2026年03月19日
第1次提问
症状及患病时长:比较严重的焦虑症,控制不了的胡思乱想已经好多年了,焦虑发作的时候感觉呼吸急促像缺氧,呼气的时候身体会颤抖,肚子会不自主的收缩,有时候会不自主的憋气,脑子很懵,每天都是浑浑噩噩的,晚上睡觉经常醒几次,有时候会一直做梦,醒的时候心很慌 就医及用药情况:之前去诊断过严重焦虑症,吃过舍曲林跟一些辅药 需要解答的问题:麻烦医生看下需要吃什么药,尽量吃国产的便宜些,感谢医生
2026年03月19日
马俊华医生
1.感谢您的信任和耐心等待,按照您的描述和测试的结果,初步考虑焦虑抑郁状态,伴有躯体化不适的表现,测试可以作为参考,程度为重度焦虑,轻度抑郁,伴有失眠。
2.每个人承受压力的能力有限,如果超出了自己能够承受的范围就可能出现身体或者心理上的不舒服。
3焦虑症,是精神心理障碍中最常见障碍的之一,以焦虑情绪体验为主要特特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍,但在医学上,焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为:紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、 出汗、尿频等。
4.平时也可以尝试进行一些运动锻炼,做一些自己感兴趣的事情等方法来缓解。如跑步,骑车,集体的球类运动等,运动可以促进新陈代谢,提高身体的机能和大脑脑啡肽的分泌,对于情绪的稳定,愉悦感的增加,睡眠质量的改善都是有帮助的,可以尝试减少独处,舒缓的运动进行调整,对于注意力分散,情绪的改善有帮助。这边我们可以结合自己的身体状况,先尝试一些舒缓的运动。逐步的增加自己的运动强度,让身体逐步的适应。
5.在自己情绪波动的时候也可以尝试呼吸放松训,正念冥想等方式,很多运动APP上都有一些引导操作的流程。在遇到事情,情绪波动急性发作的时候是可以尝试的,平时可以多练习,这样效果会更好。
6如果自己调整不好,也可以考虑适当的药物治疗。目前指南推荐目前以SSRI类药物治疗为主,包括草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,氟西汀等。一般从小剂量开始,以舍曲林例,可以从25mg开始,逐步增加到50mg,常规可以到50-100mg。需要根据身体的耐受的情况和症状的变化来调整剂量。
7.大部分人经过调整都是可以恢复的以前服用舍曲林效果怎么样?目前有国产的性价比也不错。针对急性发作,可以联合使用阿普唑仑0.4mg等苯二氮卓类的药物,心慌可以使用普萘诺尔片10mg临时服用,对症治疗,相对来说起效更快,对于治疗信心的建立是很有帮助。
马俊华医生
精神科药品比较特殊,不能直接问诊开方。需要您提供一下线下就诊的资料。
2026年03月19日
第2次提问
我换了手机,原来拍照的资料都没了
马俊华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
马俊华医生
您关注一下原来线下就诊医院的公众号,上面看是否有电子的资料,如果有的话可以截图上传,这边后台审核通过后可以给您开具处方
2026年03月19日
第3次提问
实在是找不到了,我只有以前买处方药的记录
第4次提问
这是原来买药时候的处方,之前医院开的已经找不到了

为保护用户隐私不显示图片

2026年03月19日
马俊华医生
好的,但是就是您服用的帕罗西汀或者是舍曲林的话,都是一线推荐,但这些药物它起效相对慢,所以可能我们需要配合前面我们提到的阿普唑仑和普萘洛尔片,阿普唑仑属于管制药品,平台不能直接开具。
马俊华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第5次提问
好的没关系,就按您推荐的来
2026年03月19日
马俊华医生
1.普萘诺尔片您可以到其他科室购买,这边不属于我们精神科的用药,他常用来减慢心率有一定的降压的作用。但在我们临床中可以缓解焦虑的紧张心慌、手抖。
2.平台咨询不能代替线下就诊,如果服药后症状改善不明显或者甚至有加重,建议及时线下就诊,完善检查评估后调整治疗方案。
马俊华医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
马俊华医生
由于平台提供的追问机会有限,所以免费送你一次最后的机会,有问题可以继续咨询,如果对我的服务满意,请稍后给个好评。
第6次提问
只开一盒的话会不会不够
马俊华医生
可以先服用后观察,药物起效后再复诊,

TA的问答

目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、易怒 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:18 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 焦虑 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:男33 描述你的病史/症状:重度焦虑 就医及用药情况:每天一粒度洛西汀一粒托鲁地文拉法辛两粒普瑞巴林 需要解答的问题:请问长期吃有副作用吗?吃多久可以停药? 目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差、其他 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:男,39 描述你的病史/症状:遇到无法确定的事情就心慌焦虑,有时过度紧张会引起肠胃疼痛,晚上难以入眠,易惊醒。记忆力很差。容易发火。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:解决以上症状。症状及患病时长:比较严重的焦虑症,控制不了的胡思乱想已经好多年了,焦虑发作的时候感觉呼吸急促像缺氧,呼气的时候身体会颤抖,肚子会不自主的收缩,有时候会不自主的憋气,脑子很懵,每天都是浑浑噩噩的,晚上睡觉经常醒几次,有时候会一直做梦,醒的时候心很慌 就医及用药情况:之前去诊断过严重焦虑症,吃过舍曲林跟一些辅药 需要解答的问题:麻烦医生看下需要吃什么药,尽量吃国产的便宜些,感谢医生 目前症状有哪些? 入睡困难、醒得早、记忆力下降 症状持续多久了? 3个月以上 其他不舒服症状: 偶尔头晕 就医及用药情况: 中成药:舒眠胶囊 西药:艾斯挫抡 需要解答的问题: 舒眠胶囊一直吃,偶尔还是有入睡困难,需要半夜起来再吃上一片艾斯挫抡助眠。而且做梦很多,醒的也早。一直用艾斯挫抡怕有依赖性,所以想问怎么调理比较好。 自身情况:年龄40,女性。工作压力偏大,心理素质偏差。