2026年03月10日
第1次提问
症状及患病时长:去年四月发现甲亢至今 就医及用药情况:现每天一粒半粒交替吃 需要解答的问题: 这是这个月的抽血报告,需要怎么调整药量呢

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2026年03月10日
张琲琲医生
你好,你的情况是:
●2024年末开始出现甲亢症状,2025年4月确诊甲亢并开始甲巯咪唑治疗。甲亢比较严重,什么症状都出现,包括突眼(建议眼科就诊)。
●每个月复查,血常规、肝功能无大问题。2025年6月底开始脱发。
●期间甲巯咪唑曾减量至每天0.5片或每天0.75片,甲亢都有反弹。从2025年9月开始甲巯咪唑恢复每天1片。2025.12.3首次问诊时仍有甲亢,TRAb 12.7,建议等TSH恢复正常后再减药。
●2025.12.28复查甲亢好转,但TSH未恢复正常,TRAb 8.82,血常规、肝功能正常,继续甲巯咪唑每天1片。
●2026.2.3复查TSH 1.68,FT4正常低限,TRAb 6.67,血常规、肝功能正常,突眼有所好转。建议甲巯咪唑减量到每天0.75片。
●2026.3.8复查TSH 0.713,FT3、FT4正常,TRAb 5.26。

这次复查甲状腺功能、血常规、肝功能都正常。为了防止过快减药导致甲亢复发,建议继续维持赛治剂量不变,也就是继续每天一粒半粒交替吃。等促甲状腺激素TSH再升高一些,接近或超出正常范围上限时,再减药。

可以过4~6周后复查甲状腺功能。

这段时间有什么不舒服的症状吗?突眼如何?
第2次提问
好的,没有不舒服症状。突眼也是和之前一样,会比刚开始甲亢好点,但也没有完全恢复。 现在这个药量的话,还会影响体重嘛?如果甲亢好了以后停药了体重会降下来吗
2026年03月10日
张琲琲医生
影不影响体重主要看甲状腺功能,只有在TSH明显升高的情况下,才容易导致体重增加。你目前的TSH在正常范围,不会影响基础代谢和体重。

甲亢的时候基础代谢增高,机体消耗增多,容易导致体重减轻,同时也会刺激食欲,导致进食量增大。甲亢恢复到正常甲状腺功能后,基础代谢回归正常水平,但食欲不一定同步下降,有可能出现体重增加,甚至超过生病前的水平。

所以甲亢痊愈后,可能需要通过控制饮食、增加运动量来恢复生病前的体重。

TA的问答

症状及患病时长: 3月24日香港体检 超声发现甲状腺异常 请参考体检报告 给出下一步诊疗建议 就医及用药情况: 另2025年11月25日 就诊 寻麻疹及血管性水肿,用药咪唑斯汀缓释片控制 有效果 但停药数日会出现香肠嘴 身体出现红疹风团 骚痒 需要解答的问题: 请结合病史给出下一步就诊及检查建议症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我之前咨询过您两次亚甲炎的问题。上次您建议我早晨吃一颗醋酸泼尼松,下午四点吃半颗醋酸泼尼松吃两周再查血,现在过去两周多一点,我今天查血的结果我附在图片里了。截图的都是指标还有异常的,没有异常的我就没有截出来。我现在自己体感感觉更好一点,早上也没有疼的感觉了。这两周多的新情况是,月经迟来了13天,另外我在这周一的时候开始有感冒的症状,主要就是流鼻涕,美团快检出来结果有肺炎链球菌和铜绿假单细胞菌,我就连续三天晚上各吃了一颗氯雷他定,今天周六我感觉基本没有什么感冒症状了。想问问您下一步怎么做,有什么需要注意的事项。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我现在是不是属于桥本?怎样治疗?症状及患病时长:2—3年 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:2023年体检抽血化验,医生说我是桥本(图一),医生说不用吃药,等甲减了再吃药,今年抽血复查检查结果(图二),医生说没有桥本。 这几年体检,甲状腺有结节,想请医生再帮忙看下今年这个抽血检查报告,是不是确定没有桥本,这个是会自行痊愈的吗,怎么做才不会再有。 症状及患病时长:去年四月发现甲亢至今 就医及用药情况:现每天一粒半粒交替吃 需要解答的问题: 这是这个月的抽血报告,需要怎么调整药量呢