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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.81分
月回答 180
2026年03月08日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我因为鼻子血丝然后我去做了鼻咽镜，然后是过敏性鼻炎，连鼻窦炎都没有，但是鼻黏膜糜烂，所以有血丝，医生开了鼻喷药，但是感觉鼻黏膜会反复破损，熬夜之后明显
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年03月08日
2026年03月08日
报告不知道放哪去了，才检查的，做的鼻内镜和鼻纤维镜，检查就是过敏性鼻炎和鼻黏膜糜烂，两个鼻子都有一点，内舒拿没喷，鼻子会痒，但是鼻涕最近减少了也没那么堵了，没有咽痛和发烧，家里有猫咪，我对猫过敏
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2026年03月08日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的鼻出血（包括鼻涕带血）能自行止血，出血量不多，不频繁，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您还是有些过敏性鼻炎的情况，鼻痒鼻塞就是典型表现，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破容易糜烂，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂糜烂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血糜烂的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。
鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔2下，每天1次；口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗可以持续用的时间长一些，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。另外建议尽量避免接触过敏原。
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。
另外可以化验一下血常规凝血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。另外如您有高血压一定注意持续稳定的控制好血压。
咽部照片看不太清，大体看有轻微咽炎表现，目前没有不舒服症状，可以先观察，暂不用药
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评（送优惠券），谢谢您！
您的鼻出血（包括鼻涕带血）能自行止血，出血量不多，不频繁，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您还是有些过敏性鼻炎的情况，鼻痒鼻塞就是典型表现，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破容易糜烂，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂糜烂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血糜烂的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。
鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔2下，每天1次；口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗可以持续用的时间长一些，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。另外建议尽量避免接触过敏原。
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。
另外可以化验一下血常规凝血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。另外如您有高血压一定注意持续稳定的控制好血压。
咽部照片看不太清，大体看有轻微咽炎表现，目前没有不舒服症状，可以先观察，暂不用药
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2026年03月08日
但是医生，我就是鼻子痒有鼻涕要醒鼻涕，一醒鼻涕又会刺激鼻黏膜，我没有高血压，之前体检血液也正常，因为也没有止不住血的情况，而且我可以看到我鼻黏膜损伤地方，红了那一块，两个鼻子都有，有时候是鼻甲，有时候就是鼻子中间位置，但是为啥会反反复复呢，前几天电棒照是感觉好了，这两天觉得鼻子干一照果然又破了，我这里的医生开的是布地奈德和生长因子喷雾还有个抗过敏的药，但是那个生长因子喷雾不好喷
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2026年03月08日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
