2026年03月21日
第1次提问
目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差、其他 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:男,39 描述你的病史/症状:遇到无法确定的事情就心慌焦虑,有时过度紧张会引起肠胃疼痛,晚上难以入眠,易惊醒。记忆力很差。容易发火。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:解决以上症状。
马俊华医生
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2026年03月21日
马俊华医生
1.您提到了“遇到无法确定的事情就心慌焦虑,有时过度紧张会引起肠胃疼痛,晚上难以入眠,易惊醒。记忆力很差。容易发火”,考虑存在焦虑伴有躯体不适的表现。一般建议可以完善身体指标的检查,如心电图,肝肾功能,甲状腺激素等。如果没有指标的异常,考虑精神心理因素的可能性大。
2.每个人承受压力的能力有限,如果超出了自己能够承受的范围就可能出现身体或者心理上的不舒服。
3焦虑症,是精神心理障碍中最常见障碍的之一,以焦虑情绪体验为主要特特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍,但在医学上,焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为:紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、 出汗、尿频等。
4.平时也可以尝试进行一些运动锻炼,做一些自己感兴趣的事情等方法来缓解。如跑步,骑车,集体的球类运动等,运动可以促进新陈代谢,提高身体的机能和大脑脑啡肽的分泌,对于情绪的稳定,愉悦感的增加,睡眠质量的改善都是有帮助的,可以尝试减少独处,舒缓的运动进行调整,对于注意力分散,情绪的改善有帮助。这边我们可以结合自己的身体状况,先尝试一些舒缓的运动。逐步的增加自己的运动强度,让身体逐步的适应。
5.在自己情绪波动的时候也可以尝试呼吸放松训,正念冥想等方式,很多运动APP上都有一些引导操作的流程。在遇到事情,情绪波动急性发作的时候是可以尝试的,平时可以多练习,这样效果会更好。
6.针对焦虑,如果自己调整不好,也可以考虑适当的药物治疗。目前指南推荐目前以SSRI类药物治疗为主,包括草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,氟西汀等。一般从小剂量开始,以舍曲林例,可以从25mg开始,逐步增加到50mg,常规可以到50-100mg。需要根据身体的耐受的情况和症状的变化来调整剂量。
7.考虑到您胃部不适,包括检查结果等因素,我们可以请心理科会诊一并来制定干预计划。前面我按照经验提供的一些生活方式的调整及药物的推荐,这边也可以作为参考。在我们的临床经验当中,呼吸系统,胃肠道系统和心血管系统都是和情绪高度相关的。所以我们可以联合改善情绪的治疗来缓解您目前身体的不舒服。
2026年03月21日
马俊华医生
1.测试量表可以作为诊断的参考,提示程度不重。所以可以结合前面我们提到的生活方式的调整。来尝试恢复,如果调整不好,也可以综合医院心理科或者是精神心理专科机构就诊之后,适当的药物帮助恢复。
2.大部分人经过调整是可以恢复的。
2026年03月21日
马俊华医生
精神科的药品比较特殊,不能直接问诊,开方需要有线下就诊的资料才能够给您开具处方。

TA的问答

目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、易怒 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:18 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 焦虑 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:男33 描述你的病史/症状:重度焦虑 就医及用药情况:每天一粒度洛西汀一粒托鲁地文拉法辛两粒普瑞巴林 需要解答的问题:请问长期吃有副作用吗?吃多久可以停药? 目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差、其他 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:男,39 描述你的病史/症状:遇到无法确定的事情就心慌焦虑,有时过度紧张会引起肠胃疼痛,晚上难以入眠,易惊醒。记忆力很差。容易发火。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:解决以上症状。症状及患病时长:比较严重的焦虑症,控制不了的胡思乱想已经好多年了,焦虑发作的时候感觉呼吸急促像缺氧,呼气的时候身体会颤抖,肚子会不自主的收缩,有时候会不自主的憋气,脑子很懵,每天都是浑浑噩噩的,晚上睡觉经常醒几次,有时候会一直做梦,醒的时候心很慌 就医及用药情况:之前去诊断过严重焦虑症,吃过舍曲林跟一些辅药 需要解答的问题:麻烦医生看下需要吃什么药,尽量吃国产的便宜些,感谢医生 目前症状有哪些? 入睡困难、醒得早、记忆力下降 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状: 偶尔头晕 就医及用药情况: 中成药:舒眠胶囊 西药:艾斯挫抡 需要解答的问题: 舒眠胶囊一直吃,偶尔还是有入睡困难,需要半夜起来再吃上一片艾斯挫抡助眠。而且做梦很多,醒的也早。一直用艾斯挫抡怕有依赖性,所以想问怎么调理比较好。 自身情况:年龄40,女性。工作压力偏大,心理素质偏差。