问题详情

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.患者为什么去做这个检查，有没有胸闷胸痛的症状？如果有，是否能详细描述一下？比如什么时候发作，多长时间？多大范围，缓解方式，有没有什么诱因等等？
2.有哪些基础疾病，以及长期在服用的药物？
3.能否提供一份近期的肝功能血脂的抽血检查结果？
4.两个月前，你指的是房颤的射频消融手术吗？能不能提供出院的小结？

好的，我收到了你补充的内容，请稍等，现在给你回复

你好，感谢信任
1.首先，你提到的症状不是心脏疾患的典型症状，所以别担心，不考虑冠心病，心绞痛。我认为出现的可能的原因有2点：①反流性的食管炎或者胃炎，有些可能跟平躺姿势有关②局部的神经痛,比如用力的姿势不正确，导致的一些小的局部损伤，在某些体位的时候可能会出现，大多是一过性，问题不严重

2.其次，这一份冠脉ct的结果，基本上可以认为是正常范围内的，排除了冠心病，那么进一步验证你提到的症状不是冠心病所导致。但是这份ct里面看到血管会有一些轻微的狭窄和斑块形成，这种情况下，我们不需要进一步做造影检查或者介入治疗，但是需要更为积极的药物干预，比如将低密度脂蛋白控制在1.8以下为达标，来尽量的减少斑块增多增大，以及血管狭窄程度加重的可能。你的出院小结中没有提到具体的血脂的数值，可以从复印的资料或者手机的电子报告中截屏发给我看一下，我主要需要肝功能和具体的血脂的数值，血脂的报告也就是总胆固醇，低密度胆固醇，高密度胆固醇和甘油三酯这几个指标，来给予你更为详细的药物的建议。

3.另外，如果是某些姿势和动作会诱发，那么要注意调整，尽量的避免局部的一个刺激。如果是感觉空腹或者一些特殊的刺激的食物，食用之后会夜间出现这个症状，可以考虑用泮托拉唑之类的护胃的药，临时口服改善，但是整体而言，这个症状不严重，而且不考虑心脏问题，所以只需要对症的处理就好，针对你提到的白天干活，晚上才会出现，我认为是前者的可能性更大一些。有可能注意休息，避免剧烈的动作，症状也就会自行消失了。

你好，不客气的。我之前的回复中，有提到你的出院小结中没有提到具体的血脂的数值，可以从复印的资料或者手机的电子报告中截屏发给我看一下，我主要需要肝功能和具体的血脂的数值，血脂的报告也就是总胆固醇，低密度胆固醇，高密度胆固醇和甘油三酯这几个指标。下一次回复中，你把详细的血脂的报告拍给我之后，我会给出相应的药物建议？

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你好，血脂的确有一点异常，但不严重，控制一下就好，建议服用瑞舒伐他汀钙片5毫克，每晚，然后1.3.6个月注意复查肝功能血脂肌酸激酶血糖等指标，我等会给你开个处方，你如果买的是10mg的，可以把它用分药器切开使用。

申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

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