问题详情

1.除了您提到了乳腺结节3年多，慢性荨麻疹6年，干眼，摔伤近2个月，右膝盖半月板和韧带撕裂，右距骨骨髓水肿，活动受限。压力大，有情绪低落的表现，测试提示轻度焦虑，失眠。
2.我们的诊断是症状学的标准，每个人承受压力的能力有限，如果超出了自己能够承受的范围就可能出现身体或者心理上的不舒服。。您提到了“睡眠碎片化，凌晨易醒3.4次，心跳莫名加快，每时每刻乳腺连着腋窝疼，有时候手微微抖，白天精神不振，食欲不振”初步考虑焦虑抑郁状态的可能性大。焦虑更突出。伴有睡眠质量下降，躯体不适的表现。
3焦虑症，是精神心理障碍中最常见障碍的之一，以焦虑情绪体验为主要特特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍，但在医学上，焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为:紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、 出汗、尿频等。
4抑郁症本身根据症状的多少，严重程度，持续时间，可分为轻中重之分。抑郁症的核心症状主要是情绪低落，兴趣减退，快感缺失，还会伴有精力减退，失眠，躯体不适。部分严重的时候甚至会伴有一些精神病性的症状和消极念头和行为。
5.在自己情绪波动的时候也可以尝试呼吸放松训，正念冥想等方式，很多运动APP上都有一些引导操作的流程。在遇到事情，情绪波动急性发作的时候是可以尝试的，平时可以多练习，这样效果会更好。
6.大部分人经过调整是可以恢复的。如果自己调整不好，可以考虑适当的药物治疗。但是精神科的药品比较特殊，不能直接问诊，开方。需要到线下的综合医院心理科或者是精神心理专科医院就诊。
7目前指南推荐目前以SSRI类药物治疗为主，包括草酸艾司西酞普兰，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀等。一般从小剂量开始，以舍曲林例，可以从25mg开始，逐步增加到50mg，常规可以到50-100mg。需要根据身体的耐受的情况和症状的变化来调整剂量。
8.情绪改善后，其他的伴随症状会相应缓解。

处方药物不能直接问诊开方。需要有线下就诊的资料，后台审核才能通过。

1.慢性的问题也是对症治疗，但可能因为慢性的问题对情绪造成一定的影响，同样情绪不好，也会增加慢性问题的主观感受。除了药物治疗以外，生活方式调整对状态的改善也是有帮助的。
2.接纳与慢病共存。荨麻疹和乳腺结节和人的情绪以及身体的整体状态有关。生活规律心情舒畅是会减少荨麻疹的诱发，对于乳腺结节引起的疼痛的情况减少也是有帮助的。
3.服药的目的是为了能够改善症状，抗焦虑治疗可能会起到增效作用。小剂量服用，逐步调整，减少药物不良反应的发生。
4.等摔伤恢复后，可以适当的进行一些身体条件允许的运动，促进新陈代谢，提高脑内脑啡肽的分泌，能够起到类似药物的作用。
5.补充vd和鱼油可以起到一定的心理支持作用，对于焦虑的缓解可能有效，但每个人存在个体差异。

1.不好意思，再次回复晚了。针对您提到的一些慢性疾病所导致的身体不适，确实会影响到情绪，情绪不好也会影响到睡眠。睡眠差也会影响到整体的精力水平，会对自己的情绪和身体状况也同样会造成影响。
2.再充分评估的基础上，可以考虑联合小剂量的抗焦虑改善睡眠的药物，对于整体状态的调整恢复是有帮助的。
3.为了保证夜间的睡眠，提高睡眠质量，建议可以限制白天的睡眠，通过生活方式调整来帮助缩短入睡时间，提高睡眠的效率，对于自己信心的建立是有帮助的。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

由于平台提供的追问机会有限，所以免费送你一次最后的机会，有问题可以继续咨询，如果对我的服务满意，请稍后给个好评。

1.不好意思，再次回答晚了。完美主义是您的个性特点，但如果涉及到生活中的细节，甚至对日常生活造成了影响，甚至不这样做会觉得难受，是一个强迫的表现。
2.我的理解，强迫的核心是焦虑，会通过这样的行为来缓解情绪。治疗上我们还是对症治疗。
3.按照指南，我们还是推荐药物治疗的。针对睡眠，焦虑甚至您提到的一些慢性问题的恢复。具体药物前面做了推荐，不一定要全服用，可以根据情况选择合适的剂量和种类。
4.症状减轻后治疗信心会逐步建立。后面可以配合一些心理干预，如认知行为的治疗调整。通过聚焦问题和您的一些负性的自动化思维(我好害怕自己疾病缠身，活不过40岁)的识别和调整，来改善状态，提高生活质量。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

由于平台提供的追问机会有限，所以免费送你一次最后的机会，有问题可以继续咨询，如果对我的服务满意，请稍后给个好评。

1.不好意思，上面的药物它不是激素，而是调节神经递质的。主要还是能够修复大脑因为压力所造成的神经递质功能的紊乱的作用。
2.服药的目的主要还是为了能够改善症状，增加自己的愉悦感和缓解自己的焦虑，改善睡眠。
3.其实您除了焦虑，甚至还有些强迫，所以这边我个人建议不硬抗。这样可能缓解的较慢和缓解的程度有限，会对自己的日常生活造成影响，也不利于自己治疗信心的建立。