2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:本人有高血压,做了一个血常规检查,里面肌酐数值有点偏高,麻烦帮看下,主要是标有颜色的地方 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙看下检查报告

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钟永忠医生
您好。
确实生化检查当中的肌酐水平高于正常值上限。这要引起重视。

体内肌酐有外源性和内源性两类,外源性来源于膳食,内源性来源于肌肉中肌酸和磷酸肌酸的代谢。研究表明肌酐水平受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响,肾小管分泌肌酐也是不可忽视的因素,同一个体不同时间段以及不同个体肾小管分泌肌酐速率不同。研究表明约30%的慢性肾病患者GFR评估偏高,其主要原因就是肾小管对肌酐的分泌;如果药物抑制肾小管分泌、剧烈体育运动和进食荤食等则出现GFR评估偏低现象;
影响肾小管分泌的药物包括:西米替丁、甲氧苄氨嘧啶等,可以造成血肌酐升高。另外,苦味酸比色法可以与血液中的头孢西丁、氟胞嘧啶和乙酰乙酸交叉反应,导致肌酐测定值偏高。

所以说肌酐高,接下来要做的就是要复查这个肾功能水平,另外加做尿常规判断是否存在尿蛋白等异常
如果结合有尿蛋白异常以及血肌酐升高,那么高度考虑可能存在肾小球损伤,从而引起肾功能损伤。造成的肌酐升高
第2次提问
这个报告中能确定有肾病吗?这个数值严重不
2026年03月13日
钟永忠医生
如果测定的比较准确,排除了一些其他因素,肌酐高确实要引起重视。需要考虑肾病的可能
但是一定要查尿常规,看看尿常规中有没有尿蛋白,尿红细胞等异常
如果是肾病的话,也要看具体的肾病类型,这个和预后有很它的相关性。肾病的严重性的判断是从多方面来的,单纯一个肌酐并不能很好地描述一种疾病的严重性,它只是一个参考。
第3次提问
高血压是不是也会引起肾损伤
2026年03月13日
钟永忠医生
是的,高血压控制不好的话是可以引起肾损伤的,高血压引起的肾损伤,早期主要以夜尿增多为主要表现,也会引起肌酐升高
肾病本身也可以造成高血压,叫做肾性高血压,肾病的人通常都会伴有高血压,是因为肾脏损伤之后会引起一些系统的激活,从而引起血压升高。这个叫做肾性高血压
所以高血压和肾病相互促进,相互影响
高血压可以导致肾病,肾病也可以引起高血压

0但是如果血压控制得比较好的话,比如长期维持在130 80以内,通常是不太会引起高血压肾损伤的
高血压引起的肾损害通常发生在血压控制不达标的人

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:帕金森药物,高血压药 需要解答的问题:患者年龄71 有高血压 糖尿病 冠心病支架了 帕金森,肌酐50天前数值是119 现在又升高了一些,怎样才能把肌酐控制下来,需要服什么药物吗? 钟医生 您好 我是之前咨询过你的,母亲目前肌酐有一些高 2026-01-12 肌酐111 2026-01-27 肌酐117 2026-02-06 肌酐120 2026-02-13 肌酐121 2026-02-23;肌酐114 最近两次分别在下面图片上,请您看下,有一些数值的波动,这种正常吗 ,有点紧张 图1 是3月12号测试的,老师说不需要再一个星期测一次,让我们一个月测一次 目前是今天刚刚测试的 126 严重吗 数值的增高是异常吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:有点尿频尿急,总感觉子宫那快膀胱那里紧紧的,有尿意,今天检查妇科有阴道炎,今天刚检查的所有报告如图所示,尿完一会会又想尿了,但是又没多少,然后平时比较胖,喜欢喝奶茶水果茶, 160身高体重166斤,经常熬夜,饮食偏甜冷油腻,但是今年吃油腻吃多了会比以前年轻时候腻,皮肤乳房特别痒检查说有乳房湿疹和结节,最近两个人不知道是不是血血脂高的原因,反正睡不够的感觉乏力,请问这些检查报告和我说的症状是尿毒症中晚期么 症状及患病时长: 左肾结石伴右肾萎缩,22年做左肾结石微创手术的时候发现右肾萎缩。常年痛风史。胆结石手术摘除了胆囊。 就医及用药情况: 两年前在浙一看时,医生建议吃非布司他,阿魏酸哌嗪和碳酸氢钠片。非布司他每天半片,阿魏酸哌嗪一日三次,每次2片。碳酸氢钠一日三次,每次1片。服用后尿酸控制在正常范围内。肌酐在140左右。胃有时候不舒服吃奥美拉措。 需要解答的问题: 我想问下医生这个药可以一直继续吃吗?需要再看看吗?我之所以想问这个药能不能继续吃,是因为我感觉这两年脸色感觉比正常人要红,有点像喝过酒之后的颜色,但没有喝酒。不知道是不是药有副作用呢? 还想请您看下去年做的B超和体检单。体检单中的y-谷氨酰基转移酶和癌胚抗原指标是什么原因呢?症状及患病时长:本人有高血压,做了一个血常规检查,里面肌酐数值有点偏高,麻烦帮看下,主要是标有颜色的地方 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙看下检查报告