2026年03月15日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好 附件是我的检查报告,我本人有甲减、维生素D偏低和更年期症状,每天吃一粒优甲乐、2毫克芬吗通和在补充维生素D、鱼油、辅酶Q10。我本人生活规律、热爱运动,每周健身2小时、打羽毛球4次,每次约1.5小时!我身高162,体重108斤。 我的问题是我这个劲动脉斑块要紧吗?需不需要药物干涉? 附件前5份为26年1月份的报告,后4份为25年2月份的,我发现25年2月份都没说颈部斑块行成

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姚园医生
00:13
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2026年03月15日
姚园医生
你好,感谢信任。
1.什么是斑块?
咱们的血管就像家里用了多年的水管,正常情况下内壁光滑通畅,血液能顺畅流动。但如果长期有“杂质”(比如血脂异常、血压血糖高、年龄增长等因素)附着在血管内壁,就像水里的泥沙、矿物质慢慢沉积在水管壁上,时间久了会越积越厚,形成粗糙的“水垢”——这就类似颈动脉斑块。刚开始可能只是薄薄的一层,比如就像那中膜的增厚,到后面可能就会有一些“水垢”形成。从你的颈动脉超声来看,去年是没有这方面的一个描述,今年左锁骨下动脉有一个。小的斑块,但是它的厚度1.5处于一个临界值,我认为是不严重的,但是考虑到这个检查结果跟仪器以及检查的经验水平都有一定关系,最好能够到大型的公立的三甲医院再进行一次复查,确认这个斑块的问题是否存在。
另外其他的一些检查结果我也看到了,比如凝血功能,心脏超声,血常规等等,都没有发现特殊的问题,需要提醒一下,有甲状腺功能减低的情况下,服用优甲乐,也需要定期复查甲状腺功能,保证在正常范围内。这个脑部ct提示的结节问题,需要在神经内科就诊咨询

2.处理建议:鉴于有斑块形成,而且是低密度的斑块,血脂方面控制是要比较严格的,但是我也看了一下你的血脂结果,有风险性的,我们称为坏胆固醇,低密度胆固醇也只有两点几,而好胆固醇,高密度胆固醇以及相关的载脂蛋白a一会有轻度增高,所以总胆固醇,有轻度的一个改变,可能跟好胆固醇增高有一定关系,这种情况下,我觉得是没有必要降脂治疗的,而且关键的是你的心脏血管方面,ct没有发现任何斑块或者狭窄相关的一些问题。我的意见是年度复查,颈动脉超声和血脂水平就可以了

3.健康生活建议
一是,目前运动量比较好,可以继续坚持。锁骨下动脉斑块的风险会比较小,不需要太担心斑块脱落等问题,不影响运动
二是,健康饮食建议,低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸类的物质,黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等
三是,避免过度的熬夜和劳累,注意改善睡眠
2026年03月15日
第2次提问
也就是目前就注意健康饮食就好,血脂通过健康饮食控制!可以到3甲医院复查一下,因为25年都没有,确认26年这个结果是否属实 我看了刚才的健康饮食,我现在只需改善不要吃泡菜和蛋黄,其他的我本来也很少吃
姚园医生
是的,目前不需要任何药物干预,但是我建议到上级医院再做一次检查,看一下这个超声的问题。从目前的数据上来看,我认为是不需要药物干预的

饮食方面,我提醒的是这些食物,因为胆固醇的成分会高一些,所以不要食用过多就好了,因为有些健身的人,他有习惯每天吃两个甚至更多的鸡蛋这种,但是并不是说不能使用。你的这些指标其实已经控制的非常不错了,只是稍加注意就好了。
第3次提问
我去年开始再吃辅酶Q10和鱼油每天一粒,这个可以吗?可以吃的话,可否长期吃?还是吃一段时间停一段时间?
2026年03月15日
姚园医生
这两个属于保健品,保健品的意思就是可以长期使用,每天服用是可以的,当然偶尔忘了或者吃一个月停一个月,然后再用也行,不太会有明显的副作用,这方面不需要额外的注意的,而且他们两个对于你的血脂方面不会有什么影响。深海鱼油可能可以轻度降低甘油三酯,但是它对于胆固醇方面没有治疗作用

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:两个月前做了射频消融手术 需要解答的问题: 您好姚大夫 帮我看一下我岳父做的心脏检查并给出一些治疗建议 谢谢啦医生帮我看看.测了一次突然变这样了….后面测了一次提示正常但是波形非常乱.我手没乱动奥…症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好 附件是我的检查报告,我本人有甲减、维生素D偏低和更年期症状,每天吃一粒优甲乐、2毫克芬吗通和在补充维生素D、鱼油、辅酶Q10。我本人生活规律、热爱运动,每周健身2小时、打羽毛球4次,每次约1.5小时!我身高162,体重108斤。 我的问题是我这个劲动脉斑块要紧吗?需不需要药物干涉? 附件前5份为26年1月份的报告,后4份为25年2月份的,我发现25年2月份都没说颈部斑块行成 症状及患病时长:39岁,患有中度抑郁症,心率过速 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:现在血压早上睡醒在,130左右,但是到了晚上因为劳累疲惫会到150,有波动性。同时心率在受到刺激后,会在130左右,每次起床在116左右,长期患有焦虑症,害怕这种心率血压波动会给血管带来影响,是否需要吃药。如下图,下午去医院检查心率飙升到130,心电图为窦性,但是速度快。 症状及患者74岁,五年前体检就查出有可能是干燥综合症以及肾功能有问题 ,当时因为干燥综合症要做进一步的检查,没有去做,也没进行任何治疗,直到去年进行了肾病的治疗,注射了两次环磷酰胺和一次贝利尤单抗,效果非常有限,准备春节后继续就医复查。 但近期体检发现颈部血管有斑块,去神经内科问诊,医生建议吃他汀和阿斯匹林,吃了一个月去复查,发现对肝脏功能损伤很大,我附上了1月8号和2月10号的两张检查报告她现在目前的相关诊断报告给您附上了,目前血压和血糖都在边界值,没有用药,目前吃的药就是他汀,阿斯匹林,艾地罗艾地骨化醇。 医生现在让停止服用他汀,继续服用阿斯匹林和水飞蓟素胶囊 10天,3月9号又做了检查,相关检查报告附图。我就是想请教一下医生, 1.她现在这种心血管情况需要服用他汀吗? 2. 如果必须治疗,她现在肾脏指标和肝脏指标都不太好的情况下,还可以怎么治疗呢? 3.针对她现在的肝脏问题,是什么情况?严重吗?能好转吗? 4.因为她还有干燥综合症引起的肾功能损伤问题,目前应该先治疗哪一项? 因为她现在的情况比较复杂,很多问题需要综合考虑,想给她用好一些的药,麻烦医生了,多谢多谢🙏