2026年03月21日
第1次提问
症状及患病时长: 左肾结石伴右肾萎缩,22年做左肾结石微创手术的时候发现右肾萎缩。常年痛风史。胆结石手术摘除了胆囊。 就医及用药情况: 两年前在浙一看时,医生建议吃非布司他,阿魏酸哌嗪和碳酸氢钠片。非布司他每天半片,阿魏酸哌嗪一日三次,每次2片。碳酸氢钠一日三次,每次1片。服用后尿酸控制在正常范围内。肌酐在140左右。胃有时候不舒服吃奥美拉措。 需要解答的问题: 我想问下医生这个药可以一直继续吃吗?需要再看看吗?我之所以想问这个药能不能继续吃,是因为我感觉这两年脸色感觉比正常人要红,有点像喝过酒之后的颜色,但没有喝酒。不知道是不是药有副作用呢? 还想请您看下去年做的B超和体检单。体检单中的y-谷氨酰基转移酶和癌胚抗原指标是什么原因呢?

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2026年03月21日
钟永忠医生
你好,
你的情况目前是属于慢性肾脏病,一些护肾的治疗还是需要继续服用的,像你的情况,一方面饮食需要注意,低盐低脂低嘌呤非常重要。非布司他用于降低尿酸,控制尿酸有助于延缓肾衰进展,同时减少心血管发生率。
阿魏酸哌嗪也是属于改善肾脏微循环的,对你的肾功能有好处。
碳酸氢钠主要是用来简化尿液的,防止尿酸形成结晶,进一步的损伤肾脏。
阿魏酸哌嗪有一些扩张血管的作用,有可能会引起你 描述的症状。

右肾很小了,基本上没有功能。左肾的话,又有结石,所以,一定要保护好左肾。

癌胚抗原高,原因有很多,一般情况下,建议你完善肺部CT以及胃肠镜检查。
2026年03月21日
第2次提问
好的,谢谢医生,那就是说这些药还是要继续服用的是吧。那剂量上能不能调整一下呢?比方说在尿酸水平稳定的情况下,非布司他能不能换成每天四分之一片。阿魏酸哌嗪每次一粒呢? 还有就是目前这种情况,吃上面说的三种药,控制好饮食体重就可以是吧。我是给我爸爸问的,他不太愿意检查。我想知道需要每年抽血查一下指标吗,做一下B超看看吗?
2026年03月21日
钟永忠医生
你好,药物的剂量是可以调整的,目标就是尿酸水平控制在300 左右,但是不要太低,比如低于150,也是不合适的。目标就是控制尿酸在250左右上下。
阿魏酸哌嗪可以适当的减量。
每年抽血一次,有点少了,因为现在肾功能是比较差的,属于慢性肾脏病3期左右。
应该3-6个月复查按一次。另外,也要定期的评估慢性肾脏病的并发症,比如电解质,酸碱平衡,贫血等指标
一年时间稍微有点长。至少保证半年左右查一次。
2026年03月21日
第3次提问
好的,谢谢医生。我还想问一下有时候我爸说他腰疼,说是肾脏的原因。请问肾结石和肾萎缩会有疼痛吗?还是腰肌劳损的原因呢 以及每半年查一次要查哪些指标呢?抽血查尿酸,肌酐还有什么呢,还要查B超吗?
2026年03月21日
钟永忠医生
肾结石会引起疼痛的,通常活动性的结石会引起疼痛,另外,梗阻,积水等也都会造成腰部疼痛。
此外,年纪大一些的,还需要考虑腰椎间盘突出,腰肌劳损等因素引起的腰部疼痛等。如果只是萎缩,一般是不会疼痛的,除非出现了感染。结石是可能引起疼痛的。

需要查B超。另外,还要定期的查尿常规,肾功能,血常规,生化。 不单单只是尿酸和肌酐。
因为慢肾衰会引起一些并发症,我们要早起的检测。
比如电解质紊乱和酸碱失衡,还有肾性贫血,都可能由慢肾衰引起。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:帕金森药物,高血压药 需要解答的问题:患者年龄71 有高血压 糖尿病 冠心病支架了 帕金森,肌酐50天前数值是119 现在又升高了一些,怎样才能把肌酐控制下来,需要服什么药物吗? 钟医生 您好 我是之前咨询过你的,母亲目前肌酐有一些高 2026-01-12 肌酐111 2026-01-27 肌酐117 2026-02-06 肌酐120 2026-02-13 肌酐121 2026-02-23;肌酐114 最近两次分别在下面图片上,请您看下,有一些数值的波动,这种正常吗 ,有点紧张 图1 是3月12号测试的,老师说不需要再一个星期测一次,让我们一个月测一次 目前是今天刚刚测试的 126 严重吗 数值的增高是异常吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:有点尿频尿急,总感觉子宫那快膀胱那里紧紧的,有尿意,今天检查妇科有阴道炎,今天刚检查的所有报告如图所示,尿完一会会又想尿了,但是又没多少,然后平时比较胖,喜欢喝奶茶水果茶, 160身高体重166斤,经常熬夜,饮食偏甜冷油腻,但是今年吃油腻吃多了会比以前年轻时候腻,皮肤乳房特别痒检查说有乳房湿疹和结节,最近两个人不知道是不是血血脂高的原因,反正睡不够的感觉乏力,请问这些检查报告和我说的症状是尿毒症中晚期么 症状及患病时长: 左肾结石伴右肾萎缩,22年做左肾结石微创手术的时候发现右肾萎缩。常年痛风史。胆结石手术摘除了胆囊。 就医及用药情况: 两年前在浙一看时,医生建议吃非布司他,阿魏酸哌嗪和碳酸氢钠片。非布司他每天半片,阿魏酸哌嗪一日三次,每次2片。碳酸氢钠一日三次,每次1片。服用后尿酸控制在正常范围内。肌酐在140左右。胃有时候不舒服吃奥美拉措。 需要解答的问题: 我想问下医生这个药可以一直继续吃吗?需要再看看吗?我之所以想问这个药能不能继续吃,是因为我感觉这两年脸色感觉比正常人要红,有点像喝过酒之后的颜色,但没有喝酒。不知道是不是药有副作用呢? 还想请您看下去年做的B超和体检单。体检单中的y-谷氨酰基转移酶和癌胚抗原指标是什么原因呢?症状及患病时长:本人有高血压,做了一个血常规检查,里面肌酐数值有点偏高,麻烦帮看下,主要是标有颜色的地方 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙看下检查报告