2026年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 大夫您好,我2月5日打了肉毒150u(瘦脸针),最近半个多月出现吞咽障碍三次,嚼的很小口,就是突然咽不下去了,肌无力的感觉,像拔牙打了麻药后吃东西,没劲了,然后我感觉很窒息把东西咳出来了,就好了,有了一次之后,后面就很害怕,又出现了两次,主要是吃干东西,喝水不呛,其他也没有不舒服的症状,然后今天去神经内科看了,他说一看我这样和大脑啥的没关系让我去耳鼻喉,在耳鼻喉做了喉镜没事,本人抑郁焦虑症,之前中重度,刚治好一年,还时不时犯,几年前被东西噎过做了胃镜手术取出的,所以更害怕了,现在吃饭都心理障碍,麻烦大夫帮忙看看我这种情况和肉毒有关吗
周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年04月11日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,肉毒素副作用不会到2个月后出现,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

吞咽困难?持续吞不下去,还是只是喉咙干,阻塞感,实际可以进食

发生三次?每次只是一瞬间一会还是持续数天无法进食?

每次发生在长时间咀嚼后出现还是吃饭第一口?

有口齿含糊吗?

作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久?

平时工作学习压力大吗?

平时体检吗?以前还有什么疾病?在吃哪些药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断患者病情谢谢
第2次提问
体检,没有毛病,今年体检还没去,每天11点左右睡,压力不大,有产后抑郁好几年,焦虑是重度,口齿目前没有含糊说话很清楚,一共三次,都是咀嚼了好久,食物已经烂了,突然吞咽不下去了,我颈椎不太好,经常疼,从事办公室工作,我这个吞咽困难,平时咽东西很顺畅,就那么三次,接着就好了,也没有异物感,很顺畅,就是一下子不知道怎么了,我不知道怎么形容。就是咽不着食物,咽食物也在那里不动,我只能吐出来,我就有阴影了,嗓子有点干,查了有轻微咽炎。
2026年04月11日
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年04月11日
周佳君医生
您好,感谢信任,根据您提供的病情信息

诊断方面,您的情况主要是一过性吞咽不适,并没有持续性出血无法下咽,喝水发呛,口齿含糊等提示神经肌肉实质性的症状,目前不考虑大脑或者神经肌肉存在实质性疾病,和肉毒素无关。目前的情况本身没有太大临床意义,更多属于过度关注焦虑。

处理治疗,放下心理负担,不要过度关注,正常健康人本身就会偶然出现干燥食物下咽不适或者长时间咀嚼后疲劳等情况。平时规律作息,保证夜里充足睡眠。目前不需要特别检查化验。

需要重视焦虑本身容易引起躯体不适,头昏,头胀,肉跳,肌肉发紧,呼吸不畅,喉咙干阻不适。若经常反复出现类似症状,需要心理精神科评估,需要规范抗焦虑药物治疗,如艾司西酞普兰一片每日一次。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
02:14
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周佳君医生
01:39
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2026年04月11日
周佳君医生
02:11
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周佳君医生
01:48
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第3次提问
谢谢您,我也觉得我可能心里因素多一点点,我之前就是焦虑疑病症,全身查了多少遍了,我明白了,我试着放松一下,去吃东西,不然越害怕越咽不下去,越不会吞咽了,自己先克服一下,不行去看心理科吃药,确实也没有呛咳嗽,说话也吐字清晰,唯一就是害怕那个感觉让我觉得咽不下去那一下我喘不动气,要死了,我才格外害怕吃饭,越怕越不会吞咽,您说的我都明白了,谢谢您耐心跟我讲明白!
2026年04月11日
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年04月11日
周佳君医生
00:29
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TA的问答

症状及患病时长:手脚无力,很容易酸胀,也很容易麻,感觉不如之前灵活,睡眠也不是很好, 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:是否需要做检查 症状及患病时长:头疼,有时候手会麻,年轻的时候得血管性头痛,睡眠不好,以前左眼肌肉痉挛,现在好多了! 就医及用药情况:痛的时候吃去痛片有缓解 需要解答的问题:我现在需要治疗吗?怎么治疗?注意什么? 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 大夫您好,我2月5日打了肉毒150u(瘦脸针),最近半个多月出现吞咽障碍三次,嚼的很小口,就是突然咽不下去了,肌无力的感觉,像拔牙打了麻药后吃东西,没劲了,然后我感觉很窒息把东西咳出来了,就好了,有了一次之后,后面就很害怕,又出现了两次,主要是吃干东西,喝水不呛,其他也没有不舒服的症状,然后今天去神经内科看了,他说一看我这样和大脑啥的没关系让我去耳鼻喉,在耳鼻喉做了喉镜没事,本人抑郁焦虑症,之前中重度,刚治好一年,还时不时犯,几年前被东西噎过做了胃镜手术取出的,所以更害怕了,现在吃饭都心理障碍,麻烦大夫帮忙看看我这种情况和肉毒有关吗症状及患病时长:右侧头顶一阵一阵的疼有一个月的时间,它是一阵一阵的疼,突然疼一下就不疼了,一会又疼一下子,像针扎一样,有的时候感觉头顶一阵紧拔头发一样。 就医及用药情况:扎了五天针灸感觉效果不大,然后问了医生让吃塞来昔布 和普瑞巴林和甲钴胺 吃了有两周。 需要解答的问题:在吃两周药期间感觉好多了,基本不疼了,到后面几天由于去种树了吃药没那么按时了,这几天又一阵一阵的疼了起来。我是继续吃药还是换药啥的?这些药吃多害怕伤身体。有什么好的建议吗。? 照片是我体检的报告。您看一下。 症状及患病时长:近期有过两次右脸颊苹果肌发紧症状。 就医及用药情况:我是孕20周的孕妇 需要解答的问题: