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何瑞轩
副主任医师
运动医学科
惠州市中心人民医院
休息中
5.00分
月回答 17
2026年02月26日
症状及患病时长：医生您好，我是一名32岁的女性，我于2月17日单板滑雪后摔倒受伤，导致胫骨平台骨裂+ACL扭伤+半月板内侧2级损伤，目前平地走可以，但上下楼梯会觉得不稳和感到疼痛，膝盖无明显的肿胀。
1. 关于胫骨平台骨折：这种情况通常需要如何治疗？骨折周围的“骨髓水肿”严重吗，大概多久能吸收？
2. 关于前交叉韧带（ACL）：报告说“轻度扭伤”但“无撕裂”。这意味着韧带是否仍保持连续？需要做什么保护措施防止它发展成撕裂吗？是否能够自己恢复？
3. 关于半月板：内侧半月板后角的“IIC级信号”和“内部撕裂”，这种情况需要特殊处理吗？会不会随着运动或负重加重？是否能够自己恢复？
4. 关于关节积液：少量的关节积液需要处理吗？它会自己吸收吗？
5. 目前的情况，膝盖需要佩戴支具吗？如果需要，要固定多久？睡觉时能不能取下？
6. 现在可以下地走路吗？如果可以，是必须拄拐吗？
7. 大概需要多久才能恢复日常行走？什么时候可以开始运动？（主要是打高尔夫、普拉提、健身和滑雪）
8. 我现在应该开始做些什么康复动作以避免肌肉萎缩？
9. 在恢复期间，有没有什么姿势或动作绝对不能做？
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你好，感谢你的信任，问题已经收到了，我在开会，暂时不方便回复，等我开完会我就马上回复你，不要追问，等我回复，谢谢！
2026年02月26日
你好，感谢你的耐心等待，刚散会下班吃饱，没来得及及时回复你，让你久等了，十分抱歉！
从片子和报告上看，胫骨外侧平台骨折，前交叉韧带应该没问题完全断裂，半月板没有3级的完全撕裂，总体不算太糟糕，但是你受伤才9天。绝对不应该走路。
你的需求的疑问比较明确，我就直接回复疑问吧。
1.胫骨外侧平台骨折，没有塌陷，不需要手术，骨髓水肿是磁共振看着骨折里面大片的高信号，这种一般是出血，没什么严重不严重的，只要是骨折都会有广泛的骨髓水肿信号。但是骨折最重要的一点是避免负重，你的其他结构没有问题，我觉得石膏也可以不打，但是你必须拄拐，4周内避免负重，4周后拄拐部分负重活动，3个月后脱拐。
2.从第三张图片右上角看，前交叉韧带连续性还不错，有些轻微的腱内撕裂，只要不再次受伤，一般不会“发展”成撕裂，会自行瘢痕愈合。
3.2级损伤指的是半月板内部有连成线的撕裂信号，但是没有突破到关节面，这种一般是退变磨损形成的，这种半月板损伤通常不会引起症状，也不需要特殊处理，但是要注意避免受伤，不然再次扭伤，这个位置会特别容易撕裂，如果是撕裂突破到关节面，也就是它裂出来了，3级撕裂就需要手术了。
4.关节积液跟受伤有关系，是创伤性滑膜炎的表现，也有可能是胫骨平台骨折之后的出血，这种自己吸收就好了，我看积液量好像还不少，可以配合一点西乐葆胶囊或者扶他林软膏对症治疗。
5.如果愿意带支具，那带一个膝关节可调节支具4周，固定在伸直位是没有问题的，毕竟骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，固定是很重要的，最重要是睡觉的时候要带着，睡觉的时候你没有办法保证你的脚会不会乱动，会不会导致骨折的加重或者移位。
6.可以下床活动，但是这个脚不能负重，必须拄拐悬空，至少4周。
7.最标准的恢复脱拐负重运动的时间应该要到三个月，至于运动，要在复查明确骨折愈合之后再参加，可能至少3~6个月。
8.可以在佩戴支具的前提下，做一点坐位和卧位的四方向直抬腿，踝泵运动等肌肉力量训练。
9.毕竟是胫骨外侧平台骨折，你要避免外翻动作，也就是x型腿的动作，不过如果你佩戴膝关节可调节支具，你是做不到这个动作的，所以支具保护一下是很有必要的。
还有什么疑问，欢迎追问！
从片子和报告上看，胫骨外侧平台骨折，前交叉韧带应该没问题完全断裂，半月板没有3级的完全撕裂，总体不算太糟糕，但是你受伤才9天。绝对不应该走路。
你的需求的疑问比较明确，我就直接回复疑问吧。
1.胫骨外侧平台骨折，没有塌陷，不需要手术，骨髓水肿是磁共振看着骨折里面大片的高信号，这种一般是出血，没什么严重不严重的，只要是骨折都会有广泛的骨髓水肿信号。但是骨折最重要的一点是避免负重，你的其他结构没有问题，我觉得石膏也可以不打，但是你必须拄拐，4周内避免负重，4周后拄拐部分负重活动，3个月后脱拐。
2.从第三张图片右上角看，前交叉韧带连续性还不错，有些轻微的腱内撕裂，只要不再次受伤，一般不会“发展”成撕裂，会自行瘢痕愈合。
3.2级损伤指的是半月板内部有连成线的撕裂信号，但是没有突破到关节面，这种一般是退变磨损形成的，这种半月板损伤通常不会引起症状，也不需要特殊处理，但是要注意避免受伤，不然再次扭伤，这个位置会特别容易撕裂，如果是撕裂突破到关节面，也就是它裂出来了，3级撕裂就需要手术了。
