃镜检查报告单，结果提示慢性萎缩性胃炎（C2）伴胆汁反流，病理结果提示也是黏膜中度慢性炎症，幽门螺杆菌是阳性的。
目前您的打嗝，胃胀、胃痛等情况，考虑还是和胆汁反流性胃炎有关的，发病原因往往和幽门螺杆菌感染，平时吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等有关。我看了您目前的用药，包括沃克，盐酸伊托必利，包括您之前服用的安达、胃苏颗粒和雷贝拉唑等，都是对症的，实际上针对您目前的情况，也就是这些药物对症处理的。
为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题
1，您去年5月胃镜检查结果提示有幽门螺杆菌感染，您服用药物根除幽门螺杆菌治疗没有？
2，您既往有做过肠镜没有？有做过腹部肝胆胰脾彩超检查没有？
3，平时大便情况怎么样？大便成形吗？
4，冒昧问一下您，平时月经还是规律吧？
我在线等您的回复。

为了更好的为您服务，需要您完善这些信息，我在线等您的回复。

收到您的补充信息了，我在分析您的情况，因为打字回复内容多，需要耐心等待一下，抱歉了。

谢谢您补充的信息。
我看了您的腹部肝胆胰脾彩超检查结果，肝胆胰脾是没有什么问题的，对于甲状腺右侧结节和囊肿，以及右侧乳腺结节，包括右肾稍高回声病变，做好定期复查彩超检查，动态观察结节大小变化就可以了，可以每半年复查一下甲状腺彩超，乳腺彩超及腹部肝胆胰脾肾彩超检查就可以的。
目前您胃部不适症状，考虑还是和胆汁反流性胃炎有关的，治疗上主要就是对症用药处理，包括您现在服用的沃克，也是很好的抑酸护胃药了，盐酸伊托必利也是效果好的促胃肠动力药，也就是说目前药物使用上是没有什么问题，建议可以再加一个胃粘膜保护剂替普瑞酮胶囊就可以了。上述三种药物坚持服用2到3周时间，不要随意停药，也不要漏服药物，这样治疗效果才会更好。
其次，您目前胃部不适症状和您目前焦虑也是有关的，也就是焦虑的躯体化表现，也就是自主神经功能紊乱的情况，所以您除了服用胃药治疗以外，平时要学会缓解这些不良情绪的，比如平时可以看看书，看看电影，也可以爬爬山，健健身，多和朋友聊天等，户外活动包括跑步，打球，骑车都是可以的。
当然对于焦虑症，神经内科医生应该给您开具了抗焦虑药物，是吧，建议您抗焦虑药物还是要坚持服用的，也就是焦虑症状控制了，您的胃部不适症状也会得到大大的改善的。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

为了感谢您对我的信任，我再赠送一次提问机会给您，看您还有什么疑问，我在线等您的回复。

待会我把替普瑞酮胶囊的处方开给您吧，我给您开具2周时间疗程的药物吧。

收到您补充的信息了，我马上回复您，请稍等一下。

关于饮食方面，建议三餐定时，不过饥过饱，不暴饮暴食，并且避免辛辣、刺激的食物，也要禁食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激的食物，少吃大蒜、生姜、生葱等。也不要食用过冷或者是过热的食物，饮食要清淡、少油、少盐，还要做到荤素搭配、营养均衡，进食要细嚼慢咽，还有不要抽烟饮酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品，平时要多吃些新鲜蔬菜、水果。
面食里含大量淀粉，过量或进食过快会刺激胃酸分泌的，尽量少吃面食吧，还有一些酸性水果也尽量避免，如青梅、蓝莓，柠檬，李子、酸梨等。

后续如果还有什么疑问，可以在评价处留言给我，这样相当于多一次问诊机会的，我在线等您的回复。

对于胆汁反流性胃炎，也不用焦虑紧张的，也不严重的，服用药物对症处理就可以的。
包括您的胃镜检查提示萎缩性胃炎c2，其实对于胃粘膜的萎缩，也不要紧张焦虑的，萎缩性胃炎的检出率非常高的，普通人群胃镜检出率为7.5%～13.8%，中老年人检出率超过半数。因此，它只是一个很普通的慢性胃炎，而且轻度的萎缩，癌变率非常低，10年癌变率低于1%，根除幽门螺杆菌、祛除病因后，几乎为0。您这种情况，一到两年复查一个胃镜检查就可以了。