但是医生，我就是鼻子痒有鼻涕要醒鼻涕，一醒鼻涕又会刺激鼻黏膜，
——我明白您的意思。但鼻痒有鼻涕擤鼻涕就是过敏性鼻炎的症状，所以需要用内舒拿和开瑞坦治疗鼻炎，您才能没有鼻痒没有鼻涕，才能不需要擤鼻涕，才能彻底不刺激损伤鼻黏膜，才能更好的治愈鼻出血
我没有高血压，之前体检血液也正常，因为也没有止不住血的情况，而且我可以看到我鼻黏膜损伤地方，红了那一块，两个鼻子都有，有时候是鼻甲，有时候就是鼻子中间位置，但是为啥会反反复复呢，
——因为您一直没有持续稳定的控制好鼻炎，一直断续反复的抠鼻子擤鼻涕，一直没有持续的严格不抠鼻子擤鼻涕，所以您的鼻黏膜一直没有很好的修复，所以就很容易再出血
前几天电棒照是感觉好了，这两天觉得鼻子干一照果然又破了，
——鼻子干也是鼻炎相关症状，也是和抠鼻子擤鼻涕刺激有关系，另外鼻干也还可能和胃酸反流到鼻腔的刺激有关系，这种情况也就是还需要按照之前我说的治疗反流性咽喉炎才能更好的改善。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
我这里的医生开的是布地奈德
——可以代替内舒拿，同类药
和生长因子喷雾还有个抗过敏的药，但是那个生长因子喷雾不好喷
——生长因子不用，没有确切疗效的
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但是医生，我就是鼻子痒有鼻涕要醒鼻涕，一醒鼻涕又会刺激鼻黏膜，
——我明白您的意思。但鼻痒有鼻涕擤鼻涕就是过敏性鼻炎的症状，所以需要用内舒拿和开瑞坦治疗鼻炎，您才能没有鼻痒没有鼻涕，才能不需要擤鼻涕，才能彻底不刺激损伤鼻黏膜，才能更好的治愈鼻出血
我没有高血压，之前体检血液也正常，因为也没有止不住血的情况，而且我可以看到我鼻黏膜损伤地方，红了那一块，两个鼻子都有，有时候是鼻甲，有时候就是鼻子中间位置，但是为啥会反反复复呢，
——因为您一直没有持续稳定的控制好鼻炎，一直断续反复的抠鼻子擤鼻涕，一直没有持续的严格不抠鼻子擤鼻涕，所以您的鼻黏膜一直没有很好的修复，所以就很容易再出血
前几天电棒照是感觉好了，这两天觉得鼻子干一照果然又破了，
——鼻子干也是鼻炎相关症状，也是和抠鼻子擤鼻涕刺激有关系，另外鼻干也还可能和胃酸反流到鼻腔的刺激有关系，这种情况也就是还需要按照之前我说的治疗反流性咽喉炎才能更好的改善。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
我这里的医生开的是布地奈德
——可以代替内舒拿，同类药
和生长因子喷雾还有个抗过敏的药，但是那个生长因子喷雾不好喷
——生长因子不用，没有确切疗效的
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TA的问答
年前感冒了，开始有点咳嗽，但是非常轻，1天就三四声有痰，年后也这样，吃点消炎药没管事，到正月十五突然重了，躺着基本不咳嗽，起来走路，说多话，嗓子里有痰就咳嗽，打的消炎药和雾化，作用不大，嗓子里咳嗽完总是感觉有异物，12号做的ct都没事，24号又做血液检查也没事，这是怎么回事，用点什么药，本身有胃炎但是不严重，有点反酸，我吃着复方甲氧那明呢，吃快1个月了，不过上周我又感冒了，应该还做什么检查啊
痰有点粘不是白痰，有点像鼻涕的那种，在吃阿斯美的头两天吃药非常有效果，然后有点好转，但是还是咳嗽，不过22号又感冒了，所以咳嗽又重了，冷空气一般不会，烟味会有点想咳嗽，晚上我就躺着了，基本不咳嗽，白天活动后，或者话多的时候咳嗽，以前感冒基本不咳嗽，没有像吹哨，没有鼻炎，感冒后有点鼻涕像后咽留下的感觉，但我感觉鼻涕不多，一般在白天不咳嗽的时候嗓子凉凉的感觉，咳嗽后咽部有东西堵住的感觉，不舒服，一般还得咳嗽几回才会好，有痰到咳不出，
我现在在吃阿斯美，他们说吃1个月，还有西替利嗪一起，咳嗽快两个月了，血常规，甲乙流，支原体， c反蛋白都没事，今天又做得喉镜，您看这结果严重吗症状及患病时长： 3月28日 游泳的时候 右耳进水后，发现 有耳鸣 轻微疼痛症状
次日去医院医生通过内窥镜发现右耳有血丝，判断为发炎 给了药水和头孢等药物
4月1日，去医院复查，发现炎症没了 但耳鸣还在 做了听力测试 发现两耳都有一定程度的听力衰退，右耳略微严重，具体看附图，但两耳都有，且曲线类似 判断是老毛病，配了点 甲钴胺片就结束了
就医及用药情况： 甲钴胺片啊 头孢
需要解答的问题：
问题：1，因为在当地县城 医疗资源有限，我担心是否需要去更大的三甲医院去再看看，担心自己是神经性突聋 是否需要去做更多后续检查 2，过去了一周 轻微的耳鸣还在，声音类似是电视雪花声轻微不明显，晚上能睡的着，但 担心耳鸣症状一直持续症状及患病时长：胃镜发现扁桃体有肿物，后喉镜检查，医院要求住院一周左右手术切除肿物，病理检查其性质，请袁医生帮忙判断这个肿物大概是啥，以及相关建议。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：袁主任您好，我女儿今年9岁半，7岁半的时候因晚上呼吸重、请示用嘴呼吸比较多，去本地医院检查，显示腺样体肥大，堵塞约60%，医生反馈随着年纪增大，肥大或可减轻，只阶段性喷了一两个月糠酸莫米松喷雾及鼻窦炎口服液就没再处理。
近日，女儿呼吸加重，感觉憋的慌，一直用嘴喘气，又去医院检查，报告如附图，医生建议微创手术治疗，想让您帮忙看下，帮忙解答一下：
1、手术是否必要？
2、手术的负面作用，麻醉对大脑是否有伤害，伤害可控否？
3、手术有啥后遗症吗？
感谢🙏
症状及患病时长：之前有过 昨天开始
就医及用药情况：今天服用左氧和西瓜霜
需要解答的问题：
今天开始左侧扁桃体肿大像葡萄那么大 很痛怎么办