4.关节积液跟受伤有关系，是创伤性滑膜炎的表现，也有可能是胫骨平台骨折之后的出血，这种自己吸收就好了，我看积液量好像还不少，可以配合一点西乐葆胶囊或者扶他林软膏对症治疗。
5.如果愿意带支具，那带一个膝关节可调节支具4周，固定在伸直位是没有问题的，毕竟骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，固定是很重要的，最重要是睡觉的时候要带着，睡觉的时候你没有办法保证你的脚会不会乱动，会不会导致骨折的加重或者移位。
6.可以下床活动，但是这个脚不能负重，必须拄拐悬空，至少4周。
7.最标准的恢复脱拐负重运动的时间应该要到三个月，至于运动，要在复查明确骨折愈合之后再参加，可能至少3~6个月。
8.可以在佩戴支具的前提下，做一点坐位和卧位的四方向直抬腿，踝泵运动等肌肉力量训练。
9.毕竟是胫骨外侧平台骨折，你要避免外翻动作，也就是x型腿的动作，不过如果你佩戴膝关节可调节支具，你是做不到这个动作的，所以支具保护一下是很有必要的。
还有什么疑问，欢迎追问！
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TA的问答
症状及患病时长：患者经常膝盖不舒服 酸胀痛，前段时间去贵医院检查这是结果
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
严重吗 需要手术吗 ，需要做什么处理症状及患病时长：半年前开始2025年9月左右，两腿膝关节上下楼梯时会感到疼痛，且只有在特定的角度范围内且受力的情况下才会疼痛。医生做检查各种角度只要不受力都不痛。左边疼痛情况相对重一些。左边膝关节大概间隔5-6分钟收回大腿会发生弹响，右腿没有明显弹响。
在发现疼痛前3年处于长期在家办公，走动相对较少，但有定期在健身房做肌肉锻炼，上半身多一些。25年6月份开始做靠墙蹲，大概隔天做一次，每次5组，每组90秒，大腿基本与地面平行。做了3个月后开始发觉上下楼梯痛。
就医及用药情况：11月份做了左边膝关节的MRI，显示有软骨磨损，看了几个医生，医生开了一种软骨素mobility吃了大概2个月。其中一个医生建议我直接做PRP，另外一个医生建议我做物理治疗3个月再说。同时也看了物理治疗师左右脚分别由不同的物理治疗师跟进了7-8次，每次主要就是做电疗放松肌肉，后面做了3次超声波治疗。
另外自己在家开始锻炼大腿前后肌肉，并进行拉伸。1月份开始感觉上下楼的疼痛情况有缓解，且上下矮的楼梯开始没那么痛。26年1月份做了右膝关节MRI，诊断为3～4软骨磨损。
需要解答的问题：治疗或者保养方法或者可能治疗的程何医生，你好
症状及患病时长：初次肩脱位，2026.2.21年初五打篮球抢球被向上的力导致
就医及用药情况：已及时复位，采用氟比洛芬贴消炎，口服戴芬消炎药10天
需要解答的问题：已进行MRI检查，目前初次肩脱位，由于生活工作不便，想进行保守治疗。想咨询医生目前状态是bankart还是hill-schaes还是slap症状？平时喜欢运动健身，是否能通过专业机构的康复训练恢复？目前我的隐患是盂唇损伤吗？能否告知盂唇损伤情况，是否属于大面积撕裂？
如何将复发风险降到最低？症状及患病时长：
今早睡醒发现，右脚难以抬起，脚后跟箭头指向的地方，和圈出的地方，抬腿抬脚或者试图勾脚的时候会剧烈疼痛，小腿肚肌肉按压也有轻微痛感，基本只有保持图片姿势不动时，没有明显痛感。近期没有剧烈运动，也没有长期走路。昨晚睡前一切正常，睡觉期间无运动。
患者信息：29岁，女，身高170体重150斤
病史：右外踝韧带拉伤，2022年6月进行过距腓前韧带重建手术。
就医及用药情况：
下床不便，暂未就医
需要解答的问题：
1.请问这可能是什么原因导致的？什么病？
2.推荐用什么药？我现在有云南白药胶囊，和金门一条根的膏药，能用吗？大概几天能够有好转呢？
3.目前行动不便，离医院比较远，居家有没有可以做的动作，能够缓解症状或者加快康复呢？
4.去医院的话，建议做什么检查呢症状及患病时长：医生您好，我是一名32岁的女性，我于2月17日单板滑雪后摔倒受伤，导致胫骨平台骨裂+ACL扭伤+半月板内侧2级损伤，目前平地走可以，但上下楼梯会觉得不稳和感到疼痛，膝盖无明显的肿胀。
1. 关于胫骨平台骨折：这种情况通常需要如何治疗？骨折周围的“骨髓水肿”严重吗，大概多久能吸收？
2. 关于前交叉韧带（ACL）：报告说“轻度扭伤”但“无撕裂”。这意味着韧带是否仍保持连续？需要做什么保护措施防止它发展成撕裂吗？是否能够自己恢复？
3. 关于半月板：内侧半月板后角的“IIC级信号”和“内部撕裂”，这种情况需要特殊处理吗？会不会随着运动或负重加重？是否能够自己恢复？
4. 关于关节积液：少量的关节积液需要处理吗？它会自己吸收吗？
5. 目前的情况，膝盖需要佩戴支具吗？如果需要，要固定多久？睡觉时能不能取下？
6. 现在可以下地走路吗？如果可以，是必须拄拐吗？
7. 大概需要多久才能恢复日常行走？什么时候可以开始运动？（主要是打高尔夫、普拉提、健身和滑雪）
8. 我现在应该开始做些什么康复动作以避免肌肉萎缩？
9. 在恢复期间，有没有什么姿势或动作绝对不能做？
