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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 271
2026年03月09日
症状及患病时长：之前吃他汀类药物2-3年低密度脂蛋白保持在1.9左右，1月20开始打降脂针英克司兰，停服他汀，今天去体检低密度脂蛋白升到5.05，问下具体是怎么回事，接下来该怎么处理？这段时间也没有什么特别异常情况发生，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年03月09日
2026年03月09日
想问下要不要重新检测一下，还是直接换回他汀，如果换跟原来的他汀一样还是换其他的
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2026年03月09日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
好的，我继续回答您的问题
从您进一步所提供的颈部血管超声检查结果来看，患者存在动脉粥样硬化斑块，那么这种情况单纯使用降脂针是不可靠的，应该优先考虑使用他汀类药物，应该回归到原来的治疗方案。
因为他汀药物的使用，一方面能够降低血脂，更重要的是能够延缓动脉粥样硬化进展，稳定斑块，它的作用靶点是最多的，我看到患者之前药物治疗方案是普伐他汀钠加海博麦布，这个方案可以继续执行。
从您进一步所提供的颈部血管超声检查结果来看，患者存在动脉粥样硬化斑块，那么这种情况单纯使用降脂针是不可靠的，应该优先考虑使用他汀类药物，应该回归到原来的治疗方案。
因为他汀药物的使用，一方面能够降低血脂，更重要的是能够延缓动脉粥样硬化进展，稳定斑块，它的作用靶点是最多的，我看到患者之前药物治疗方案是普伐他汀钠加海博麦布，这个方案可以继续执行。
2026年03月09日
那这个两个月升高影响不大吧继续吃他汀血脂会降下来吧
TA的问答
症状及患病时长：您好大夫，本人24年体检CT提示少许冠状动脉粥样硬化，如下面图片记录近7年甘油三酯和低密度都偏高，一直也不懂其中利害关系没当回事。本人现在体重190斤，身高170cm。25年6月做过心脏彩超和颈动脉彩超都没有问题，25年12月做了冠状动脉造影，提示如下报告。当时做完造影本来想靠运动和节食三个月看看能不能降下来，结果低密度还是高。可能是赶上过年前后吃的有点多了，运动也少了。
当地看了几个医生说法不一，有让用药的也有说还年轻要下定决心控制饮食和运动看看还不需要吃药，说吃上药就停不了了。
我现在还没有用药，请问您我这种情况接下来应该怎么做比较好呢？谢谢大夫！症状及患病时长：患者女性，38岁，平时无慢性疾病，2025年12月因为生产做心脏B超提示二尖瓣狭窄并中度反流，产后一直服用硝苯地平缓释片控制血压，平时生活中一般活动后无明显心慌、胸闷，最近复查心脏B超提示二尖瓣轻度狭窄并轻中度反流，当地医生建议进行瓣膜更换术，请问有手术的必要吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生，我舅舅两周前突然头晕，送到医院说是急性脑出血，然后通血管住了14天医院，后来医生建议他做造影和支架，想问下有没有必要？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：近2年出现久坐、熬夜、疲劳后会持续胸闷，运动、深度睡眠后缓解。发作有3、4次，症状逐渐明显，从开始胸闷睡一觉就好到持续几天。最近一次发作在3月7日，持续2天开车(约800公里)劳累后出现持续胸闷，8日出现虚汗后症状突然消失，9日有轻微胸闷。
就医及用药情况：去年9月检查后医生开药吃了1个月后停药。
需要解答的问题：症状及患病时长：之前吃他汀类药物2-3年低密度脂蛋白保持在1.9左右，1月20开始打降脂针英克司兰，停服他汀，今天去体检低密度脂蛋白升到5.05，问下具体是怎么回事，接下来该怎么处理？这段时间也没有什么特别异常情况发生，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
