2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:上个月痛风发作,等不怎么疼了开始吃非布司他,吃了几天今天突然又疼了好像发作了。 就医及用药情况:吃了四五天非布司他 需要解答的问题:非布司他还能吃吗
2026年03月12日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
痛风急性发作期,持续时间一般在一到两周。少数可能持续一个月甚至更久。
且随着疾病时间的延长,会出现累及的关节越来越多,发作越来越频繁的趋势。
您近期有痛风急性发作,之前又没有规律吃降尿酸药(非布司他)。那么就暂时不能吃降尿酸药,需要等到痛风急性发作期彻底过去之后,症状完全缓解之后,再开始规律吃降尿酸药。否则容易诱发痛风加重。且此后等痛风急性期彻底过去之后,也需要小剂量起始降尿酸药。否则容易诱发再次发作。
目前建议吃依托考昔,总疗程可以达到两周左右甚至更长。
等痛风急性发作期彻底过去之后,再启动非布司他治疗。非布司他建议一天一次,一次20mg起始。一个月后复查一次,可以视情况加量至一天一次,一次40mg。
第2次提问
先吃依托考昔吗 非布司他暂时不吃
张霄旦医生
00:14
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张霄旦医生
依托考昔一天一次,一次120mg。持续三天。三天后减量至一天一次,一次60mg。
辅助以碳酸氢钠片一天三次,一次0.5g,碱化尿液。
2026年03月12日
第3次提问
依托考昔可以快速止疼吗 今天怕是有点疼
张霄旦医生
您好!可以的,一天吃120mg,效果应该是比较好的。
张霄旦医生
00:08
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张霄旦医生
这几天以吃素为主,多吃蔬菜,不要喝汤,少吃肉,不要吃海鲜,不要饮酒。注意休息,避免剧烈的体力活动。

TA的问答

症状及患病时长:女 38岁 身高164 体重140斤 想减肥 就医及用药情况:这两年一直有甲状腺结节四级,两年一直定期复查,目前一直未增大,所以暂时未干预,去年查血有一项促甲状腺激素不正常,所以目前在吃优乐甲(两天一片),最近一次一月份复查血甲功正常。 需要解答的问题:想问下能不能打替尔伯肽减肥?或者其他可以减肥的药物? 症状及患病时长:上个月痛风发作,等不怎么疼了开始吃非布司他,吃了几天今天突然又疼了好像发作了。 就医及用药情况:吃了四五天非布司他 需要解答的问题:非布司他还能吃吗 症状及患病时长:做婚检看到一个血液指标异常,抗甲状腺过氧化物指标 症状及患病时长:有多囊 身高体重164 65kg 大姨妈不规律 下半年有备孕打算 就医及用药情况:前段时间有体检 需要解答的问题:想问一下可以打替西或者玛仕度吗 或者是否需要再做其他检查确定四岁,男孩。出生一个月因为严重吐奶入院检查,发现FT4只有0.8。进一步检查,tsh达10。医生判断有一点点甲减,一直吃药,中间因为体重增长,调整过几次药量。四岁之后,医生开始减药,药量减半吃一个月。然后,抽血检查,数据是图中倒数第二个数据点。医生看了数据,就安排停药一个月,然后抽血检查,是倒数第一个数据点。图中加颜色的区域是成年人的判定标准。医生看了数据,就说继续停药,等三个月或者半年再去抽血检查。减半停药这两次抽血检查,tsh再慢慢增加,ft4降低了。整体上,孩子的状态没什么异常,活跃,拉粑粑都规律。 我想问,这种情况观察三个月到半年行得通吗?该不该恢复吃药呢?如果不吃药,会不会甲状腺激素不足?三到六个月激素不足,对他发育影响大不大?