2026年02月28日
第1次提问
我年前2月初做了一次体检,胸部ct提示我胸小肌右侧下方软组织占位,我本周在兰州大学第一医院又做了一次增强ct,想请您看下两次的片子是否需要后续处理

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月28日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任,请您稍等一下,我现在正在打字输入,大概半个小时到一个小时左右回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细的解答。
2026年02月28日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任及耐心等待。
请问临行时感觉到左侧胸壁是否有异常?例如是否有疼痛感?是否有肿胀感?平时活动尤其是抬胳膊是否受影响?既往是否得过结核?既往是否得过其他疾病?之前是否有受过外伤?
从你提供的CT资料来看,右侧胸小肌下方可见低密度影,并且其内可见点状的钙化灶。如图红色标记箭头所示为钙化灶。病变和胸小肌分界比较清,如图第2张图片所标记。单从CT检查很难确定病变的性质。如果既往得过结核,形成的结核机化并钙化灶也有可能出现如图所示病变,另外,如果既往受过外伤,出现过软组织肿胀,并且后期伴出血机化,也可能表现出如图所示。另外还有一些肿瘤型病变,例如滑膜肉瘤等。目前针对您的检查,建议您继续完善核磁共振检查,以及经超声引导穿刺活检。核磁共振检查可以明确病变的分界与周边的血管神经的关系。而穿刺活检可以穿刺到组织送病理,病理是明确诊断的金指标,根据病理的情况来决定是否行手术切除还是不需要手术(良性疾病可以不需要手术)。
再次感谢您的信任,希望我的回复可以帮助到您。

为保护用户隐私不显示图片

薛孟华医生
不好意思,打错了两个字是平时,不是临行。
第2次提问
平时左胸没有异常,没有肿胀疼痛,抬胳膊也没感觉,以前体检ct也没提过这个情况,没有过外伤,结核病我不完全确定,因为我母亲去年肺部检出有结核但包裹很紧没有传染性
2026年02月28日
薛孟华医生
很多人得结核不一定有症状,建议您先行超声检查,以明确病变的质地,另外可以同时做超声引导穿刺活检来明确病变的性质,如果后期需要手术,建议做核磁共振检查,来明确血管和神经病变的关系。
2026年02月28日
第3次提问
又翻了下一年前的体检报告,发现有提到一个右肋肿块,当时体检中心医生说没事,我也就忘了这件事没有复查,是不是同一个问题呀?

为保护用户隐私不显示图片

薛孟华医生
麻烦你提供一下上述资料,我给您看一下CT电子影像资料

为保护用户隐私不显示图片

薛孟华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年02月28日
第4次提问
麻烦医生,帮忙看下,我找到之前的云胶片了

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月28日
薛孟华医生
之前就有,变化好像不是很大,那么病变基本可以确定是良性病变,但是具体是什么性质目前也很难确定,如果要明确诊断,可能需要做穿刺活检、送病理来明确。良性病变后期需要定期复查,但是建议您缩短复查周期,建议每半年复查一次CT或者是超声,以动态观察病变是否有增大,另外如果有出现疼痛或者是麻木,则建议尽快到医院就诊,明确病变是否突然增大。

为保护用户隐私不显示图片

薛孟华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用