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1.什么是斑块?
咱们的血管就像家里用了多年的水管,正常情况下内壁光滑通畅,血液能顺畅流动。但如果长期有“杂质”(比如血脂异常、
血压血糖高、年龄增长等因素)附着在血管内壁,就像水里的泥沙、矿物质慢慢沉积在水管壁上,时间久了会越积越厚,形成粗糙的“水垢”——这就类似颈动脉斑块。刚开始可能只是薄薄的一层,比如就像那中膜的增厚,到后面可能就会有一些“水垢”形成。从你的颈动脉超声来看,去年是没有这方面的一个描述,今年左锁骨下动脉有一个。小的斑块,但是它的厚度1.5处于一个临界值,我认为是不严重的,但是考虑到这个检查结果跟仪器以及检查的经验水平都有一定关系,最好能够到大型的公立的三甲医院再进行一次复查,确认这个斑块的问题是否存在。
另外其他的一些检查结果我也看到了,比如凝血功能,心脏超声,血常规等等,都没有发现特殊的问题,需要提醒一下,有甲状腺功能减低的情况下,服用优甲乐,也需要定期复查甲状腺功能,保证在正常范围内。这个脑部ct提示的结节问题,需要在神经内科就诊咨询
2.处理建议:鉴于有斑块形成,而且是低密度的斑块,血脂方面控制是要比较严格的,但是我也看了一下你的血脂结果,有风险性的,我们称为坏胆固醇,低密度胆固醇也只有两点几,而好胆固醇,高密度胆固醇以及相关的载脂蛋白a一会有轻度增高,所以总胆固醇,有轻度的一个改变,可能跟好胆固醇增高有一定关系,这种情况下,我觉得是没有必要降脂治疗的,而且关键的是你的心脏血管方面,ct没有发现任何斑块或者狭窄相关的一些问题。我的意见是年度复查,颈动脉超声和血脂水平就可以了
3.健康生活建议
一是,目前运动量比较好,可以继续坚持。锁骨下动脉斑块的风险会比较小,不需要太担心斑块脱落等问题,不影响运动
二是,健康饮食建议,低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸类的物质,黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等
三是,避免过度的熬夜和劳累,注意改善睡眠