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4.96分
月回答 76
2026年04月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，这是我的肾穿报告，从报告上看是否是iga三期，3级，属于3a期还是3b期？另外附上我的血尿检验报告，为何尿酸上升的如此之快？想问一下我的肌酐还有下降的余地吗？吃上耐赋康后肌酐是否会上升？好多病友反馈会上升。根据我的情况，预后会理想吗？
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2026年04月16日
2026年04月16日
谢谢。我还附上了我的肾小球滤过率，麻烦您给我解析一下。用药后，后期数据会不会有所变好？此次检测的数据是否有参考性？后期复查需要做24小时尿蛋白定量检测吗？
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2026年04月16日
昨天没有给你算肾小球滤过率，是因为近期肌酐在变化中，希望有比较稳定的血肌酐的时候再来计算
因为肌酐和肾小球滤过率成负相关，肌酐下降，肾小球滤过率就上升，肌酐增高，肾小球滤过率就下降，短短的几天，你的血肌酐从150多到199到164，所以建议再等等，观察下，如果基本稳定在150左右，那就是用150来计算。
现阶段的32应该是低估了。
后续做24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/肌酐都可以，这两个结果可以近似互相替代
因为肌酐和肾小球滤过率成负相关，肌酐下降，肾小球滤过率就上升，肌酐增高，肾小球滤过率就下降，短短的几天，你的血肌酐从150多到199到164，所以建议再等等，观察下，如果基本稳定在150左右，那就是用150来计算。
现阶段的32应该是低估了。
后续做24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/肌酐都可以，这两个结果可以近似互相替代
2026年04月16日
医生你好，这是我现在吃的药，外加耐赋康。这个用药麻烦您帮我解析一下，是否都合适。另外，我们这边的出院小结写的是iga3期。我想问一，我这个符合3期吗？再想咨询一下您，耐赋康的使用方法。谢谢
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2026年04月16日
羟氯喹是写入IgA肾病指南的药物，可以使用
恩格列净是降糖药，但同时有降蛋白和保护肾脏的作用，还能减少钠负荷。
现在是IgA肾病，Lee氏3级，现阶段的肾小球滤过率是30-60之间（刚入院的时候也差不多是这个阶段），所以医院写CKD3期，可以这么写。将来如果你的血肌酐有下降肾小球滤过率持续高于60，可以归入CKD2期。
耐赋康每天一次，每次4粒，早上服用，因为并不强调空腹，建议早餐前后固定一个时间，每天一致
恩格列净是降糖药，但同时有降蛋白和保护肾脏的作用，还能减少钠负荷。
现在是IgA肾病，Lee氏3级，现阶段的肾小球滤过率是30-60之间（刚入院的时候也差不多是这个阶段），所以医院写CKD3期，可以这么写。将来如果你的血肌酐有下降肾小球滤过率持续高于60，可以归入CKD2期。
耐赋康每天一次，每次4粒，早上服用，因为并不强调空腹，建议早餐前后固定一个时间，每天一致
2026年04月16日
你这次给出的化验单中没有血尿酸的值。上次是572
如果超出540，可以吃非布司他。
否则，不必一直吃。
中成药没有特别推荐。
这三次咨询提供的结果中没有血脂的值，所以无法就阿托伐他汀这一降脂药给建议
如果超出540，可以吃非布司他。
否则，不必一直吃。
中成药没有特别推荐。
这三次咨询提供的结果中没有血脂的值，所以无法就阿托伐他汀这一降脂药给建议
TA的问答
症状及患病时长：
患者27年前因双下肢水肿就诊于医院，化验尿蛋白3+，血肌酐约400umo1/L，伴恶心，头痛，泡沫尿，无血尿，无明显尿量减少，偶有尿频，无尿急，尿痛，确诊为肾小球肾炎，口服中药治疗，血肌酐降至约120mol/L，间断复查化验。高血压病史27年余(血压最高达150/80mmHg)，口服米沙坦，氨氯地平降血压治疗，血压控制120/70。平素心率60~70次每分。两个月前发现双肾动脉起始段狭窄，降压药物改为贝尼地平单药降压，用量逐渐加至8mg，一天三次，血压仍时大于140。后加用阿罗洛尔5mg日一次，心率降至55~60次每分，停用。再次与特拉唑嗪起始1mg联合，一周后加量至2mg，收缩压仍时大于140，颜面及下肢肿胀显著，停用。
需要解答的问题：
后续降压药物应如何调整？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
父亲60岁，一直在吃降压药，最近一次检查出多囊肾，眼睛浮肿，嗜睡，请问医生他现在需要手术吗？还是药物保守治疗？听说会遗传，我和弟弟暂时没有检查出肾脏问题，我们以后会慢慢发病吗？谢谢医生解答症状及患病时长：两周
就医及用药情况：下图中的病历有
需要解答的问题：
29岁，男，身高169厘米，体重172斤，最近减肥进行轻断食，一天只吃一顿连续三四天，然后就吃了一顿羊肉火锅当放纵餐，腿就开始疼了，脚第5足趾痛，疼痛明显，影响行走，三天后基本不痛了。去了医院检查，尿酸偏高，又查出肾方面出了点问题，请问从检查数据来看这可能会因为轻断食和放纵餐导致数值产生突然性升高的异常吗？
然后又去了肾内科就诊，图片中有病历，医生开了药，嘱咐吃一个月后来复查，再看是否要做肾穿刺，您看合理不？还是需要继续去别的医院再查一查？症状及患病时长：有可能是肾炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生我的检查报告见图片，医生说有可能肾炎，但是要做24小时定量尿蛋白确定，毕竟血检是好的，尿检不好，但是我11号突然来大姨妈了，就没法去做那个24小时尿蛋白，好不容易大姨妈结束了，又感冒了，现在我这种情况我有三个疑问，1.我感冒刚开始的鼻塞喉咙痛转变成有黄色浓痰和轻微咳嗽，如果我有肾炎能吃哪种感冒药和止咳化痰的药物，不损伤我的肾。2，我11号来的大姨妈，过去两个礼拜了好长时间了，前两天同房结束后居然有鲜红色的血，第二天就结束了很短，我因为装了子宫腺肌症的曼月乐环，上次检查妇科也还可以的，我在想这种非经期出血，会是导致我上次尿检里面隐血3➕的原因么，会是我子宫里出血导致报告有误，有这种可能性么？第3我想问我皮肤色沉我皮肤表面涂那种熊果苷和复方甘草黄铜软膏，乳房湿疹瘙痒短暂涂艾洛松，这种涂皮肤表面的药膏，外加我时长去做皮肤管理，热玛吉射频加热之类抗衰项目，这种外表的药膏涂抹会影响我的肾脏么？谢谢医生1、症状及患病时长：男性，26岁，长期高尿酸血症。
2、就医及用药情况：医生您好，是来复诊的。已做24小时尿酸、肌酐及糖尿病相关检测。
3、需要解答的问题：是否用药干预、生活习惯和心态如何调整（很怕长期尿酸高影响肾功能）
