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您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任与耐心等待
请问您近期是否有感冒发热，咳嗽等症状？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？家族是否有恶性肿瘤病史？是否能提供胸部CT电子影像资料？如果能提供的话，这样可能看结节比较直观一些。您上传的图片只是胸部CT的局部层面。从您上传的CT来看，总共有293个层面，如果您不方便上传的话，麻烦点击播放然后录视频发给我。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节，磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，如果是肺恶性结节，一般会表现为为混合磨玻璃结节，或者是有毛刺，有胸膜凹陷牵拉，或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节，如果新发为纯磨玻璃结节，后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节，再发展为实性结节，那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能，如果CT检查为磨玻璃结节，这次CT检查为实性结节，并且结节比这次检查的结节要大，这类结节多考虑良性结节愈合后的表现。
从你上传的报告来看，第一张的CT提示左肺上叶尖后段有5毫米磨玻璃结节，并且存在多发实性结节，而第2张图片是今年的CT报告，提示左肺上叶尖后段实性结节，结节仅为三毫米。如果这两个结节是同一个结节，那么有5毫米的磨玻璃结节变为三毫米的实性结节，考虑为良性结节愈合后的增殖灶。增殖灶就像我们手破了以后形成的瘢痕一样。而5毫米的磨玻璃结节当时为炎性改变，在一年以后复查CT形成瘢痕，就表现为三毫米的实性结节。目前从您提供的CT报告资料来看，肺上结节均为良性改变，没有变坏的表现。如果家族没有肺癌病史，后期可以不用复查，如果家族有肺癌病史，那么建议每2~5年复查一次。如果每年单位都有体检做胸部CT检查，那么每一年体检即可，如果发现“此起彼伏”的磨玻璃结节，那么这类结节多考虑良性。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您。
您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

稍等下，缓冲需要些时间

您好，我把CT看了好几遍了，太小了，我没找到3毫米的实性结节，您是否方便上传上一次的电子影像资料，看一下上次的磨玻璃结节位置，然后和这次做对比。如果姐姐是AI找着的，那么有可能我是找不到这个姐姐的，因为在我看来所有的白色的点状都是和周边的血管相通的，没有看到孤立的结节。
另外右肺下叶胸膜下有实性结节，如图蓝色标记，位于第52层，用蓝色线做了标记，在第76层，也就是左肺尖后段所在的结节层面并没有找到任何结节。
实在抱歉，目前按照您的CT图片，让我来描述，我可能就是未见异常，不用太担心，没有太大的问题。

目前从你提供的CT资料来看，并没有找着混合性磨玻璃结节，也没有找着有恶性特点的实性结节。
左肺上叶的结节我并没有找着，白色的点状和血管相通可能我的表述有一些错误，白色的点状其实是血管影，或者是血管影的延伸，这些都是是肺的末梢血管，属于正常的解剖结构。
不用太担心，目前没有太大问题。

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消除的可能性很小，但是有可能会变小或变淡，目前因为这类结节，总共从刚开始低剂量CT扫描的普及到现在才十几年，所以是否十几年以后会消失很难确定。你想想手上如果有疤痕的话，可能过几年会变淡，但不会完全消失，其实道理是一样的。不用担心，我也有两个实性结节，并且一个2毫米，一个3毫米，这两个结节都是良性的，我也不处理，每年随着单位体检。您也不用太担心，目前从您的CT来看，没有任何不好的结节，或者是潜在的恶性结节。
在平时生活中如果有吸烟需要戒烟，要避免吸入二手烟，避免接触三手烟；不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间；饮食中多吃新鲜蔬菜水果，少吃肉，少吃刺激性食物，规律饮食，避免暴饮暴食；保持正常体重；增强体育锻炼，不仅可以增强体质，锻炼心肺功能，而且还可以提高免疫力，减低慢性病和肿瘤的发生率；最好「滴酒不沾」；不吃维生素类补品，有些维生素补品的剂量超过日常用大剂量，会导致一些疾病的发生。
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