问题详情

您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任及耐心等待。
请问您此次咨询是咨询肺结节还是咨询咳嗽？从您提供的症状来看，主要是咳嗽，除了咳嗽之外，您是否有咳痰的症状？咳嗽每年能持续多长时间，是否有超过一个月？平时是否对什么东西过敏？是否有到呼吸科就诊？关于肺结节，需要您补充下列问题，近期是否有感冒发热？平时是否有吸烟史家族是否有肺癌病史或恶性肿瘤病史？是否方便上传电子影像资料，这样可以直观的看到结节的形态。
关于咳嗽的原因有很多，尤其是变异性哮喘常见的症状为咳嗽无痰，建议到呼吸科就诊，行肺功能检查及支气管激发试验等一系列检查来明确诊断。
另外，关于肺结节，我可以给您做解答。炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。您上传的前两张图片都是CT报告，并且是同一天同一时间的CT报告。从CT报告可以看到肺上有多发的实性结节和磨玻璃结节，但是都不大，都是3~7毫米左右，因此这类的实性结节需要定期复查即可，不需要过度干预，尤其是你第3张图片提供的结节，因为无法看到结节的上下层，以及是否有血管穿行，如果您有肺癌高危因素，建议您3-6个月以后复查胸部CT，如果没有肺癌高危因素，建议您6个月到一年复查胸部CT。
从CT上来看，有局部的胸膜增厚，可能与你小时候得过比较严重的麻疹合并肺炎有一定的关系。
CT报告还提示有右肺上叶支气管扩张，如果您平时有咳嗽伴咳痰，尤其是黄痰或脓痰，那么咳嗽可能与支气管扩张伴感染有一定的关系，建议平时加强咳嗽咳痰，避免感冒，避免加重支气管扩张伴感染。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您



您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

关于咳嗽的问题，建议您咨询呼吸内科，因为您的症状很像变异性哮喘的表现，属于呼吸内科的诊疗范围，主要是药物治疗。
关于肺结节，需要您补充以下资料，这样才能看到电子影像资料。

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建议您先观察观察，因为从CT上来看，病变是由实性结节，并且与支气管相通，箭头所示，周边有三角形的胸膜增厚，因此，不除外痰栓的可能，建议平常加强主动咳嗽咳痰，三个月以后复查胸部CT,如果结节没有任何变化，说明肯定是良性改变。

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三个月以后复查，如果是湿性结节，肯定会增大，增大至少在两毫米以上则建议手术。
手术前要完善术前相关检查，具体医生到时候会跟你沟通。另外，目前您的结节如果能做气管镜更好，气管镜可以明确气管内的情况，必要时可以做支气管灌洗，有利于痰液的排出，另外关于的咳嗽建议到呼吸内科就诊，确诊咳嗽的原因。

再次感谢您的信任，如果您还有问题可以在评价里追问或者您有问题也可以在评价里提出赠送您追问，我还可以给您解答或者赠送您追问。